传染病动力学模型在登革热疫情防控中的应用

目的 应用传染病动力学模型研究登革热暴发流行的传播规律,并对灭蚊、病例隔离等防控措施的效果进行定量评价。 方法 根据登革热疾病的自然史建立登革热暴发流行的SEIR模型。收集2014年广州市的登革热暴发疫情数据,将模型与之拟合,利用χ²检验评价模型模拟数据与实际疫情数据的拟合优度,获得模型关键参数。应用模型模拟一起由输入性病例引发的社区暴发疫情,并对无干预、灭蚊、隔离、灭蚊+隔离状态下的疫情发展趋势及不同防控效果进行定量评价,寻找最优防控方案。 结果 通过模型模拟,在10 000人的社区中输入1例感染登革II型病毒病例,未干预状态下,登革热疫情发展很快,发病人数呈直线上升趋势,疫情持续超过100 d,超过450人发病。采取隔离措施后,疫情控制效果不明显。采取灭蚊措施后,疫情很快得到控制。采取灭蚊+隔离综合措施的效果和采取单项灭蚊措施效果无差别,越早采取灭蚊措施效果越好。 结论 在登革热的暴发疫情处置中,灭蚊是最关键的防控措施,一旦疫情在人群中形成传播,隔离并不能达到阻断传染源的目的 ,只能作为疫情控制的辅助措施。     

Logistic模型在甲型H1N1流感大流行模拟中的应用

目的采用Logistic模型模拟甲型H1N1流感大流行过程。方法使用Logistic模型对长沙市甲型H1N1流感大流行疫情进行拟合,确定模型的参数;推导模型的3个关键点,对大流行疫情进行定量分期。结果长沙市甲型H1N1流感疫情可以分为"输入期"、"本地扩散期"、"大流行期"三个时期。"大流行期"的Logistic模型方程为:n=6878/1+e-(0.1166t-8.3859)。模型模拟结果显示,"大流行期"分为三个阶段:1渐增期(第105~166 d),在该时期,疫情发展缓慢,是采取防控措施的最佳时期;2快增期(第167~188 d),此时期的防控难度较大,付出的防控成本可能收不到预期的效果;3缓增期(第189~244 d),在该时期,免疫屏障已逐步建立,采取防控措施效果将不明显。结论 Logistic模型能较好地模拟城市甲型H1N1流感大流行过程。     

扩张珠逆行扩张治疗鼻泪管阻塞临床观察

目的：观察用扩张珠逆行扩张，治疗鼻泪管阻塞恢复泪道排泄功能的疗效。方法：用扩张珠借助尼龙线的牵引，从鼻泪管下口逆行而上，对鼻泪管阻塞患者作逆行扩张治疗进行回顾性分析。结果：46例（48眼）鼻泪管阻塞作逆行扩张治疗术后，随访6-23个月。治愈33眼（69％），好转9眼（19％），未愈6眼（12％）。结论：利用扩张珠较大的直径对已狭窄、阻塞的鼻泪管行逆行扩张和疏通，是较理想的治疗方法。     

长沙市甲型H1N1流感大流行期间气象影响因素的研究

任何一种传染病的发生、发展和传播都是病原体和宿主、病原体和外界环境(自然因素、社会因素)相互作用的结果[1],局部地区的气候等自然因素往往通过对人们的生活习性、机体抵抗力以及病原体的存活、传播和致病性的影响,进而对当地疫病发生和发展产生一定程度的影响[2-4].     

长沙市新型冠状病毒肺炎流行特征分析

目的 了解长沙市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行特征,为疫情防控提供依据。方法 采用描述流行病学方法对长沙市2020年1月1日—3月6日期间的新型冠状病毒肺炎流行特征进行分析。结果 2020年1月1日—3月6日期间长沙市累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例242例,重症率15.70%;长沙市每日报告确诊病例数自2月3日以来整体呈下降趋势。209例出院病例的住院天数为5~37 d,平均住院天数为(16.91±7.32)d;发病以30~50岁年龄组为主(23.95%),50岁以上人群的重症率最高(26.26%, χ²=14.124,P=0.001),职业以家务及待业(16.53%)和离退人员(15.70%)为主;主要临床表现为发热(65.70%)、干咳(41.74%)和乏力(33.06%)。结论 新型冠状病毒肺炎发病数虽呈下降趋势,但随着人员流动的增加,需加强防控措施防止疫情反弹。     

长沙市禽类养殖和交易场所Ｈ５Ｎ１亚型流感 病毒传播的流行病学特征调查

摘要：目的　探讨活禽“养殖 交易 消费”的网络式消费模式,了解长沙市禽类养殖和交易场所Ｈ５Ｎ１ 亚 型流感病毒传播的流行病学特征。方法　本研究采用现场调查的方式,调查长沙市活禽养殖交易网络,养 殖场、批发市场、零售市场活禽中禽流感病毒的感染情况。采用基因测序方法,开展病毒基因特征分析。 结果　长沙市平均每日生产活禽９万余只,批发市场每日进货和销售量为１３万余只,零售市场每日进货和 销售量为１５万余只。活禽监测结果显示,养殖场未检出Ｈ５Ｎ１阳性,批发市场和零售市场病毒分离阳性率 分别为７．５７％和１３．３０％。环境监测结果显示, 养殖场、批发市场和零售市场病毒核酸阳性率分别为 ８．７３％、２３．３７％、３４．３２％,经ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,批发市场传播禽流感的风险高于养殖场所、零售市场传 播禽流感的风险高于批发市场,犗犚值为２．０１０ （９５％犆犐：１．６０２～２．５２２）。基因测序结果显示,活禽交易 场所检出的病毒为高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１病毒。结论　长沙市活禽养殖和交易网络庞大而复杂,非常有利 于禽流感病毒的传播,而且传播速度非常快,溯源难度大。长沙市活禽Ｈ５Ｎ１感染率高,需要建立长效的 多部门联防联控机制。 关键词：活禽;禽流感;Ｈ５Ｎ１亚型流感病毒;流行病学特征 中图分类号：Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１１４ ０６     

2005-2009年长沙市流感监测结果分析

目的分析既往4年长沙市流感监测结果,发现长沙市流感活动规律,为流感的防控提供科学依据。方法收集2005年10月-2009年9月长沙市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILI)占门诊病例的百分比(ILI%)的变化规律,以及流感病毒各亚型的活动规律。结果2006年起,长沙市流感ILI%水平逐年升高,且每年存在2个高峰,即每年1-3月和7-9月;2005年10月-2009年3月,长沙市的流感优势毒株为季节性流感H1N1亚型和H3N2亚型,且两者交替出现;2009年4-9月的甲型H1N1流感病毒检出率逐渐增高,逐步成为优势毒株。结论长沙市流感活动的规律较为明显,存在季节性和周期性;ILI%的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况,流感病毒活动的两个高峰时期当地的ILI%水平也处于高峰时期;甲型H1N1流感病毒对季节性流感病毒的活动影响较大,今后一段时间内防控的重点应放在甲型H1N1流感的防控中。     

应用集中度与圆形分布法分析2012—2018年长沙市手足口病季节性特征

目的 探讨长沙市2012—2018年手足口病季节性特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法 对长沙市2012—2018年手足口病监测数据进行统计分析,采用集中度和圆形分布法分析其季节性特征。结果 2012—2018年长沙市共报告205 988例病例,年均报告发病率是389.91/10万。发病人群以<4岁儿童(83.34%)为主,以散居儿童(75.29%)和幼托儿童(21.71%)为主。发病集中度M=0.32具有一定的季节性;圆形分布r=0.31,α=175.82°(87.02°,264.62°)(Z=18 648.533,P<0.001),发病高峰日为6月27日,流行高峰期为3月29日—9月25日。结论 2012—2018年长沙市手足口病发病具有一定的季节性,应在该疾病流行期前和流行期间加强重点人群防控。     

电子脉冲针刺内迎香（鼻丘）治疗血管舒缩性鼻炎疗效观察

目的通过对内迎香穴（鼻丘）实行电子脉冲针刺激治疗血管舒缩性鼻炎的临床疗效观察。方法对52例患者用电子脉冲频率刺激鼻粘膜敏感部位—内迎香穴（鼻丘）,治疗情况回顾性分析。结果在52例血管舒缩性鼻炎实施电子脉冲针灸3～5疗程,随访1～3年,治愈17例（32.6%）,好转28例（53.8%）,未愈7例（13.4%）。结论电子脉冲针灸能有效回复交感、副交感神经协调作用,对改善粘膜组织的营养,恢复鼻腔功能起到积极作用,内迎香穴（鼻丘）,在鼻腔粘膜中特殊部位,有丰富神经分布,敏感度高,有效性强,治疗操作方便简单,无痛苦。