济南市过敏性鼻炎患儿血清sIgE检测分析

目的了解济南市过敏性鼻炎患儿过敏原分布情况,指导临床防治。方法对236例患儿采用欧蒙印迹法检测血清特异性IgE(sIgE)抗体含量。结果 236例患儿均接受吸入组和食物组过敏原检测,吸入组阳性率为46.91%,其中螨虫组合阳性率最高(88.56%);食物组阳性率是17.08%,其中淡水鱼组合阳性率最高(43.22%)。结论过敏性鼻炎患儿过敏原主要为螨虫组合和淡水鱼组合。血清sIgE检测有助于明确过敏性鼻炎患儿的过敏原,指导患儿日常生活中减少相关过敏原的接触并制定合理的免疫治疗方案。     

鼻中隔黏骨膜瓣一期修补眼眶部分缺损

目的探讨利用鼻中隔黏骨膜瓣对眼眶部分缺损的修补。方法对9例鼻腔鼻窦肿瘤和4例眼眶肿瘤患者,根据肿瘤性质和病变范围,采用经鼻侧切开上颌骨部分截除(或全部截除)加筛窦切除术,或内镜下经筛窦内侧开眶肿瘤切除术。回顾分析鼻中隔黏骨膜瓣在眼眶部分缺损修补中的应用。结果 13例患者中,均在手术切除肿瘤后一期修补眶下壁及眶内壁成功。无手术死亡、脑脊液漏、眶内感染、复视、视力下降及其它严重并发症。结论在鼻腔鼻窦肿瘤和眼眶肿瘤的手术治疗中,当眼眶骨质受到肿瘤侵蚀,切除肿瘤后形成部分缺损时,可转移适当的鼻中隔黏骨膜瓣一期修补该局部缺损。     

儿童变应性鼻炎引起中耳病变及对中耳听力功能影响的临床研究

目的 研究儿童变应性鼻炎引起中耳咽鼓管及鼓膜的病变情况,并探讨其对中耳传音功能的影响.方法 选择2012年1～12月来济南军区总医院（以下简称“我院”）就诊的变应性鼻炎患儿80例（160耳）为观察组,同期来我院进行体检的无变应性鼻炎儿童80例（160耳）为对照组.对所有研究对象进行耳镜、鼻内镜检查,同时对其进行纯音测听、声阻抗检查.结果 观察组患儿咽鼓管咽口发病率为38.8％,鼓膜发病率为20.0％,中耳传导性听力减退发生率为36.9％,与对照组儿童比较（3.8％、3.1％、6.9％）差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 儿童变应性鼻炎往往引起中耳中咽鼓管及鼓膜的病变,也会导致中耳听力功能的减退,因此,在临床上要注意对变应性鼻炎患儿做好咽鼓管、鼓膜病变及中耳听力减退方面的检查及防护工作.     

智能方向性技术对噪声环境下言语识别率的影响

目的:比较智能方向性技术与全方向性技术对听力障碍患者噪声环境下言语识别率的影响,探讨智能方向性技术对噪声环境下言语识别率的改善作用。方法:选择2004-06/11在斯达克(中国)有限公司听力技术中心成功验配助听器的15例听力障碍患者。将配戴者助听器的记忆程序设定为:记忆1,智能方向性技术模式,记忆2,全方向性技术模式及记忆3,电话模式。使用记忆1,配戴者在噪声环境下感受智能方向性技术的效果;分别模拟现实生活安静、噪音环境下使用记忆1和记忆2,记录并分析患者应用不同的方向性技术在不同环境下的言语识别率、聆听满意度及偏好记忆。结果:按实际处理分析,15例患者均进入结果分析。①言语识别率:在噪声环境下应用智能方向性技术模式较应用全方向性技术模式时提高[(78±8)%,(60±7)%,P<0.05]。②聆听满意度:在噪声环境下应用智能方向性技术模式较应用全方向性技术模式时提高(86%,33%,P<0.05)。③偏好记忆:15例患者(15只助听器)在安静和噪声环境下分别偏好全方向性技术和智能方向性技术模式。结论:听力障碍者在噪声环境下偏好智能方向性技术模式,应用智能方向性技术模式时的言语识别率和满意度均较应用全方向性技术模式时提高。听力障碍患者应用智能方向性技术有利于提高噪声环境下的聆听效果。     

智能方向性技术对噪声环境下言语识别率的影响

目的：比较智能方向性技术与全方向性技术对听力障碍患者噪声环境下言语识别率的影响，探讨智能方向性技术对噪声环境下言语识别率的改善作用。方法：选择2004-06／11在斯达克（中国）有限公司听力技术中心成功验配助听器的15例听力障碍患者。将配戴者助听器的记忆程序设定为：记忆1，智能方向性技术模式，记忆2，全方向性技术模式及记忆3，电话模式。使用记忆1，配戴者在噪声环境下感受智能方向性技术的效果；分别模拟现实生活安静、噪音环境下使用记忆1和记忆2，记录并分析患者应用不同的方向性技术在不同环境下的言语识别率、聆听满意度及偏好记忆。结果：按实际处理分析，15例患者均进入结果分析。①言语识别率：在噪声环境下应用智能方向性技术模式较应用全方向性技术模式时提高[（78&;#177;8）％，（60&;#177;7）％，P〈0．05]。②聆听满意度：在噪声环境下应用智能方向性技术模式较应用全方向性技术模式时提高（86％，33％，P〈0．05）。③偏好记忆：15例患者（15只助听器）在安静和噪声环境下分别偏好全方向性技术和智能方向性技术模式。结论：听力障碍者在噪声环境下偏好智能方向性技术模式，应用智能方向性技术模式时的言语识别率和满意度均较应用全方向性技术模式时提高。听力障碍患者应用智能方向性技术有利于提高噪声环境下的聆听效果。     

鼻咽癌误诊10例资料分析

目的探讨鼻咽癌的临床特点及早期诊断。方法回顾性分析了10例鼻咽癌误诊患者,其中7例误诊为鼻中隔偏曲和/或慢性鼻炎、3例误诊为卡他性中耳炎,1例误诊为恶性淋巴瘤。结果误诊患者中,2例行鼻中隔矫正双侧下鼻甲部分切除术,1例手术切除双侧部分下鼻甲,1例行YAG激光治疗,2例误诊患者按卡他性中耳炎分别治疗8和12个月。该组患者误诊时间为10～365d,平均129d。结论对10～365d内产生鼻塞、涕中带血和/或耳闷症状的患者,要考虑到鼻咽部有无病变并及时行鼻内镜检查,以免误诊。     

癔病性失音1例的暗示治疗体会

病人，女，13岁。因感冒后失音3年，曾反复到多家医院求治，诊断为癔病性失音。行针灸、口服中西药及暗示疗法，均无效。于2007年7月到我院耳鼻喉科就诊，检查见患者仅能发耳语声；经动态喉镜及纤维喉镜检查：鼻、咽、喉均未见异常，双侧声带无充血水肿，无新生物，光滑对称，声带运动正常。诊断为：癔病性失音。行暗示疗法：于颈前皮下注射维生素B12，并按摩喉部，使患者感觉到疼痛。     

难治性鼻出血的鼻内镜检查与治疗

<正>鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症。鼻出血大多来自鼻中隔前下部的黎特尔动脉丛和克氏静脉丛,一般情况下只需经前鼻镜下烧灼和填塞治疗即可;也有一部分因伴有鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄来自鼻腔后段的颈内、外动脉分支出血,前鼻镜往往难以看清的鼻腔后段出血部位,且往往出血量大,凶猛