婴幼儿多器官功能衰竭的诊治问题

近年来有关小儿多器官功能衰竭的临床报道日见增多,几乎一致的结论是存活率与衰竭器官数目及衰竭时间长短有关.但是所谓衰竭器官究竟包括哪些系统脏器,对某一具体系统器官具备哪些条件才能达到“衰竭”标准,各家的看法与意见不同.目前讨论制订的小儿多器官功能衰竭(MSOF)诊断标准,国内应用较广的是《小儿危重病评分法》与《小儿MSOF 诊断标准》,前者主要根据临床指标进行评分,对心、呼     

新生儿急救

新生儿由于其生理、病理生理、发病时症状与体征特点,以及围产期情况、分娩过程等等因素,使得通常适合于儿科的急救原则有时不一定适用于新生儿。在新生儿危重病症的急救处理过程中,应掌握其特点。一、新生儿急救的基本要求 1.急救场所的环境温度非常重要。一般要求室温在24～25℃,保持肛温在     

正常及免疫缺陷小儿的弯曲菌性肠炎

空肠弯曲菌在近年来已被认为是小儿细菌性胃肠炎的一个常见的病原。本文报导以色列特拉维夫某医院于16个月(80年1月～81年5月)内确诊的空肠弯曲菌胃肠炎51例,其中5例在病前已诊断为免疫缺陷患儿;2例为X连锁丙种球蛋白缺乏症,1例为丙种球蛋白缺乏症,1例为复合型免疫缺陷,及1例暂时性低丙种球蛋白血症。5例免疫缺陷患儿的平均发热及腹泻时间分别为15及23天。而正常儿童(46例)分别为4及5天。免疫学检查结果,5例免疫缺陷小儿     

多系统器官功能衰竭与败血症

进修医生多系统器官功能衰竭（MSOF）的概念已提出20余年,近年来有关MSOF的研究进展较快,请老师介绍一下有关资料。教授MSOF是各种严重感染、创伤与大手术后的主要死亡原因。临床一旦出现MSOF,抢救往往困难,尤其是三个脏器以上功能衰竭时,病死率仍然很高。MSOF的发病机制相当复杂。90年代初,美国危重病急救医学会（SCCM）提出了全身世炎症反应综合征（SIRS）的名词。并认为MSOF的发病规律可理解为：先从SIRS演变为多器官功能不全综合征（MODS）,再发展为MSOF。临床分期为：①功能受损或;②衰竭早期;③衰竭期。因…     

小儿中暑的诊断及治疗问题

1　小儿中暑的分型小儿中暑与成人中暑不同 ,年龄愈幼 ,其发病机制与临床表现亦愈复杂。为便于明确小儿中暑的概念 ,有利于早期诊断与治疗 ,建议将小儿中暑分为二类 :一是婴儿中暑 ;二是年长儿中暑。后者病因与临床表现接近于成人 ,多发生于炎热季节 ;前者病因和临床表现与成人     

多器官功能衰竭第一讲多器官功能衰竭的病因与发病机制

多器官功能衰竭第一讲多器官功能衰竭的病因与发病机制南京市儿童医院张钟灵进修生：多器官功能衰竭（ＭＯＦ）常见于哪些疾病？教授：ＭＯＦ在内儿科病人中多发生于感染性休克和严重窒息以后；而外科常见于重度多发性创伤，且常夹杂有医源性因素。如大手术、大量输液输血...     

婴儿蒙被综合征血浆渗透压的研究

本文对30例婴儿蒙被综合征(IMS)的血生化、血浆渗透压及渗差进行了观察和研究,以期为制定IMS 合理的输液提供理论依据.研究结果表明:IMS 血钠均在正常范围,或正常偏低,而血浆渗透压有增高.提示IMS 呈高渗等张(部分低张)脱水.计算渗差对病情估计有一定意义.入院时血糖高者属疾病早期,预后较好;血糖低者属疾病晚期,预后差.     

小儿多器官功能衰竭

多器官功能衰竭(Multiple Organ failure下简称MOF)是指两个或两个以上器官同时或先后出现功能损害。由于小儿解剖生理及发病特点,MOF发生率远高于成人。小儿MOF的诊断标准,目前尚未统一。Borzotta(Surg Clin N Am,1983)将功能衰竭的诊断条件列举如下:(I)肺衰竭:全身缺氧,需机械辅助通气支持5天以上。(2)肾衰竭:血肌酐>2mg/dl,或尿量<500ml/日(成人)伴血肌酐上升一倍。(3)肝衰竭:血胆红素>2mg/dl,SGOT与LDH超过正常2倍。