反复呼吸道感染患儿相关危险因素分析

<正>反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection, RRI)为1年内上呼吸道/下呼吸道感染次数频繁^[1],易导致患儿食欲不振、消瘦、面色萎黄等而影响生长发育^[2]。因此,了解并掌握引起RRI的危险因素,对预防该病的发生、减少患儿感染次数及提高患儿生活质量等具有重要意义。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集2020年3月—2023年3月本院收治的134例RRI患儿临床资料。     

甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和β_2-微球蛋白水平的测定

我们应用酶免法同时测定了28例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者和24例甲状腺功能减退症(简称甲减)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)和β2-微球蛋白(β2-m icroglobulin,β2-MG)含量并同30名健康人对比,发现甲亢患者Cys C与β2-MG出现相关性异常改变。一、材料和方法1.对象甲亢组28例为我院2002年至2003年门诊或住院收治的资料完整、诊断明确、具有典型甲亢临床表现和高甲状腺激素血症的患者。男5例,女23例,年龄20~57岁。甲减组24例也为我院同期门诊或住院收治的资料完整、明确诊断的初发原发性甲减患者,男5例,女19例,年…     

天津滨海新区金黄色葡萄球菌耐药特点及MRSA易感因素

[目的]通过对天津滨海新区金黄色葡萄球菌耐药分析,了解该地区金黄色葡萄球菌的耐药特点及易感因素,指导临床用药。[方法]用CLSI规定的表型KB法检测190例临床分离的金黄色葡萄球菌,计算其耐药率、产酶率,并进行分析。[结果]MRSA阳性率为22．1％,明显低于中国大城市水平。但是与大城市社区相似。所有的金黄色葡萄球菌对青霉素100％耐药,对红霉素、四环素、克林霉素和氯霉素的耐药率分别约85．7％、65．7％、61．8％和20．7％,与国内相关报道基本一致。当金黄色葡萄球菌为MRSA时,不仅β-内酰胺类药有较高耐药率,其他药（如庆大霉素、阿奇霉素、红霉素、环丙沙星、氧氟沙星）也呈现较高耐药率,与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）相比有显著差异（P〈0．05）。同时得出本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌易感因素有：外科、住院,使用过B一内酰胺类药。[结论]天津滨海地区金黄色葡萄球菌耐药性与国内报道相似,MRSA呈现多重耐药。为预防MRSA,根据药敏结果选择抗生素变得尤其重要。     

综合性医院405株细菌的分离鉴定及耐药性调查

[目的]调查综合性医院常见菌株对各种抗生素的耐药性，为合理使用抗生素控制感染提供依据。[方法]用纸片扩散法或微量稀释法测定塘沽医院临床分离细菌的体外药敏试验。[结果]分离菌株位于前六位的是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。检测他们对11种抗生素的耐药性，结果显示：革兰阴性杆菌对丁胺卡那霉素、头孢他啶最为敏感，大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率急剧上升，已达65％。革兰阳性球菌中肠球菌对万古霉素的耐药率为4．3％；耐苯唑西林的葡萄球菌对大多数抗生素的耐药率都在50％以上。未发现耐万古霉素的葡萄球菌出现。[结论]系统的耐药性检测对临床合理用药具有重要临床意义。     

伤害性感受器感觉神经元抑制细菌性肺部感染和致死性肺炎中的中性粒细胞和γδ T细胞反应

正肺是机体与环境接触的主要屏障,容易受到感染。支配肺的伤害性感受器(nociceptor)感觉神经元可检测到有毒或有害刺激,然后通过介导咳嗽、疼痛和支气管收缩来保护机体。然而,感觉神经元在肺宿主防御中的作用尚不清楚。Baral等发现,瞬时受体电位离子通道香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)阳性(TRPV1~+)伤害感受器可抑制针对致     

用MALDI成像质谱法观察β-淀粉样肽类在阿尔茨海默病脑中的差异性沉积

正脑中β-淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)沉积是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)早期并贯穿始终的一个特征。在发病前,老年斑(senile plaques,SP)中可检测到不溶性Aβ的沉积。此外,Aβ也沉积在脑毛细血管和动脉壁中并引起脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)。Aβ肽包含大约40个氨基酸,并由淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,     

肝配蛋白B1通过与RhoGDI1相互作用促进肿瘤细胞迁移和侵袭

正Eph受体及其相应的肝配蛋白(ephrin)配体与细胞之间黏附和运动的调控有关,因此在各种生物过程(包括组织形态发生和内稳态)及几种疾病的发病机制中起着关键作用。Eph/ephrin信号通路的异常调节与多种人类癌症的进展密切相关。Cho等的研究表明,一种Rho家族GTP酶调控因子,即Rho鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子1(Rho guanine nucleotide dissociation inhibitor 1,Rho GDI1),可以与ephrinB1相互作用,并且与同源EphB2受体的胞外结构域结合可增强这一相互作用。缺失诱变     

新冠肺炎防治期间加强医学检验科内部管理的几点做法和体会

在新冠肺炎疫情防治工作中,根据各版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,医学检验科均承担检验任务,检验人员面对高传染性、高致病性的病原体,严格按照防控方案,克服恐惧心理、消除潜在危险,是检验科当前内部管理的主要工作。我们加强检验人员的服务和管理,及时培训国家卫健委及有关部委下发各版的防控治疗,综合管理规定,院内感染管理,个人防护,对医务人员身心照顾类规定、指南。我们落实检验人员的防护规定,加强检验人员的健康管理,开展多种形式人文关怀,通过这些举措深入认识了病原体,消除了恐惧,及时修改和完善科内各项规章制度,使各项工作符合当前的要求。同时,加强检验操作中的管理,将检验整个流程细分为标本接收的管理、标本的准备阶段管理、标本检验中的管理、标本检验后处置管理及标本意外洒溢处置管理5个阶段,找出每个阶段的潜在风险,有针对性进行管理。通过阶段性防治工作,体会到结合实际抓好科内培训是关键,检验操作和科内管理要严格按照指南开展,要始终保持对外界信息的敏感,及时修订内部管理和操作流程,并对今后医学检验工作在病毒分析的及时性,院感管理的有效性,检验人员个人防护的日常化、标准化上都提出了新的课题。     

天津单中心呼吸道合胞病毒感染儿童的流行病学特征研究

目的分析天津地区呼吸道合胞病毒(RSV)感染儿童的流行病学特征, 为预防和诊治儿童RSV感染提供参考。方法收集2022年1月至2024年1月于天津市第五中心医院治疗的2 743例急性呼吸道感染患儿的临床资料, 采用多重荧光PCR技术检测患儿咽拭子中肺炎支原体、人鼻病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、RSV共6种病原体的核酸片段, 对RSV-RNA阳性病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果 2 743例患儿的RSV-RNA阳性率为15.09%(414/2 743)。2022年患儿RSV-RNA阳性率为9.29%(73/786), 2023年患儿RSV-RNA阳性率为16.53%(302/1 827), 两年间阳性率的差异有统计学意义(χ2=23.45, P<0.05)。冬春季RSV感染率与夏秋季差异有统计学意义(χ2=19.46, P<0.05), 冬季感染率最高(19.32%, 193/999), 秋季感染率最低(9.43%, 45/477)。各年龄组之间, RSV感染率有显著差异(χ2=71.38, P<0.05), 0～2岁组感染率最高(21.18%,...     

天津市滨海新区两年院内感染流行菌株及耐药情况

[目的]了解天津滨海新区院内感染的流行菌株及菌株耐药情况,为临床防治院内感染提供依据。[方法]收集天津滨海新区2008年和2009年所有院内感染的致病菌356株及其药敏结果。从科室分布、标本、菌种、及耐药性4个方面对结果进行分析。[结果]致病菌菌株主要分布在呼吸科、肾内科、血液肿瘤和脑内科。革兰阴性菌占分离菌的49.7%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为前3位。鲍曼不动杆菌两年内增加明显。革兰阳性菌总数占分离菌的22.5%,以金黄色葡萄球菌为主。标本痰、尿、血以革兰阴性菌为主,分泌物以革兰阳性菌为主。两年的菌群分布相似,2009年整体耐药率增加。MRSA阳性率分别为25%,31.3%,MRCNS阳性率分别为66.7%,85.0%,大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为31.7%,55.9%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为19.4%,22.2%。[结论]医院应加强对重点科室和常见菌种的监测管理,加强对医务人员合理应用抗生素药物的教育、培训和监督工作,严格抗生素的使用适应证和规范化,建立抗生素使用的分级管理制度,预防和阻止不合理抗生素的使用。