涂阴培阴肺结核523例临床分析

目的探讨菌阴肺结核临床特点和诊断及治疗时限。方法回顾分析5年间诊断菌阴肺结核523例，对其临床表现、X线特征等动态观察及治疗全程，每月痰涂检查3次，疗前、疗末痰菌培养各1次。结果菌阴肺结核占同期初治肺结核78．1％，临床症状以咳嗽、咯血为主，但症状轻微，另2．7％无任何症状在体检时发现。常规剂量抗痨治疗全程后，疗末症状改善及X线显示吸收好转率100％。结论菌阴肺结核临床症状轻微，以咳嗽、咯血、低热、盗汗为诊断线索，结合X线、实验室检查并排除其它疾病而综合判定。X线是诊断菌阴肺结核重要手段之一，强调集体读片作为常规。治疗这部分菌阴病人4月方案足可取的，以6～9月方案为宜。     

子宫圆韧带囊肿误诊为腹股沟疝8例分析

目的：探讨子宫圆韧带囊肿的诊断。方法：回顾性分析8例子宫圆韧带囊肿的临床表现、手术和病理所见。结果：子宫圆韧带囊肿易误诊为腹股沟疝,超声检查有助于鉴别诊断。结论：临床医师加深对子宫圆韧带囊肿的认识,仔细分析临床表现,结合超声检查,可提高对该病的正确诊断率。     

PP方案与TP方案治疗晚期肺腺癌的近期疗效对照研究

目的 对照研究培美曲塞联合顺铂(PP方案)与紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期肺腺癌的近期疗效.方法 选取诊治的60例完全肺腺癌患者,随机分为PP方案组与TP方案组,分别采用培美曲塞联合顺铂、紫杉醇联合顺铂方案化疗,2个化疗周期后观察近期治疗疗效,观察化疗不良反应.结果 PP方案组治疗有效率、疾病控制率分别为53.33％、73.33％、高于TP方案组的26.67％、46.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05);PP方案组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、神经毒性发生率分别为20.00％、33.33％、6.67％、3.33％,TP方案组分别为46.67％、60.00％、10.00％、10.00％,PP方案组骨髓抑制及胃肠道反应发生率低于TP方案组(P<0.05),PP方案组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制及胃肠道反应发生率为6.67％、10.00％,低于TP方案组26.67％、33.33％(P<0.05).结论 治疗完全肺腺癌PP方案近期疗效优于TP方案,骨髓抑制及胃肠道反应相对较轻.     

双氧水灌肠及内服大承气汤治疗肠蛔虫堵塞12例临床观察

目的：探讨双氧水灌肠及内服大承气汤治疗肠蛔虫堵塞的疗效。方法：用双氧水灌肠及内服大承气汤和全身支持疗法治疗肠蛔虫堵塞12例。结果：12例痊愈，无任何并发症。结论：双氧水灌肠结合内服大承气汤治疗肠蛔虫堵塞具有疗程短、经济、疗效可靠的优点，适于基层医院推广。     

非常规经肋间小切口在胸外科的选择与应用

目的探讨非常规经肋间小切口在胸外科手术中的选择与应用。方法 56例患者为小切口组,选择不同形式非常规经肋间小切口行开胸手术;同期25例相同病种患者为对照组,采用标准后外侧切口行开胸手术。对比手术时间、手术出血量、关胸时间、术后放置闭式引流时间及引流量、术后疼痛评分、患侧肢体功能恢复情况、咳嗽情况、肺不张发生率、术后住院时间。结果实验组手术时间短、手术出血量少、术后放置闭式引流时间短、引流量少、术后疼痛评分低、患者肢体功能恢复好、咳嗽有效、无肺不张发生、术后住院时间短。与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论非常规经肋间小切口手术部位暴露良好操作方便、损伤小、出血少、关胸快、术后功能恢复好、并发症少,可部分代替常规后外侧切口。     

术前新辅助化疗联合手术切除治疗局部晚期食管癌的疗效观察

【摘要】目的:研究术前紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合手术切除在局部晚期食管癌治疗中的临床效果。方法:选取2014 年 1 月 ～2016 年 12 月我院治疗局部晚期食管癌患者 60 例,进行随机分组,对照组 30 例仅在术后给予化疗治疗,观察组 30 例在手术前应用紫杉醇+顺铂新辅助化疗方案治疗,再进行手术治疗,比较两组患者食管癌完全切除率、1年复发率。结果:观察组食管癌完全切除率明显高于对照组,1年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0. 05)。结论:术前应用紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合手术切除治疗局部晚期食管癌临床效果理想。     

改良琼脂培养基用于痰结核菌直接药敏试验的尝试及评价

目的 用改良7H9琼脂培养基对涂阳复治肺结核病人的痰进行直接药敏试验及评价。方法 采用改良7H9琼脂培养基进行痰直接药敏试验及分离培养，并与改良罗氏培养基进行对照比较。结果 40％痰标本在二周内可获得药敏结果，68％痰标本在三周内可获得药敏结果，93％标本在四周内可获得药敏结果，痰标本直接药敏试验与分离物间接药敏试验结果完全一致。结论 改良7H9琼脂培养基用于涂阳痰标本直接药敏试验，可同时对多种抗结核药物进行药敏试验，操作简便，结果准确，快速高效。     

胸外伤并发气管破裂患者诊疗分析

目的：探讨胸外伤并发气管破裂的诊断及其治疗方法。方法整群选取于2012年7月—2015年9月在该院接受治疗的胸外伤并发气管破裂患者共21例。观察患者的临床表现，对所有患者均进行胸部CT检查，依据患者的具体病情实施对症治疗，治疗方法主要包括手术治疗与保守治疗。结果所有患者接受手术后，痊愈率为90.5%，并发症发生率为14.3%，均未出现支气管胸膜瘘、脓胸等严重并发症。结论对胸外伤严重的患者应及时进行确诊，给予相应的治疗，避免术后出现后遗症，保障患者的生命安全。     

老年人院内获得性肺炎72例临床分析

目的为探讨老年人院内获得性肺炎的临床特点，病原菌，以提高其诊断和治疗水平。方法分析72例老年人院内获得性肺炎的临床资料。结果基础疾病以心、脑血管疾病、恶性肿瘤为主，临床表现不典型，以长期卧床，接受化疗为主要诱发因素，死亡率高，病原菌以G^-杆菌为主。结论尽量控制患者住院及卧床时间，接受放化疗者应及时升自治疗，加强预防以降低发生率。应按药敏试验选择抗生素，联合、足量、疗程宜长。     

结核性胸膜炎引起大量肺底积液临床分析

目的 总结回顾结核性胸膜炎引起肺底积液的临床特点，并探讨机理及治疗方法。方法 对1992～2004年确诊的18例结核性肺底积液采用回顾性分析。结果 18例病人均为中青年，为无力型体型，男性多于女性，胸膜炎均为单侧，无双侧同时肺底积液，病人绝大多数有结核中毒症状。12例采用卧位抽胸水有2例有胸膜肥厚，6例采用微导管引流无胸膜肥厚。所有病人预后好。结论 肺底积液十分少见，要避免误诊必须掌握肺底积液的临床特点，采用合适的体位排除肺底积液。形成肺底积液的主要原因考虑是胸膜弹性大，肺底与膈肌之间负压高同时机体变态反应增高。