经皮穴位电刺激诱发的大脑fMRI信号与镇痛的关系

针刺主要是通过激发内源性阿片达到镇痛的目的。不同个体针刺镇痛效果的差异 ,与胆囊收缩素 (ＣＣＫ)等抗阿片物质的个体水平有关 ,那么 ,ＣＣＫ是通过何种通路来影响针刺镇痛的呢 ?我们应用功能性磁共振成像 (ｆＭＲＩ)针对这个问题进行了研究。实验采用两种频率 (2Ｈｚ,1 0 0Ｈｚ)的经皮穴位电刺激 (ＴＥＡＳ)模拟针灸的不同手法 ,其优点是镇痛效果肯定 ,刺激参数可以量化。以前的研究表明 ,不同的脑内神经通路分别介导低频和高频ＴＥＡＳ镇痛 ,中脑、丘脑和下丘脑的某些核团起着关键性的作用。 2 5名健康被试者随机分成两组 ,分别接受高…     

缅怀闸门控制学说的缔造者之一Patrick David Wall

疼痛研究和疼痛医学的奠基人之一ＰａｔｒｉｃｋＤ .Ｗａｌｌ于 2 0 0 1年 8月 8日在伦敦逝世 ,享年 76岁。Ｗａｌｌ因为与Ｒ .Ｍｅｌｚａｃｋ一起提出著名的“闸门控制”学说而闻名于世。他是国际疼痛学会 (ＩＡＳＰ)和Ｐａｉｎ杂志的创办者之一 ,还和Ｍｅｌｚａｃｋ一起编纂了ＴｈｅＴｅｘｔｂｏｏｋｏｆＰａｉｎ(第一版 )。Ｗａｌｌ 192 5年出生于英国的诺丁汉 ,在牛津大学攻读医学期间便显示了他在科研中的创造性才华。为了方便、准确地切断神经束 ,他发明了一种后来被称为“Ｈａｌａｓｚ刀”的可收缩自如的金属丝。 194 8年 ,他移居美…     

交感神经阻滞在带状疱疹及疱疹后神经痛中的作用

免疫功能正常的带状疱疹患者最常见的并发症是疱疹后神经痛（ＰＨＮ）,交感阻滞作为治疗带状疱疹及ＰＨＮ的传统手段有三个治疗目的：急性期缓解疼痛,ＰＨＮ期缓争疼痛,及防止急性带状疱疹转变成ＰＨＮ。由于以往发表文献中方法学的缺陷及目前对交感神经在介导疼痛中的作用还不甚了解,交感阻滞在带状疱疹及ＰＨＮ中的作用一直存在争议。本文主要回顾了目前关节ＰＨＮ的病生理基础。交感神经在带状疱疹及ＰＨＮ中的作用。以及已发表的研究交感阻滞用于带状疱疹的ＰＨＮ治疗的文章。     

治疗疼痛临床试验面临的10个问题

国际疼痛学会出版的疼痛临床快讯 (PainClinicalUpdate) 1999年 7卷2期刊载此文 ,我们认为对本刊读者很有帮助 ,特予节译刊出 ,希望能对我国开展这一类型的工作起到促进作用。     

穴位电刺激对痛信息处理过程的调制作用之脑电图研究

目的：利用64通道脑电图记录与分析系统探讨经皮穴位电刺激对镇痛相关的脑电活动的调制作用。方达：共15名健康青年被试参加了本研究。每名被试进行两轮实验，分别接受穴位电刺激和对照刺激(非穴位刺激)。在治疗前后分别接受中等程度的疼痛刺激，并对每次疼痛刺激的强度进行评分。记录治疗前、中、后的脑电信号并进行频谱分析。结果：穴位电刺激时刺激对侧的中央及顶叶皮层θ波与治疗后的疼痛评分有负相关性，即疼痛评分越低或镇痛效果越好，则该脑区的θ波成分越多；类似的，穴位刺激时对侧前额叶、同侧额叶下部、颞叶和顶枕叶的β波也与治疗后的疼痛评分有负相关性。相反，在对照刺激时的脑电图没有发现类似的相关性。结论：脑电图频谱分析揭示穴位电刺激对某些特定脑区的疼痛信号处理过程具有一定的调制作用，这可能是针刺镇痛的机制之一。     

滑行窗口技术在痛觉脑诱发电位分析中的应用

目的：评价滑行窗口技术分析脑电诱发电位的能力。方法：将具有一定宽度的时间窗口延时间轴滑行，计算该窗口内的脑电电位平均值，再与对照窗口进行统计比较，以检验诱发电位是否具有统计显著性。利用该方法分析随机产生的模拟数据，计算在指定单次检验阈值下，多次统计比较导致显著性差异点连续出现的几率，以确定可使整体α值小于0．05的cluster大小。为检验该方法的有效性，在14名健康右利手志愿者右手中指给予痛或非痛电刺激，记录EEG信号并采用上述技术加以分析。结果：在整体α值确定的前提下，作为显著性判据的cluster大小随单次检验阈值与窗宽的增加而增大。依据上述方法分析真实EEG数据，确定了体感与痛觉诱发电位波形中具有统计学意义的成分，以及两种波形之间的显著性差异。结论：滑行窗口技术可有效地用于分析脑电诱发电位。     

穴位电刺激频率响应性的磁共振脑功能成像研究

目的 利用功能性磁共振方法研究人脑对不同频率穴位体表电刺激(transcutaneous electric nerve stimulation,TENS)的反应。方法 对11名健康志愿者进行了22次脑部功能性磁共振成像。成像过程中每名志愿者分别接受了2Hz和100Hz TENS刺激,刺激部位为左腿足三里和三阴交穴。结果 不同频率TENS都激活了初级和次级躯体感觉区。频率特异性的激活信号出现在与运动相关的区域、丘脑、边缘系统和联络皮层。结论 在相同穴位给予不同频率的TENS可以在大脑引起不同的反应,提示2Hz和100Hz TENS在中枢神经系统发挥不同的作用。