益气养阴通络方对糖尿病足小鼠胰岛素抵抗及胰岛β细胞的干预作用

目的:观察益气养阴通络方对糖尿病足(diabetic foot,DF)小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹C-肽(fasting C-Peptide,FC-P)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)表达变化,探讨益气养阴通络方对胰岛素抵抗、胰岛β细胞的干预作用。方法:SPF级C57BL/6J雄性小鼠70只,随机抽取10只为正常对照组,予普通饲料喂养,其余小鼠在给予高脂饮食喂养2周后,禁食16 h,腹腔快速注射STZ(streptozotocin,STZ)(120 mg/kg)造模,筛取符合糖尿病诊断标准的小鼠,用于建立DF模型,并按随机数字表分为6组:模型对照组、二甲双胍+西洛他唑组(西药对照组)、通塞脉片组(中药对照组)、益气养阴通络方高、中、低剂量组。连续用药3周,观测各组小鼠的体质量、FBG、血清FC-P、FINS、IGF-1及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)的变化,并对胰岛进行免疫组织化学染色。结果:与模型对照组相比,益气养阴通络方高剂量组的体质量增加(P0.05);高、中、低剂量组的FBG、HOMA-IR水平降低(P0.001);高、中剂量组FC-P水平升高(P0.05或P0.001);高剂量组IGF-1含量升高(P0.05)。与低剂量组比较,高、中剂量组的FINS含量增加(P0.05);高剂量组FC-P含量增加(P0.01)。免疫组化染色及图像分析显示:益气养阴通络方能延缓小鼠胰岛萎缩,减轻胰岛细胞的病理损伤。结论:高剂量益气养阴通络方能有效地降低FBG,升高FC-P、IGF-1、FINS含量,降低胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,促进胰岛结构及胰岛β细胞的修复,与西药对照组疗效比较接近,但高剂量组的综合效果优于中剂量组、低剂量组以及中药对照组。     

中医药治疗阿尔兹海默病的研究进展

对中医药在阿尔兹海默病（AD）的治疗中的效果进行分析,AD的病因复杂,已经提出的学说包括Aβ沉积学说、氧化应激学说、炎症反应学说、Tau蛋白异常磷酸化学说等。作者对近年来诸多动物及细胞实验做一初步总结,归纳其中涉及的作用机制。中医药治疗阿尔兹海默病是通过多靶点、多途径来发挥效果的,这也是其优势所在。AD的主要病理特征包括神经元丢失、老年斑及细胞内神经原纤维缠结的形成。值得注意的是,一个复方对AD的治疗同样是多靶点、多途径的：如地黄饮子可以提高细胞抗氧化作用并改善胆碱能系统功能;地黄益智方可以调节细胞凋亡并抑制Tau蛋白异常磷酸化;天参益智方也可以影响中枢神经递质并抑制细胞凋亡。到目前为止,甚至在将来很长一段时间内,复方药物有着不可替代的作用。     

季光应用薯蓣丸治疗虚人外感之经验

张仲景《金匮要略》之薯蓣丸为治疗虚劳的效方,根据其组成可看作后世四物、四君合方,可内补肺脾以资气血,外充肌腠以御外邪.季光教授对于素体肺脾气虚而外受风邪者,应用薯蓣丸加减治疗,往往获效.临证对于外邪为甚者,先予辛散外邪,后予薯蓣丸收功;对于气虚及阳者,又需在薯蓣丸基础上加附子、细辛等温阳之品;对于下元有亏者,又当加菟丝子、肉桂等温摄下元.     

“改良三甲散”含药脑脊液对Aβ25-35诱导海马神经神经元细胞损伤IL-1α、IL-1β和IL-6的影响

目的：探讨改良三甲散对β淀粉样蛋白（Aβ25-35）所致海马神经元细胞损伤时细胞炎性因子IL-1α、IL-1β和IL-6的影响。方法：将原代培养的神经元细胞分为空白组、模型组、石杉碱甲组和改良三甲散低、中、高剂量组。选择性培养7~10天后吸去培养液,分别加入空白培养液、正常脑脊液（生理盐水组）、石杉碱甲脑脊液和中药脑脊液低、中和高剂量,加培养液补至等量,37℃孵育2 h。然后除空白组之外的各组加入经老化处理的Aβ25-35（终浓度为5μmol·L^-1）,建立AD细胞模型。空白组加入等量的培养液,继续孵育24 h后收集细胞上清液。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测IL-1α、IL-1β和IL-6的含量。结果：改良三甲散能降低细胞上清液中IL-1α、IL-1β和IL-6的含量。结论：改良三甲散脑脊液能有效抑制细胞炎性因子IL-1α、IL-1β和IL-6的释放,具有一定的抗炎效应,从而保护海马神经元细胞。     

疏风解毒胶囊联合氨茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究

目的探讨疏风解毒胶囊联合氨茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月—2020年1月天津市宁河区医院收治的88例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注氨茶碱注射液,0.25 g加到15%葡萄糖溶液250 mL中,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、血氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(pCO_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平的变化情况。结果治疗组的临床总有效率为95.45%,对照组是77.27%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FEV1、FVC及PEF均明显比治疗前高(P0.05),同时治疗组治疗后FEV1、FVC及PEF均明显比对照组高(P0.05)。两组治疗后pO_2均明显高于治疗前,pCO_2均明显低于治疗前(P0.05),同时治疗组治疗后pO_2明显高于对照组,pCO_2明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α、CRP及IL-8水平均明显比治疗前低(P0.05),同时治疗组治疗后血清TNF-α、CRP及IL-8水平均明显比对照组低(P0.05)。两组治疗期间均无严重的不良反应发生。结论疏风解毒胶囊联合氨茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著,能够明显提升肺功能,改善血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

改良三甲散含药脑脊液对脂多糖诱导的BV2小胶质细胞炎症模型相关因子及蛋白表达的影响

目的探讨改良三甲散含药脑脊液对脂多糖(LPS)所诱导的BV2小胶质细胞炎性反应的影响。方法将BV2细胞分为空白对照组,模型组,10.0%、5.0%、2.5%改良三甲散组,石杉碱甲组。细胞培养贴壁后,改良三甲散各组及石杉碱甲组分别加入10.0%、5.0%、2.5%、10.0%含药脑脊液,37℃孵育2 h后除空白对照组均加入LPS(终浓度为1 mg/L),继续孵育24 h后收集培养上清,提取蛋白样品。应用硝酸还原酶法检测各组细胞培养上清中一氧化氮(NO)的含量;ELISA法检测各组细胞培养上清中诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;Western blot法检测各组细胞c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)的表达。结果模型组培养上清中NO、i NOS、IL-1β、TNF-α的含量明显升高,p-JNK表达上调;10%、5%改良三甲散组培养上清中NO、i NOS、IL-1β、TNF-α的含量明显下降,p-JNK表达下调。结论改良三甲散含药脑脊液对LPS所致的BV2小胶质细胞的炎性反应具有调节作用,其作用机制可能与调控p-JNK的表达、减少炎性介质的产生有关。     

丹红注射液治疗特发性肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析

计算机检索Pubmed,EMbase,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,CBM,万方数据库,VIP,检索时限均从建库至2016年5月,同时补充互联网及手检相关杂志的文献,纳入有关丹红注射液治疗特发性肺纤维化的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),并追溯纳入文献的参考文献。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Rev Man 5.3进行Meta分析,系统评价丹红注射液治疗特发性肺纤维化的疗效和安全性。共纳入12个RCT,包括844例患者,试验组423例,对照组421例。Meta分析结果显示:与对照组比较,丹红注射液组对临床有效率[RR=1.36,95%CI(1.25,1.49),P0.000 01],DLCO提高值[MD=4.25,95%CI(3.32,5.18),P0.000 01],Pa O2提高值[MD=14.51,95%CI(12.35,16.68),P0.000 01]的改善作用更显著,差异具有统计学意义。描述性分析结果显示丹红注射液能显著降低血清TGF-β1含量。试验组不良反应症状较轻、发生率低,提示丹红注射液治疗特发性肺纤维化的近期安全性较高,耐受性良好。现有证据表明,短期内(12周)使用丹红注射液可改善特发性肺纤维化患者的临床情况、提高DLCO及Pa O2、降低血清TGF-β1含量,且不良反应少,安全性较高。但由于纳入研究的局限性,急需高质量RCT更深入更全面地探究丹红注射液对特发性肺纤维化的短期及长期有效性及安全性。     

“改良三甲散”含药脑脊液对Aβ25-35 诱导海马神经神经元细胞损伤IL-1α、IL-1β和IL-6 的影响

目的：探讨改良三甲散对β淀粉样蛋白（Aβ25-35）所致海马神经元细胞损伤时细胞炎性因子IL-1α、IL-1β和IL-6 的影响。方法：将原代培养的神经元细胞分为空白组、模型组、石杉碱甲组和改良三甲散低、中、高剂量组。选择性培养7~10 天后吸去培养液,分别加入空白培养液、正常脑脊液（生理盐水组）、石杉碱甲脑脊液和中药脑脊液低、中和高剂量,加培养液补至等量,37℃孵育2 h。然后除空白组之外的各组加入经老化处理的Aβ25-35（终浓度为5 μmol·L-1）,建立AD 细胞模型。空白组加入等量的 培养液,继续孵育24 h 后收集细胞上清液。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测IL-1α、IL-1β和IL-6 的含量。结果：改良三甲散能降低细胞上清液中IL-1α、IL-1β和IL-6 的含量。结论：改良三甲散脑脊液能有效抑制细胞炎性因子IL-1α、IL-1β和IL-6 的释放,具有一定的抗炎效应,从而保护海马神经元细胞。