头面部化学烧伤创面的处理

随着经济的发展以及中国逐渐成为世界制造业基地，化学物品被大量应用于日常生产中，意外伤害不可避免的有所增加，头面部由于暴露在外，被意外伤害的机会大大增加。患者对头面部烧伤的治疗不仅仅希望创面的愈合，对日后的美观和功能提出了更高的要求，这对临床医生提出了更大的挑战。总结作者5年来(其中包括2002～2003年度在上海瑞金医院灼伤科进修期间)经治头面部化学烧伤病人45例的处理经验，对容貌及功能的恢复取得了效果，现报告如下。     

腰椎滑脱症两种手术操作顺序分析

目的总结先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉与先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压治疗腰椎滑脱症的结果。方法比较分析65例腰椎滑脱症患者，其中35例采用先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉，30例采用先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压这两种手术操作顺序的不同结果。结果先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉比先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压手术时间短、术中出血量少、椎弓根螺钉一次性植入成功率高，神经根、硬膜囊损伤几率小，术后并发症少。结论手术治疗腰椎滑脱症，先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉优于先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压。     

以进行性上行性感觉减退为表现的延髓背外侧综合征1例

<正>患者,男,56岁。于2012-09-25少量饮酒后出现行走不稳,尚能扶墙行走,伴头晕,呈非旋转性,2 d后完全缓解。2012-09-30晨起时再次出现行走不稳,身体向右倾斜,不能独自行走,到当地医院就诊,行颅脑CT检查未见明显异常,行颅脑磁共振检查示"双侧半卵圆区脑梗死",颈椎磁共振示"颈椎增生"。2012-10-01出现左脚底感觉异常,时冷时热。于2012-10-02出现左下肢麻木,并逐渐向上发展。2012-10-04入院时感左侧胸部以下麻木,右侧肢体感觉正常;无     

以双下肢麻木无力为首发症状的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

<正>患者,男,59岁。因"左下肢麻木无力进行性加重4月,伴右下肢麻木无力1月"入院。病情呈进行性加重。既往糖尿病病史8年,应用胰岛素降糖治疗,血糖稳定。无吸烟饮酒史。神经系统查体:反应迟钝,精神淡漠,声音嘶哑,饮水呛咳,MMSE 18分。双侧周围性面瘫,右侧重,右侧咀嚼肌萎缩。双耳听力下降。双侧软腭活动度差,咽反射消失。双上肢肌力3级,双下肢肌力0¹级,肌肉明显萎缩。双下肢袜套样痛温觉减退,踝关节振动觉消失。双侧肱二头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射及跟腱反射(-)。膀胱充盈。实验室检查:血常     

基于HMGCR及PPARα信号通路探究雪莲果浸膏对高脂血症大鼠脂质代谢的影响

目的 探究雪莲果（Yacon）浸膏对高脂血症（HLP）大鼠脂质代谢的影响和改善血脂异常的作用机制。方法 随机数表法取10只SD大鼠作为空白组（Normal）,正常饮食;另取50只大鼠给予高脂饮食8周建立HLP模型,随机分为模型组（Mod）、非诺贝特阳性对照组（FEN,27 mg/kg）,Yacon浸膏高、中、低剂量组（5、2.5、1.25 g/kg）,10只/组。各组大鼠给予相应药物灌胃,Normal组、Mod组给予等体积生理盐水,干预8周。观察并记录大鼠体质量变化,采集肝脏、血清标本,计算肝脏系数;ELISA法检测血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;HE染色法观察肝组织病理变化;qPCR和Western blot法分别检测3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）、过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)、胆固醇7α-羟化酶（CYP7A1）、肉碱棕榈酰转移酶1(CPT-1)mRNA及蛋白表达水平。结果 FEN组和Yacon 5 g/kg组体质量增量、肝脏系数均低于Mod组（P<0.05）;FE...     

去卵巢及去松果体对大鼠纹状体细胞凋亡的影响

目的　探讨去卵巢 (OVX)、去松果体 (PX)对纹状体细胞凋亡的影响。方法　将大鼠随机分为正常、假OVX、OVX、假 PX、PX、假 OVX+假 PX、OVX+PX7组。术后 90 d,用 HE、TUNEL染色观察 OVX、PX对纹状体细胞凋亡的影响。结果　假手术各组与正常组在各项检测指标上无明显差异 ,合并为 A组 ;A组在纹状体偶有细胞凋亡但部位不恒定。与 A组比 ,OVX、PX使纹状体细胞凋亡数显著增多 (P <0 .0 1 ) ,并且 PX+OVX >PX>OVX(P <0 .0 1 ) ;各组纹状体无明显胶质细胞增生 (P >0 .0 5 )。结论　 OVX、PX可诱发纹状体细胞凋亡 ,而且 PX比 OVX影响大 ,OVX+PX影响更大 ;这种影响与胶质细胞无关。     

脊髓硬脊膜动静脉瘘3例临床特征及影像学特点

目的通过对3例胸段脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的病例报道,分析该病的临床特征、影像学特点,提高临床医生对SDAVF的认识和诊断水平,减少误诊误治。方法收集3例SDAVF患者的临床资料,对其病史特点、临床特征、脊髓MRI和DSA进行分析。结果 3例患者平均年龄48岁,慢性病程,缓慢进展,表现为下肢运动障碍、深浅感觉障碍、大小便障碍,病初具有波动性,脊髓MRI可见脊髓轻度肿胀增粗和髓内异常信号灶,斑片状轻度强化,脊髓前后有迂曲匍行血管流空影,全部患者经脊髓血管造影明确诊断,经介入栓塞或手术治疗症状均得到改善;糖皮质激素治疗会导致症状恶化。结论 SDAVF以中年多见,缓慢进展,特征表现为波动性下肢无力及小便障碍,极易误诊,脊髓前后迂曲匍行血管流空影是特异性表现,脊髓血管造影是诊断本病的金标准,及早确诊介入栓塞或手术治疗能取得较好疗效,避免残疾。     

食品安全关键项目监测及预警系统研究

目的对影响食品安全的关键项目进行监测；建立基于监测数据的食品安全监测与预警系统（包括食品数据仓库、食品安全数据仓库、检验业务单据数据库）。方法对可能污染的食品关键项目进行监谢，将得到的数据录入自主设计的食品安全预警系统，由系统对检测结果数据实时监控并汇总统计分析。结果基本上了解了马鞍山市前一阶段日常消费食品的污染物水平；建成了食品安全监测与预警系统，适时跟踪监测的数据，成功地警示了潜在的食品安全隐患，及时发现和纠正了存在的问题。结论这次摸底监测提供了大量基础数据；所建立的食品安全监测与预警系统，反应迅速，设计先进，科学合理，方便实用，准确及时、客观公正地为政府及时采取控制措施提供了决策依据和信息支撑。     

长期服用呋喃唑酮致周围神经病及中毒性脑病一例的临床及影像特点

<正>呋喃唑酮(furazolidone),又名痢特灵,是硝基呋喃类抗菌药,为广谱杀菌剂,临床主要用于治疗肠道细菌感染和根除幽门螺杆菌,有较大处方量。现将1例长期服用呋喃唑酮致中毒性脑病及周围神经病患者的临床表现及影像特征进行报道,加强对其不良反应的认识。1 病例报告患者男,50岁,主因“四肢麻木无力3个月,胡言乱语2周,意识模糊2 d”于2018-11-25收入解放军第九六〇医院泰安院区。     

急性缺血性脑卒中TOAST分型后早期降压治疗对3个月结局的影响

目的探讨TOAST分型与急性缺血性脑卒中急性期降压治疗预后的关系。方法收集2009年8月~2013年5月在解放军第九六○医院(泰安院区)、肥城市人民医院、东平县人民医院住院的缺血性脑卒中合并高血压、非溶栓患者416例,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)组168例,降压治疗82例,无降压治疗86例;心源性栓塞型(cardioembolism,CE)组84例,降压治疗43例,无降压治疗41例;小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)组144例,降压治疗74例,无降压治疗70例;其他病因明确型(10例)和病因不明型组(10例)样本数太少,未做统计学分析。观察患者出院后3个月全因病死率、死亡/致残率。结果LAA组、CE组和SAO组降压治疗患者治疗2周或出院时血压下降幅度明显高于无降压治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访3个月,LAA组降压治疗患者病死率明显高于无降压治疗患者(13.4%vs 3.5%,P=0.041),CE组降压治疗患者病死率明显低于无降压治疗患者(14.0%vs 34.1%,P=0.030),SAO组降压治疗与无降压治疗患者病死率比较,差异无统计学意义(1.4%vs 2.9%,P=0.961)。LAA组、CE组和SAO组死亡/残疾率比较,差异无统计学意义(46.3%vs 39.5%,51.2%vs 70.7%,20.3%vs 20.0%,P>0.05)。结论LAA缺血性脑卒中急性期降压有增加3个月病死率风险;CE缺血性脑卒中急性期应避免血压维持在较高水平,降压治疗是获益的;SAO缺血性脑卒中急性期降压治疗未改变其3个月死亡结局。