依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择自愿行无痛人工流产术的孕妇140例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为两组(n=70):依托咪酯组(A组);异丙酚组(B组)。A组使用依托咪酯0.2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉;B组使用异丙酚2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉。分别观察两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导结束时(T1)、扩宫时(T2)、宫腔负压吸引时(T2)、清醒定向力恢复时(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数。结果两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T1时与T0比较MAP、HR、SpO2均下降(P<0.05),但B组较A组各项指标下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T2、T3、T4各时间点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合地佐辛可安全、有效地用于无痛人工流产术的麻醉。     

多模态磁共振成像在膀胱癌分期中的研究新进展

膀胱癌的术式治疗方案要根据其肌层侵润程度而定,其分期不同所对应的术式也有所不同。多模态磁共振成像作为一种更加精确且无创的检查手段,可以为其提供准确的治疗分期,预测治疗的早期状况以及所需要的长期监测,现已成为影像诊断中评估膀胱癌分期的重要检查手段。本文章将重点就国内外近年来将MRI技术应用于膀胱癌T分期诊断的研究作一综述。     

人工半骨盆置换三例报告

人工半骨盆置换系指对髂骨部肿瘤及半骨盆切除,重建骨盆及髋关节置换。国内仅见数例报道。我院于1988年3月～6月连续为3例骨盆巨大肿瘤患者施行肿瘤切除,人工半骨盆置换术,均获成功,疗效满意。     

β-淀粉样蛋白与脑血管疾病的相关性

β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein ,Aβ)是跨膜糖蛋白β-淀粉样前体蛋白(β-Amyloid precurr-sor protein,β-APP)水解的不可溶的、具有毒性的片段[1-2].体内Aβ的生成和清除在内环境稳态下基本保持相对平衡,但当这种动态平衡被打破时, Aβ会在体内累积,从而引发一系列神经毒性作用[3].目前研究证实在脑血管病患者的血清中Aβ也发生了异常变化,考虑其可能参与到脑血管疾病的相关病理机制中.     

3D-STIR磁共振序列诊断神经根型颈椎病的临床价值

目的 探讨三维反转恢复快速自旋回波（3D-STIR）序列在显示颈部节前神经根受压情况,以及颈椎间盘突出与颈部神经根关系的临床应用价值,并评估该技术在不同节段（C6神经根及C7神经根）的诊断价值。方法 收集2021年9月～2022年3月于牡丹江医学院附属红旗医院就诊的有颈部疼痛、上肢麻木等有神经根受压症状并且临床高度怀疑神经根型颈椎病的100例患者,分别行磁共振常规序列（矢状位T2WI、T1WI、STIR,轴位T2WI）、3D-STIR序列扫描以及结合两种扫描方式判断神经根是否受压,分别统计C5～7单侧单节段神经根传导功能障碍的患者有无神经根受压的影像学表现。3D-STIR序列所有图像采用3D最大信号强调投影与曲面重组等后处理,由2名中高级职称磁共振诊断医师通过对重建后图像显示的神经根形态、走行、受压情况以及椎间盘与神经根关系的影像表现,评价3D-STIR序列在诊断神经根型颈椎病的临床应用价值。结果 按C6/C7神经根是否受压分为两组,常规核磁平扫、3D-STIR序列以及常规核磁平扫与3D-STIR序列结合诊断结果显示,按C6神经根是否受压,得出一致性分别为0.578、0.758、0.8...     

White法治疗跟腱挛缩77例的体会

小儿麻痹症引起的跟腱挛缩畸形,我们采用White法治疗77例效果满意,现将我们的体会报告如下: 一、临床资料:1.男50例,女27例。2.年龄最小7岁,最大41岁。3.右侧33例,左侧45例,其中1例为双足。4.病程:最短6年,最长40年。     

右美托咪定联合舒芬太尼在高强度聚焦超声消融治疗子宫疾病中的应用研究

目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼对高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫疾病患者疼痛、镇静及应激反应的影响。方法 选取2021年12月—2023年6月150例拟行HIFU消融治疗的子宫疾病(子宫肌瘤或子宫腺肌症)患者,术中均行清醒镇静镇痛麻醉,采用电脑随机数字表法分为S组和D组,每组75例。S组采用舒芬太尼麻醉,D组采用右美托咪定联合舒芬太尼麻醉。比较2组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后20 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、麻醉后60 min(T4)、手术结束即刻(T5)视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)],观察2组术中爆发痛、舒芬太尼追加情况、麻醉满意度、术后清醒状态及不良反应发生情况。结果 T1～T5时2组VAS评分、Ramsay镇静评分呈先升高后降低趋势,且D组低于S组(P<0.05)。D组爆发痛次数、舒芬太尼追加次数均少于S组,麻醉满意度评分及术后清醒状态评分均高于S组(P<0.05)。T3和T5时D组5-HT、NE、Cor水平低于S组(P<...     

无痛肠镜的麻醉用药效果体会

目的:探讨丙泊酚联合地佐辛应用于无痛肠镜麻醉的临床效果.方法:在医院2013年8月~2016年4月诊治的行无痛肠镜检查的患者中抽取6000例作为研究对象,并按随机抽签方法分成两组,联合组(n=3000)采取丙泊酚、地佐辛联合使用方案,对照组(n=3000)单纯应用丙泊酚,对比两组肠镜检查期间血流动力学变化、苏醒时间、术后疼痛程度以及术后恶心发生率.结果:①对照组检查中、检查后的HR、DBP低于对照组(P<0.01),SBP高于对照组(P<0.01),检查中的SPO2也高于对照组(P<0.05);②联合组苏醒时间(83±16)s,短于对照组的(133±29)s(P<0.01);③联合组VAS疼痛评分(2±1)分,低于对照组的(5±2)分(P<0.05);④联合组术后恶心发生率0.6%,低于对照组的2.73%(P<0.05).结论:丙泊酚联合地佐辛应用于无痛肠镜麻醉临床效果肯定,有助于维持患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,加速术后苏醒,并降低术后恶心发生率.