OSAHS患者血清琥珀酸表达水平及其对心血管疾病发病风险的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者血清琥珀酸水平及其对心血管疾病发病风险的影响。方法 采用连续入组的方式,选取OSAHS患者85例(轻中度组38例,重度组47例),选择与其年龄、性别、吸烟饮酒等基线特征匹配的健康对照组25例。比较OSAHS患者及健康对照组人群血清琥珀酸表达水平,同时比较OSAHS患者弗雷明翰心血管风险评分(framingham risk score, FRS);通过单因素回归分析,明确各指标对FRS的影响;进一步使用多重线性逐步回归明确琥珀酸对FRS的独立影响。结果 OSAHS患者的血清琥珀酸水平显著高于健康对照组,且随疾病程度的升高而升高;单因素回归分析显示琥珀酸、呼吸暂停低通气指数与FRS呈显著正相关,最低血氧饱和度和平均血氧饱和度与FRS呈显著负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,OSAHS患者血清琥珀酸水平是FRS的独立影响因素。结论 血清琥珀酸水平与心血管疾病发病风险密切相关。     

伴有影像改变的急性间歇性血卟啉病一例

卟啉病是一组先天代谢性疾病,由向红素生物合成过程中各种酶基因的遗传密码突变引起血红素生成障碍.由于过多的卟啉产生致使其在组织中积聚并引起相应的临床症状.国内有关血卟啉病的报道仅限于临床症状的分析,如:腹痛、皮肤损害和神经精神症状等,伴有神经系统影像学改变的描述和分析较为罕见.现将我院近日收治的1例急性间歇性血卟啉病(AIP)报道如下.     

TCD结合体位改变对脑血流自动调节评估在神经系统疾病中的应用价值

脑血流自动调节(Cerebral autoregulation,CA)是指脑血流在动脉血压(Arterial blood pressure,ABP)和脑灌注压(Cerebral perfusion pressure,CPP)发生改变时保持相对稳定的能力.临床通过改变血压后测量脑血流的变化以反映CA的方式有很多,如:大腿袖带、下肢负压、冷加压试验,握拳动作、Valsalva动作等.经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)是在生理和病理情况下测定脑血流速度和脑自动调节能力的有效工具[1],它结合体位改变对脑血流进行测量是一种更方便更易接受的方法,不论对卒中预后进行评估还是某些自主神经疾病的辅助诊断方面,均发挥了重要作用.     

超声监测慢性阻塞性肺病患者膈肌对合角度及灰阶值的临床价值

目的 通过超声监测慢性阻塞性肺病(COPD)患者膈肌的对合角度及灰阶值变化,评估COPD病情严重程度。方法 随机纳入来我院就诊的COPD患者64例和同期来院查体的16例健康志愿者,根据肺功能将COPD患者分为轻度组、中度组、重度组和极重度组;使用高频线阵探头分别对COPD组和健康对照组在平静及用力呼气末时膈肌与胸壁的对合角度差(△A)和膈肌直方图的灰阶差值(△G)进行测量和分析。结果 与健康对照组比较,轻度、中度、重度、极重度组COPD患者的△A变化依次为-3.48%,-24.00%,-30.17%,-37.83%;轻度、中度、重度、极重度组COPD患者的△G变化依次为-3.15%,-20.63%,-25.52%,-29.20%,COPD中度组患者的△A及△G显著降低(P<0.05),重度、极重度组的降低更为明显(P<0.01)。结论 COPD患者膈肌对合角度及灰阶值变化可初步判定COPD病情的严重程度,有助于COPD的早期分级干预。     

血清PLGF/sFlt-1联合胎盘3D-PDI对子痫前期的预测价值

目的 探讨血清胎盘生长因子（PLGF）/可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)联合胎盘三维能量多普勒指数（3D-PDI）对子痫前期（PE）的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院就诊且有PE高危因素的孕妇120例,随访至分娩后1周。于孕14～20周常规产检时检测血清PLGF和sFlt-1水平,并计算PLGF/sFlt-1比值,同时超声检测胎盘3D-PDI,包括血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）。根据孕20周后是否发生PE,分为PE组（55例）和对照组（65例）,根据病情轻重将PE组进一步分为非重度PE组（35例）和重度PE组（20例）。比较各组PLGF/sFlt-1及3D-PDI,并分析PLGF、sFlt-1与3D-PDI的相关性,绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析各指标单独或联合预测PE的价值。结果 2组孕妇年龄、检测孕周、妊娠高血压史及生育史等均无差异（P> 0.05）。PE组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24 h尿蛋白水平、早产率、新生儿重症监护室入住率及孕前体质量指数均高于对照组（P <0.05）,...     

脑血流自动调节监测在脑血管疾病中的临床应用

脑血流自动调节（cerebral autoregulation,CA）是指脑血流在动脉血压（arterial blood pressure,ABP）和脑灌注压（cerebral perfusion pressure,CPP）发生改变时保持相对稳定的能力。临床主要通过改变血压后测量脑血流的变化以反映CA的方式很多,常用的有：下肢负压、冷加压试验、Valsalva动作等。通过改变脑灌注压来评估CA能力主要由经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）来实现,它是在生理和病理情况下测定脑血流速度和CA的有效工具,它结合体位改变对脑血流进行测量是一种更方便、更易接受的方法,对缺血性脑血管病的预后评估起到重要作用。本文就CA监测在脑血管疾病中的临床应用做一综述。