自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病，其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位。近年来，经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而，胸膜活检所用器械各有不同，结果差异也较大。为此，我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比，并评价第1次活检结果，现报道如下。     

治疗期肺结核患者外周血CD4+T细胞变化的临床意义

目的:探讨肺结核患者强化治疗期外周血CD4+T细胞变化的临床意义.方法:应用流式细胞术对62例肺结核患者外周血的CD4+T细胞计数,根据患者治疗前影像学肺部病灶累及程度及治疗前后影像学变化进行分组比较,并与30例健康者作比较.结果:治疗前肺结核组CD4+T细胞计数(439.21±210.56)/mm3+明显低于健康对照组(748.47±261.85)/mm3(P<0.01).治疗前多叶受累组的CD4+T细胞计数(399.83±194.17)/mm3低于局限组对应的(521.90±224.40)/mm3(P<0.05);治疗后病灶吸收明显组的CD4+T细胞计数从(480.75±228.49)/mm3+上升至(616.75±280.57)/mm3,达健康组水平(P>0.05),而病灶吸收不明显的CD4+T细胞计数仅从(412.97±197.00)/mm3上升至(447.55±204.60)/mm3,仍低于健康水平(P<0.01).结论:肺结核患者存在外周血CD4+T细胞减少,经抗结核治疗后,外周血减少的CD4+T细胞部分可恢复,外周血CD4+T细胞与肺结核病情严重性相关,病情越严重CD4+T细胞数越低.     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例并文献复习

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma,MFH）为一种较罕见的软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的5%[1],好发于四肢（尤其是下肢）,其次为腹膜后及腹腔、乳腺,原发于肺内者更为罕见。本文结合我院肺恶性纤维组织细胞瘤1例,复习国内外文献,     

自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病,其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位^[1]。近年来,经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而,胸膜活检所用器械各有不同,结果差异也较大。为此,我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ^?）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比,并评价第1次活检结果,现报道如下。     

槲皮素对小细胞肺癌细胞株H446的凋亡调控作用

目的初步探讨槲皮素对人小细胞肺癌细胞株凋亡的影响。方法以不同浓度槲皮素培养H446细胞24 h后,运用免疫荧光染色法检测细胞中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达情况,同时采用流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化。结果以0、15、30、60μmol/L浓度的槲皮素作用于细胞株24 h后,细胞凋亡率分别为(1.30±0.32)%(12.95±0.08)%,(16.8±0.19)%,(25.81±1.01)%,各组间均值具有显著性差异(P0.01),并且随着槲皮素浓度的增加,H446细胞凋亡率逐渐增加,两者呈正性相关。采用免疫荧光染色法检测发现,随着槲皮素作用浓度的增加,抗凋亡蛋白BCL-2的表达信号亦逐渐降低。结论槲皮素对人小细胞肺癌细胞株有促进凋亡的作用,其机制可能与抑制抗凋亡蛋白BCL-2的表达有关。     

外周血辅助性T细胞亚群与肺结核严重性及疗效的关系

目的:探讨外周血的Th1和Th2细胞与肺结核病变严重程度及疗效的关系。方法:应用细胞内细胞因子的检测方法对62例肺结核患者外周血的Th1和Th2细胞亚群进行检测,根据患者治疗前影像学肺部病灶累及程度及治疗前后影像学变化进行分组比较,30例健康者作为对照。结果:治疗前肺结核组的Th1细胞计数和Th2细胞计数均明显低于健康对照组(P0.01,t检验)。治疗前多叶受累组的Th1细胞计数较局限组低(P0.05,t检验);治疗后病灶吸收明显组的Th1细胞计数均恢复至健康水平(P0.05,t检验);病灶吸收不明显组的Th1细胞计数仍低于健康水平(P0.01,t检验);治疗后无论病灶吸收明显组或病灶吸收不明显组的Th2细胞计数均仍低于健康组(P0.05,t检验)。结论:推测结核病的发生和进展可能与Th1细胞低下有关,非Th2型免疫反应增强所致,成功的抗结核治疗后,Th1细胞随之恢复。     

γ-干扰素对免疫低下小鼠结核分支杆菌感染的影响

目的　观察、评价γ干扰素(IFNγ)对免疫功能低下小鼠结核分支杆菌感染的影响和疗效。方法 将DBA/2小鼠90只按免疫功能正常和免疫功能低下2种状态分别制成小鼠结核分支杆菌感染模型。随机分组给予IFNγ或IFNγ单克隆抗体治疗,检测肺组织菌落计数,观察治疗后生存率。结果 免疫正常组小鼠无死亡,第2周、第4周菌落数分别为(51.5±17.5)×10³cfu/mL、(106.3±41.0)×10³cfu/mL。免疫低下组8只死亡,菌落数分别为(163.7±61.7)×10³cfu/mL、(768.3±206.5)×10³cfu/mL,免疫低下+IFNγ组3只死亡,菌落数分别为(54.2±21.3)×10³cfu/mL、(212.7±80.7)×10³cfu/mL,免疫低下组与免疫低下+IFNγ组比较有显著性差异。免疫正常小鼠给予IFNγ抗体后肺组织菌落数增多,与对照组比较有显著性差异。结论 IFNγ增强宿主免疫功能,对结核分支杆菌感染小鼠产生保护效应,适用于免疫功能低下宿主合并结核感染的辅助治疗。     

吉非替尼-线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的 探讨吉非替尼-线治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应.方法 选择住院及门诊确诊肺腺癌Ⅲb或Ⅳ期17例,每天一次口服吉非替尼250 mg,直至出现PD为止,根据WHO标准评价其疗效及毒性不良反应.结果 17例中1例达到完全缓解(CR),8例部分缓解(PR),3例病情稳定(SD),5例病情进展(PD),总有效率为52.9％,疾病控制率(PR+ CR+ SD)为70.6％.结论 吉非替尼对于晚期非小细胞肺腺癌具有较好的疗效和耐受性.     

结核患者外周血单个核细胞培养液及外周血骨桥蛋白水平检测及其临床意义

国内外许多研究表明结核感染的发生与机体细胞免疫功能失衡有关,体内细胞因子及Th1/Th2应答平衡对结核病的进展、预后发挥重要影响作用.近年来国外研究发现一种与骨代谢密切相关的分泌型细胞外基质磷蛋白Ⅰ,又称骨桥蛋白Osteopontin,OPN)与结核病的发病有一定的关系[1].我们对44例结核患者外周血骨桥蛋白、IL-l8及IL-4水平进行检测,并与20例健康者进行对照,同时检测外周血单个核细胞经卡介苗刺激后培养上清液中OPN、IL-18、IL-4水平变化,以了解骨桥蛋白在结核发病中的作用.     

49例非结核分枝杆菌肺病临床分析

近年来,非结核分枝杆菌病（NTM）呈上升趋势,艾滋病更加剧了NTM病的流行。NTM病与结核病具有相似的临床表现,常被误诊为结核病。我院自2003-2005年共收治NTM肺病49例,现将结果报告如下。