参芪扶正注射液对鼻咽癌同步放化疗耐受性的影响

目的：研究参芪扶正注射液对鼻咽癌同步放化疗耐受性的影响。方法：随机入组58例局部晚期鼻咽癌患者,对照组例给予常规放疗并予PF方案同步化疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上给予参芪扶正注射液（250mL／d）;观察两组患骨髓、放疗皮肤损伤及口腔溃疡以及生活质量变化、治疗时间延长。结果：治疗组放疗皮肤损伤（Ⅱ＋Ⅲ度）及口腔溃疡及细胞减少（Ⅱ＋Ⅲ度）发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗组患者治疗时间延长〉1周及卡氏评分下降〉10分者少于对照（P〈0．05）。未见参芪扶正注射液所致的严重毒副作用。结论：参芪扶正注射液对接受同步放化疗的鼻咽癌患者在保护髓、减少放疗皮肤损伤及口腔溃疡以及改善患者生活质量等方面具有明显作用,对鼻咽癌同步放化疗耐受性有明显提高。     

参芪扶正注射液对K562/ADM多药耐药的影响

目的研究参芪扶正注射液对K562耐药细胞株（K562／ADM）多药耐药的影响。方法采用MTT法检测参芪扶正注射液的细胞毒性；采用PI单染色流式细胞术检测ADM加以及不加参芪扶正注射液处理K562／ADM后的细胞凋亡率；采用直接免疫荧光法流式细胞术检测参芪扶正注射液处理K562／ADM细胞的Bcl-2基因表达水平。结果（1）参芪扶正注射液在10μL／mL时对K562／ADM增殖无抑制作用；（2）参芪扶正注射液明显增加ADM对K562／ADM的毒性作用（P〈0.05），参芪扶正注射液在10μL／mL时耐药逆转倍数为1．71；（3）参芪扶正注射液可明显增强ADM对K562／ADM的促凋亡作用（P〈0．05）；（4）参芪扶正注射液可明显抑制K562／ADM的Bcl-2基因表达（P〈0.05）。结论参苠扶正注射液可以逆转K562／ADM耐药性，其可能机制是促进细胞凋亡和下调Bcl-2表达。     

细胞周期蛋白D1的表达与乳腺癌新辅助化疗关系的研究

目的 研究乳腺癌患者新辅助化疗前后CyclinD1蛋白表达与化疗的关系.方法 选择手术治疗的Ⅱb-Ⅲb期女性乳腺癌患者80例,分为CyclinD1阳性46例,阴性34例.术前先行蒽环类药物联合化疗方案或紫杉类药物化疗2-4个周期.新辅助化疗前后临床体检和B超测量肿瘤原发灶体积,评估近期疗效.结果 CyclinD1蛋白的阳性表达与患者的绝经情况、肿瘤的大小、腋窝淋巴结的受累情况、临床分期以及组织学分级无相关性(P＞0.05).CyclinD1表达阳性者,化疗疗效优于CyclinD1表达阴性者(P＜0.05).结论 CyclinD1蛋白表达阳性的患者,可能对化疗的敏感性增加,CyclinD1蛋白表达有助于预测新辅助化疗的效果并指导临床治疗.     

COX-2 抑制剂联合顺铂或X射线对A549肺腺癌细胞株的体外实验

 目的 观察环氧化酶-2（C0X-2）抑制剂塞来昔布（Celecoxib）联合化疗药物顺铂（DDP）或联合X射线对A549人肺腺癌细胞增殖的影响及可能机制。方法 应用MTS法分别检测Celecoxib与DDP联用对A549细胞增殖的影响及联合X射线对A549细胞存活分数（SF）的影响，流式细胞术检测细胞凋亡。结果 在一定浓度范围内，Celecoxib和DDP均可抑制A549人肺腺癌细胞的生长，其抑制作用呈量一效关系。两者联用可增强对A549细胞生长的抑制作用，DDP浓度≥1mg／L时两者具有协同或相加作用。Celecoxib与X射线联用可显著降低细胞存活分数（SF），增加细胞凋亡率。结论 Celecoxib与DDP联合可增强对A549人肺腺癌细胞的生长抑制效应；Celecoxib与X射线联合时，可增加AS49人肺腺癌细胞的凋亡率，增强其对放射的敏感性。     

高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者单侧空间忽略的功能磁共振研究

目的:观察高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑卒中患者单侧空间忽略(USN)的临床疗效并调查r TMS疗效的神经影像学机制。方法:30例脑卒中后USN患者随机分为试验组和对照组各15例,两组患者均进行常规康复治疗;试验组给予额外的r TMS治疗,治疗强度为运动阈值的95%,频率10Hz,刺激点位于患侧右顶叶皮质区域(EEG 10-20标准的P4点),每次治疗10min,2次/d,连续治疗10天。观察治疗前及治疗10天后行为学表现和静息态f MRI改变情况。结果:和对照组相比,r TMS治疗后试验组USN症状明显改善(线段划销实验,P=0.038);图形删除测试,P=0.034;凯瑟琳-波哥量表,P0.05);高频r TMS治疗可增强患侧脑区颞上回、额中回、顶上小叶、楔前叶及小脑前叶兴奋性,增强患侧半球的竞争抑制作用。结论:高频r TMS可明显改善脑卒中患者USN症状,并且可以使功能脑网络发生可塑性改变,平衡左右大脑半球兴奋性。     

星状神经节毫米波治疗肿瘤出汗增多患者的临床研究

目的观察星状神经节毫米波照射治疗恶性肿瘤患者多汗的效果。方法选择住院化疗伴明显多汗症状的恶性肿瘤患者40例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。2组均按常规给予静脉化疗、营养支持治疗、免疫治疗等。对照组使用谷维素,20 mg.次-1,3次.d-1,连用5～10 d;治疗组采用双侧星状神经节毫米波治疗：双侧星状神经节毫米波辐射1次.d-1,20 min.次-1,10 d为1个疗程。结果治疗组出汗缓解总有效率为90%,睡眠时间（6.28±1.18）h;对照组出汗缓解总有效率为10%,睡眠时间（5.08±1.02）h,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论星状神经节毫米波治疗恶性肿瘤患者多汗疗效好,安全、起效快。     

CT与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断价值的Meta分析

目的 系统评价CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断的有效性与安全性。方法 检索国内外相关数据库如PubMed、Web of Science、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及中国知网,收集关于CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术应用的随机对照试验,提取相关数据,采用RevMan 5.2及Stata软件进行Meta分析。结果 符合纳入标准的文献共有10篇,总样本量1 158例,其中经CT引导穿刺活组织检查635例,经超声引导穿刺活组织检查523例。Meta分析结果显示,CT引导组穿刺成功率与超声引导组差异无统计学意义[97.48%(619/635)比96.56%(505/523),RR=1.01,95%CI 0.99~1.03,P=0.360];CT引导组穿刺确诊率低于超声引导组,差异有统计学意义[92.44%(587/635)比96.56%(505/523),RR=0.97,95%CI 0.94~0.99,P=0.007];CT引导组穿刺术后总并发症发生率高于超声引导组,差异有统计学意义[14.49%(92/635)比9.56%(50/523),RR=1.56,95%CI 1.11~2.19,P=0.010];CT引导组穿刺术后气胸发生率高于超声引导组,差异有统计学意义[11.50%(73/635)比6.31%(33/523),RR=1.77,95%CI 1.17~2.68,P=0.007];CT引导组穿刺后出血发生率与超声引导组差异无统计学意义[2.99%(19/635)比3.25%(17/523),RR=1.08,95%CI 0.59~1.98,P=0.800]。结论 CT引导与超声引导经皮肺周围型肿块穿刺活组织检查术均具有较好临床诊断价值,但是,对于超声能显示的肺内周围型肿块,超声引导肺穿刺活组织检查术手术时间更短,经济性更好,安全性更高。     

金龙胶囊联合化疗治疗原发性肝癌肺转移14例

目的:评价金龙胶囊联合化疗治疗原发性肝癌肺转移的疗效、血液毒性和对体力状况、血AFP以及免疫功能影响。方法:27例结原发性肝癌肺转移患者被分为治疗组和对照组,治疗组行吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)化疗同时口服金龙胶囊;对照组单纯GEMOX方案化疗。结果:治疗组近期临床受益率、血AFP下降比率、体力状况好于对照组(P<0.05),3-4级白细胞下降发生率明显低于对照组(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8明显好于对照组(P<0.01)。结论:金龙胶囊联合化疗治疗原发性肝癌肺转移具有增效减毒及提高免疫功能的作用,可作为化疗的辅助治疗药物。     

复方苦参注射液辅治直肠癌同步放化疗所致急性放射性肠炎临床观察

目的:观察复方苦参注射液辅治直肠癌同步放化疗所致急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:40例随机分为观察组和对照组各20例。两组均给予庆大霉素、地塞米松、利多卡因灌肠治疗,实验组加用复方苦参注射液静脉点滴治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分和直肠黏膜积分均降低(P<0.05),实验组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组IL-6、CRP、TNF-α均降低(P<0.05),且实验降低更明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方苦参注射液辅治直肠癌同步放化疗所致急性放射性肠炎安全有效。     

5-氟尿嘧啶和多西紫杉醇稳态血药浓度影响化疗不良反应及近期疗效

目的 回顾性分析5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)和多西紫杉醇(Docetaxel,DOC)稳态血药浓度与联合化疗毒性反应和近期疗效的相关性。方法 用5-Fu联合DOC方案（5-Fu 2.5 g/m2 维持静脉滴注120 h,亚叶酸钙 0.2 g,d1~5,DOC 75 mg/m2,d1,21天重复）化疗的胃癌或食管癌患者40例,采用高效液相色谱法分别测定化疗后5-Fu和DOC稳态血药浓度。采用Fisher精确概率法分析5-Fu和DOC稳态血药浓度和化疗不良反应及近期疗效的相关性。结果 5-Fu稳态血药浓度个体间变异较大,血药浓度范围为1.2~96.6 mg/L;DOC血药浓度范围为0.34~0.98 mg/L。按5-Fu血药浓度＜30 mg/L和≥30 mg/L将患者分为两组,两组之间腹泻、黏膜炎严重程度差异有统计学意义,但近期疗效差异无统计学意义;按DOC血药浓度＜4.9 mg/L和≥4.9 mg/L分为两组,高浓度组患者骨髓抑制程度及临床疗效均明显高于低浓度组。结论 相同体表面积剂量下5-Fu和DOC联合化疗后稳态血药浓度个体间存在显著差异,稳态浓度影响了联合化疗后毒性反应的严重程度及近期疗效,提示进行血药浓度监测可以预测化疗毒性及疗效。