苏州市城区娱乐场所商业性服务人员高危行为干预效果分析

目的评估苏州市城区娱乐场所商业性服务人员高危行为干预效果,指导今后的干预工作重点。方法采取分层抽样的方法,抽取高、中、低档娱乐场所内至少接受过一次宣传干预的商业性服务人员进行问卷调查。结果干预后艾滋病相关知识知晓率明显提高,平均知晓率达到94.1%。安全套使用的意识和行为均明显提高,最近一次与客人发生性关系时使用安全套的人数达90.4%。选择预防性服用消炎药、定期到诊所检查来预防性病或妇科病的比例明显减少,而选择使用安全套比例明显提高。但是,过去3个月与固定性伴使用安全套使用率干预后明显下降,商业性服务人员人群中有一定比例有吸毒行为。结论娱乐场所高危行为干预对于艾滋病防治知识和安全性行为有较好的干预效果。     

苏州市艾滋病自愿咨询检测分析

目的:为了解苏州市进行艾滋病自愿咨询检测工作。结果:采用国家统一制定的《咨询个案登记表》并增加了个案描述。结果:在172个咨询者中,实名检测122人(占总人数的70.9%),匿名检测50人,男性138人,女性34人,年龄主要分布在18-40岁,求询原因主要是性接触88人(51.2%)和大众宣传55人(32%)使咨询者进入VCT系统,主要的咨询者人群类型是异性接触131人(76.1%),最后一次性行为未使用安全套的119人(占性接触人数的90.8%);承认与娱乐场所的小姐发生性关系共60人(占性接触人数的45.8%),最后一次性行为未使用安全套情况的46人(占性接触人数的76.7%);结论:苏州市开展的VCT吸引了一部分具有感染HIV高危行为的人,加大了预防艾滋病的力度,降低传播风险。同时VCT工作的宣传还要加强,尤其是对娱乐场所女性服务人员;加强预防艾滋病知识的宣传,提高非婚性行为的安全套使用率。     

苏州市艾滋病流行概况和防治对策

我市从1992年发现首例艾滋病毒感染，到2003年末苏州市累计报告68例艾滋病病毒感染和艾滋病患，其中2003年年度报告29例，年发病率为0．49／10万，比2002年(17例)上升70．59％，占累计报告数的42．65％。68例HIV／AIDS患中艾滋病患7例，其中4例已死亡。2003年报告的29例中26例为艾滋病毒感染，3例为艾滋病患，且已于年内死亡。     

结核性风湿症14例临床分析

结核性风湿症系 Poncet 氏于1897年首先记载.它是由结核杆菌毒素引起的机体过敏状态,多并发于成人原发性肺结核和淋巴结结核,个别并发于肠结核或肾结核,以青壮年女性多见.文献报道此症误诊率高,我院收治14例,误诊11例.诊断依据①风湿病样关节症状,结节性红斑伴有体内结核病灶5例,其中3例结核菌素试验阳性,另2例未作.②风湿病样关节症状,结核菌素试验阳性3例.③风湿病样关节症状伴有体内结核病灶4例,其中1例结核菌素试验阳性,另3例未作.④典型风湿性关节炎症状,经充分水杨酸类制剂或激素治疗效果不显仍反复发作2例,其中1例结核菌素试验阴性,另1例未作.以上4项均作抗     

云南省丽江市历年不明原因心源性猝死病流行因素探讨

目的探讨1998年以来，丽江4个县1个区，10个乡镇，13个自然村，连续发生不明原因的心源性猝死（累计猝死42例）的流行因素。方法通过现场处置，从猝死家庭的亲戚发病中进行心电图检查，并采集所有可疑标本进行化学元素、细菌、病毒、毒物、心肌酶谱的检验。结果该病发病集中发生在6～8月，发病者多发于农民，发病突然，死亡快，临床症状不典型，多发生于青壮年，且女性多于男性，病区多分布在卫生条件差的山区、半山区，生活中粮食较单一，甚至为缺粮户，平时爱饮生水，水源为暴露性沟水，发病村厕所为简易性厕所或无厕户，家养牲畜为牛、猪、狗、鸡、马，居住环境界线不太分明，人畜共用盆、瓢、桶等餐饮工具，有明显的家庭聚集现象和亲源现象。结论经心肌形态学及病原学等方面的研究结果表明，发生在丽江的不明原因猝死病例，是由肠道病毒引起的急性病毒性心肌炎点状爆发流行，同时认为该病大多数病区与克山病病区相重叠，病区处于单一性食物环境，可能是缺乏维生素、硒、锌等化学元素，也可能是接触放射性物质引起的疾病。     

应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察

目的：探讨和总结应用VSD 技术（ 即负压封闭引流技术） 联合植皮手术治疗糖尿病足的护理方法.方法：对糖尿病足溃疡创面有效清创,做好负压引流装置的观察及护理,使用VSD 技术后,经植皮手术,再次使用VSD 技术治疗.结果：18 例患者植皮完全成活,溃疡愈合.结论：VSD 技术操作简单,术后护理方便,溃疡面愈合良好,是治疗糖尿病性足溃疡较理想的方法.     

云南玉龙及古城区鼠疫自然疫源地判定及初步研究

目的确定云南玉龙县及古城区鼠疫自然疫源地的存在,提出防控策略。方法采用常规调查方法,通过血清学、细菌学、基因诊断等技术进行判定。结果共分离到5株鼠疫杆菌,均酵解甘油、麦芽糖、阿胶糖,不酵解鼠李糖、密二糖,脱氮试验阳性。均带有Pgm 、PstI 、FI 、Vwa 等毒力决定因子;疫区犬血清阳性率为23.5%;猫血清阳性率为26.7%。结论细菌学证实玉龙县为鼠疫自然疫源地,目前鼠疫流行处于活跃期;血清学证实古城区为新的鼠疫疫源区(县);阳性血清动物分布面积210km2,并有进一步扩散趋势;齐氏姬鼠及大绒鼠是本地区优势鼠种,玉龙绒鼠有局部分布。特新蚤指明亚种,方叶栉眼蚤为优势蚤种;分离的鼠疫菌与滇西纵谷型及滇闽居民区型菌株生化特性不同,与西藏北部青藏高原型鼠疫菌的生化特性接近。     

应用PCR方法检测鼠疫现场标本的研究

目的用PCR方法检测疑似鼠疫现场标本,以建立准确、简便和快速的诊断技术。方法对采自疫源地的自毙鼠标本用两种方法提取DNA,进行caf1、pla基因检测和染色体标识基因检测。结果 2份样本均能检测到caf1、pla基因(与Yersinia pestis caf1、pla基因序列比对同源性达到99%以上)和4个染色体标识基因ypo 2087、ypo 2090、ypo2094、ypo 2102,试剂盒提取方式敏感性高于煮沸法。结论优化模板提取方式、提高扩增效率、质粒和染色体多基因检测,可以提高鼠疫PCR诊断技术的检出率。     

反复出现淋巴结肿大为主的脂膜炎1例

患者,女,26岁。生因右颈部肿块、乏力、消瘦1个4月入院。于1月前发现右颈部有2cm×3cm能活动的2个肿块伴发热,每天下午T39℃左右,出汗,咽痛。曾在门诊用药,咽痛减轻,仍发烧,用洁霉素7天无效。再来门诊肌注青、链霉素10天,又感     

苏州市麻风病防治工作回顾与体会

我市麻风病防治工作在市委、市政府的领导下，在省专业防治机构的指导下，各级卫生行政部门把基本消灭麻风病列入了重要工作日程，并向市政府签订了责任目标。在专业防治机构广大医务人员的辛勤努力下，达到了卫生部颁布的基本消灭麻风病标准。1995～1996年苏州市区及六县(市)相继通过了省考核组验收，全市实现了基本消灭麻风病。