失效模式与效应分析在三级医院标本检验前质量管理中应用研究

目的 应用失效模式与效应分析理论(failure mode and effects analysis, FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法 成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(risk priority number,RPN)及标本不合格率。 结果 FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。 结论 将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。     

肺结核并自发性气胸的临床观察与护理

胸膜腔内积气，称为气胸。自发性气胸是肺科常见的急症之一，最常见的病因是肺结核和肺气肿。治疗措施包括卧床休息、抽气、胸腔闭式引流、外科手术。细致的临床观察和心理护理是确保气胸病人顺利康复的关键。现将临床观察与护理报告如下。     

头痛的心理康复与药物治疗的疗效比较

目的：比较头痛的心理康复与药物治疗的疗效。方法：对120例头痛患者实施心理康复治疗61例(心理组)和药物治疗59例(药物组)．比较2组疗效。结果：心理组治愈率86．3％，SCL-90自评量表中抑郁、焦虑、敌对与治疗前比较差异有显著性；药物组治愈率5．1％．SCL-90中的9个因子与治疗前比较差异无显著性。结论：心理康复治疗头痛其疗效明显优于药物治疗。     

按摩治疗肩周炎128例疗效观察

1临床资料 128例中,男66例,女62例;年龄最小41岁,最大78岁,平均50.3岁;病程最短35天,最长2个月。2治疗方法2.1患者取坐位,术者站于患侧,以一手托患肢手臂约60°,用攘法或一指禅推法在肩前部、三角肌、上臂至肘部位往返治疗。同时配合患肢外展,后仲和旋转被动活动。2.2继上势,术者一手托住患肢肘部作前屈,上举活动,另一手在肩外侧、腋后部用掖法治疗。2.3按揉肩内陵、肩(骨禺)、肩贞、秉风、天宗、臂(月需)、曲池等穴,每穴1-2分钟。2.4将息肩抬高至最大的上举幅度,在肩前部、胸大肌、肱二头肌短头腱处用按揉、弹拨法治疗,再在肩后腋下部、大圆肌、小圆肌、岗下肌处进行按揉、弹拨法治疗,手治宜深沉缓和。     

大鼠凝血因子Ⅶ EGFP-EGF1融合蛋白的表达及其结合功能初步研究

本研究通过融合蛋白EGFP-EGF1的表达,探讨大鼠凝血因子Ⅶ上EGF1片段与组织因子（TF）的结合功能。用RT-PCR方法自大鼠肝脏组织获得EGF1编码区基因并将其插入EGFP原核表达载体中,构建pET28a-EGFP-EGF1融合蛋白表达载体;将该重组质粒转化大肠杆菌BL21中,用IPTG诱导表达EGFP-EGF1融合蛋白;采用亲和层析方法Ni柱纯化融合蛋白,将融合蛋白作用于经脂多糖刺激表达TF的大鼠血管内皮细胞;通过荧光显微镜及流式细胞术观察和检测融合蛋白与细胞结合情况。结果表明：EGFP-EGF1在转化的大肠杆菌中获得高效表达并成功纯化,SDS-PAGE证实分子量约为36kD。荧光显微镜及流式细胞术检测显示该融合蛋白能与内皮细胞膜上的TF结合。结论：大鼠凝血因子Ⅶ上EGF1区可介导FⅦ与TF特异性结合,从而可能为分子靶向抗栓治疗研究提供部分基础。     

凝血因子Ⅶ及其受体相互作用的研究进展

1前言 活化形式的凝血因子Ⅶ及其受体组织因子（TF）形成的TF／FⅦa复合物被认为是引发凝血瀑布的关键蛋白。当血管受损伤时,TF暴露,并与FⅦ或FⅦa1：1结合,TF／FⅦa复合物能增加FⅦa对其底物Ⅸ和FX的蛋白水解活性,所以能激活内、外源性凝血途径。TF／FⅦa复合物在正常生理性止血中发挥着重要作用,并且与血栓性疾病的发生和发展有关,除此之外,TF可在肿瘤细胞和肿瘤血管内皮细胞表达,并参与肿瘤血管生成,促进肿瘤生长、浸润与转移。血浆中FⅦ与TF的水平与多种肿瘤的预后、分化等密切相关。了解TF、FⅦ结构和相互作用机制对于探讨如何有效干预TF／FⅦa复合物形成,从而防治多种疾病的发生和发展至关重要。本文就近年来关于FⅦ及其受体TF的结构功能、结合机制等方面研究进展作一简要综述。     

麻风误诊为丛状纤维组织细胞瘤1例

患者男性,29岁,云南师宗人。因全身多发性结节2年就诊。无皮肤搔痒及四肢麻木等,曾在外院病检诊断为丛状纤维组织细胞瘤。无家族病史。查体:眉毛无明显脱落,全身皮肤可见多个散在高于皮肤的结节,最大约1cm×08cm。病理检查巨检:取活检送病理。带皮肤组织一块,约15cm×1cm×1cm大小,中央见直径约05cm隆起,皮下见直径约03cm的小结节,灰白色,实性。镜检:表皮轻度萎缩,大量圆形或卵圆形细胞在真皮内呈结节状浸润,核居中或偏位,胞质稀疏、泡沫状。少数细胞呈梭形,胞质亦略呈泡沫状,部分胞质内可见淡染无结构的絮状物。整个病变内散在可见淋巴细胞…     

中国艾滋病领域NGO的社会资本要素研究

正在人类文明高度发达的今天,全球正在兴起"结社革命",同样,在艾滋病防治领域,各种背景的NGO也在如火如荼的进行着。那么何为NGO呢,即非政府组织(英语:Non-Governmental Organization,缩写NGO)是一个不属于政府、不由国家建立的组织,通常独立于政府。虽然从定义上包含以营利为目的的企业,但该名词一般仅限于非商业化、合法的、与社会文化和环境相关的倡导群体[1]。     

浅谈引进软件的消化吸收与改造

目前,国内许多医院都采用了电子计算机管理。有的单机运行,有的局部联网。引进外院应用软件是其捷径之一。然而引进软件往往存在诸多问题。有的软件设计尚不成熟,某些技术问题尚未解决;医院间管理模式存在着细微的差别,致使引进软件不能正常运行,达不到预期效果。我院1989年引进“医疗质量管理系统”,由于上述原因一直未能利用。1995年,我们对其进行全面改造,经过一年运行,效果较好。下面谈谈我们的经验。     

护理系男女生心理健康状况及个性特征调查

有关调查显示大学生的个性特征、心理问题中以情绪问题较为常见[1].医学生的心理健康状况欠佳,心理问题突出,尤以男生为重[2].目前国内对护理系男女生心理健康状况及个性特征研究较少,故笔者作了此项调查.