胃癌脉管内癌栓中EGFRc-Met和Ki-67的相关性分析

目的:分析胃癌患者脉管内癌栓与EGFR、c-Met和Ki-67表达的关系及其对疾病预后影响.方法:检测EGFR、c-Met和Ki-67在88例胃癌组织,其中包括脉管内癌栓阳性者39例中的表达情况,分析脉管内癌栓阳性组与阴性组患者1年及3年生存率的差异.结果:脉管内癌栓阳性组中EG-FR、c-Met和Ki-67的强阳性表达率均高于脉管内癌栓阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).脉管内癌栓阴性患者1年、3年生存率高于同期阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:EGFR、c-Met和Ki-67的表达与脉管内癌栓及患者预后密切相关,脉管内癌栓是胃癌患者预后不良的标志.     

电子胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性研究

目的 探讨标准型胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性。方法选取承德市中心医院2017年1月-2021年12月胃镜下放置螺旋型鼻肠管的患者80例,随机分为实验组与对照组,各40例。实验组使用标准型胃镜将斑马导丝置入十二指肠远端后,保持导丝位置相对固定,退出内镜,应用一次性导尿管将斑马导丝置换至鼻腔的方法代替经鼻胃镜下置入导丝技术;对照组使用标准型胃镜下钳夹推送置入螺旋型鼻肠管技术。结果 实验组较对照组操作时间短,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）;实验组鼻咽部不适及腹痛腹胀发生率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者一次性置管成功率、误吸及导丝移位发生率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 采用斑马导丝转换技术将斑马导丝置换至鼻腔的方法与传统内镜钳夹法相比,具有操作简单和并发症少等优势,且安全有效,可为广大基层医院提供技术支持,从而为消化内镜营养管置入术提供新思路。     

PINK1通过磷酸化HDAC3对弥漫大B细胞淋巴瘤CD20表达的影响

目的 探究PTEN 诱导激酶（PINK1）通过磷酸化组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）CD20表达的影响。方法 采集DLBCL细胞系OCI-Ly7,取部分随机分为对照组,sh-PINK1组、sh-Con组,其中对照组细胞不作任何处理,sh-PINK1组细胞予以PINK1敲低处理,sh-Con组作抑制对照。比较各组细胞中PINK1、CD20 mRNA表达水平、HDAC3 、p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平;分离sh-PINK1组、sh-Con组细胞质及细胞核,比较个两组细胞质及细胞核中PINK1、p- HDAC3 Ser424、CD20蛋白表达水平。取余下OCI-Ly7细胞系随机分为DMSO组、RGFP966组、Con组,其中Con自细胞不作处理,而RGFP966组细胞采用10μM HDAC3特异性抑制剂RGFP966处理24小时,DMSO组细胞作抑制剂对照。比较各组细胞中CD20蛋白表达水平。结果 Sh-PINK1组细胞PINK1mRNA及蛋白表达水平显著低于对照组,CD20mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。Sh-Con组细胞PINK1、CD20mRNA及蛋白表达水平与对照组相比差异无显著性（P＞0.05）。Sh-PINK1组细胞p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平显著低于对照组（P＜0.05）。Sh-Con组细胞p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平与对照组相比差异无显著性（P＞0.05）。在细胞核中,sh-PINK1组PINK1、p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平均显著低于对照组（P＜0.05）。在细胞质中,sh-PINK1组CD20蛋白表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。RGFP966组OCI-Ly7细胞CD20蛋白表达水平显著高于Con组（P＜0.05）。Con组OCI-Ly7细胞CD20蛋白表达水平与DMSO组相比差异无显著性（P＞0.05）。结论 在弥漫大B细胞淋巴瘤中,细胞核PINK1可磷酸化HDAC3的Ser424位点进而激活HDAC3,最终达到转录抑制CD20表达的作用,而敲低PINK1表达或阻断HDAC3表达可显著促进CD20表达。     

255例早期胃癌临床病理及蓝激光成像结合放大内镜下的特征分析

目的 探讨早期胃癌的临床生物学特点及蓝激光成像结合放大内镜（BLI-ME）的诊断价值。 方法 2014年1月到2017年1月,复旦大学附属华山医院手术病理确诊的255例早期胃癌病例纳入回顾性研究,包括33例手术前行BLI-ME精查者。依据日本胃癌学会2010年指南将胃癌病理组织学分为分化型和未分化型早期胃癌,比较分析其临床特点、内镜下特征、病理分型、淋巴结转移情况及BLI-ME下的病变特点。 结果 255例早期胃癌中,男164例（63.31％）,＞40岁者242例（94.90％）,分化型182例（71.37％）,病变位于胃窦93例（36.47％）,内镜下0-Ⅱc型92例（36.08％）;发生淋巴结转移37例（14.51％）,对比分析发现,淋巴结转移率黏膜内癌明显低于黏膜下癌［5.04％（7／139）比25.86％（30／116）,χ2=22.109,P=0.000］,分化型癌明显低于未分化型癌［9.89％（18／182）比26.03％（19／73）,χ2=10.938,P=0.002］,病灶最大径≤2.0 cm明显低于＞2.0 cm［9.88％（16／162）比22.58％（21／93）,χ2=7.687,P=0.009］。33例行BLI-ME精查者中,分化型早期胃癌以FNP（13.64％,3／22）、ILL-1（59.09％,13／22）、ILL-2（22.73％,5／22）为主,未分化型早期胃癌可见ILL-2（45.45％,5／11）、CSP（54.55％,6／11）。 结论 早期胃癌发病率男性多于女性,大多数患者年龄在40岁以上,好发于胃窦部,内镜下形态以0-Ⅱc型居多。癌灶＞2.0 cm或侵及黏膜下层,以及未分化型癌易发生淋巴结转移。临床行BLI-ME精查,对黏膜异常微血管形态及异常微腺管结构进行观察,有助于判断早期胃癌的病理分型。     

利用超声胃镜评估3种早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤治疗方案的疗效

目的利用超声胃镜技术评估单纯根除幽门螺杆菌(Hp)治疗、根除Hp联合放射治疗、根除Hp联合化学治疗这3种治疗方案对早期胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院28例经超声内镜及病理诊断确诊的早期胃MALT淋巴瘤患者,其中单纯根除Hp治疗组9例,联合放射治疗组12例,联合化学治疗组7例。所有病例均应用超声胃镜随访,观察不同治疗方法的疗效。对3组患者的完全缓解率、5年生存率和复发率进行统计学分析。结果 28例MALT淋巴瘤患者超声内镜下发现浅表扩散型9例、弥漫浸润型7例、肿块型2例、混合型10例。其中ⅠE112例、ⅠE210例、ⅡE16例。Hp阳性占89.3%。单纯根除Hp治疗组、联合放射治疗组、联合化学治疗组1年后的完全缓解率分别为77.8%、100%和83.3%。3组5年后的复发率分别为11.1%、0和0。3组5年生存率均为100%。联合放射治疗组的无进展生存期高于单纯根除Hp组(P0.05)。结论根除Hp联合放射治疗的疗效确切,耐受性好,可作为MALT淋巴瘤的一线治疗方案,化学治疗可作为一线治疗失败后的补救治疗。     

内镜自动染色水汽装置与常规染色方法在内镜化学染色中的应用效果比较

目的研发内镜自动染色水汽装置,对内镜水汽瓶进行改造,使内镜水汽与染色剂整合在一个装置内,通过转换钮控制内镜水汽和染色剂都分别通过内镜水汽管道进入消化道。并与常规染色方法进行对比,以此来验证内镜自动染色水汽装置的临床效果。方法分为自动染色组与常规染色组两组,每组100例,选取靛胭脂及复方碘溶液作为化学染色剂,对比两组染色剂的使用量和操作时间。结果自动染色组碘液使用剂量和操作时间明显少于常规染色组[碘液使用剂量分别为(9.53±1.01)和(10.73±1.82)mL,操作时间分别为(16.10±2.46)和(25.45±2.43)s],两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);自动染色组靛胭脂使用剂量和操作时间明显少于常规染色组[靛胭脂使用剂量分别为(8.75±1.20)和(9.95±1.43)mL,操作时间分别为(8.60±1.35)和(10.45±2.01)s],两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论内镜自动染色水汽装置可以用于内镜下化学染色,使内镜下染色既高效又便捷。     

经内镜逆行胰胆管造影术取石术联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效研究

目的:探究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术将肝外胆管的结石取出后,再行腹腔镜将胆囊切除胆管结石的临床疗效.方法:选取2019年1月至2020年1月云南省第一人民医院采取传统外科手术及经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术将肝外胆管的结石取出后,再行腹腔镜将胆囊切除的患者共98例,随机分为两组,其中每一种术...     

窄带成像技术结合放大内镜下结肠肿瘤分型的研究进展

目前窄带成像技术结合放大内镜(NBI-ME)在结肠黏膜病变诊断中得到广泛应用。根据各种结肠肿瘤的NBI-ME下分型,NBI可区分肿瘤与非肿瘤性病灶、腺瘤与癌变、甚至浅层与深层浸润的黏膜下癌,对于指导活组织病理检查及治疗具有主要意义。该文对NBI-ME下结肠肿瘤性病变的各种分型及其在临床应用中的意义进行综述,包括近年提出的JNET分型。     

p38MAPK信号转导通路与食管腺癌关系的研究进展

流行病学调查发现,亚洲人群中食管腺癌的发病率呈明显上升的趋势.大量研究证实食管腺痛的发生、发展与丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导通路密切相关.p38MAPK信号途径是MAPK家族的重要组成部分,参与恶性肿瘤的快速增殖、迁移以及凋亡过程.本文就近年p38MAPK信号转导通路在食管腺癌中作用的研究进展作一综述.     

化学染色结合蓝激光放大内镜对胃早期癌性病变的诊断价值

目的评价蓝激光成像（BLI）-化学染色（CE）-放大内镜（ME）对胃早期癌性病变的诊断价值。方法选取行电子胃镜检查的102例患者的108处病变,分别对其行普通白光成像（WLI）-ME、BLI-ME、BLI-CE-ME3种内镜检查方式检查,以病变的病理诊断结果为金标准,分别对3种内镜检查方式的镜下诊断结果与病理诊断结果行Kappa一致性检验;并采用配对卡方的McNemar检验比较3种内镜检查方式对胃早期癌性病变的镜下诊断与病理诊断是否有统计学差异。结果（1）WLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较差（Kappa值＜0.4）,BLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较好（0.4≤Kappa值＜0.75）,而BLI-CE-ME方式与病理诊断的一致性好（Kappa值≥0.75）;（2）WLI-ME方式下对胃癌性病变、非癌性病变的镜下诊断与病理诊断一致性差（Kappa值＜0.4,P＜0.05）,BLI-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性较好（0.4≤Kappa值＜0.75,P＞0.05）,BLI-CE-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性好（Kappa值≥0.75,P＞0.05）。（3）BLI-CE-ME方式的胃癌性病变、非癌性病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数均最高。结论BLI-CE-ME的镜下诊断与病理诊断的一致性明显优于WLI-ME、BLI-ME;BLI-CE-ME相比WLI-ME能提高胃早期癌性病变的诊断率。