腹壁烫伤--肝癌微波凝固治疗中不可忽视的并发症

我院于2001年9月引进航天部207所与中国人民解放军总医院联合研制的UMC-I超声引导微波凝固治疗仪，迄今治疗肝癌52例次，肝海绵状血管瘤4例次。其中有2例腹壁严重烫伤导致死亡。现报告如下。     

131Ⅰ治疗老年与非老年分化型甲状腺癌肺转移

目的探讨老年分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的131Ⅰ治疗效果及主要影响因素与非老年人的差异。方法回顾性分析2005年1月—2011年12月期间在南通大学附属肿瘤医院核医学科进行131Ⅰ治疗的38例DTC肺转移患者,将其分为老年组17例和非老年组21例,采用胸部CT、131Ⅰ显像及Tg变化综合判断131I治疗效果差异,并对可能影响131Ⅰ治疗DTC肺转移效果的主要因素进行分析。结果老年组与非老年组比较:131Ⅰ治疗有效率老年组为9例(52.9%),非老年组为18例(85.7%,P=0.0364,P<0.05),2组差异有统计学意义。主要影响因素分析:合并其他脏器远处转移(P=0.0126)及肺病灶类型(P=0.0211),均P<0.05,2组差异有统计学意义;而性别(P=0.8634)、肿瘤病理分类(P=0.6475)及颈部淋巴结转移(P=0.9177),均P>0.05,2组差异无统计学意义。结论老年DTC肺转移的131Ⅰ治疗效果不及非老年,其主要影响因素与非老年略有差异,但其仍不失为一种有效、安全的治疗方法。     

上海12家二级医院2007-2010年中药注射剂使用分析

目的:了解上海地区二级医院中药注射剂的应用状况。方法:对上海地区12家二级医院2007-2010年的中药注射剂处方用药数据,包括用药金额、处方量、均次费用、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:中药注射剂用药金额比例呈逐年上升趋势,但中心城区中药注射剂用药金额、处方量及均次费用年均增长率均高于非中心城区医院;用药金额前10位的中药注射剂以心脑血管用药为主,各年间品种变化不大,但年均增长率有所差异;DDDs与用药金额排序前10位品种多数一致,但排序有所变化,醒脑静注射液与银杏达莫注射液稳定占据中药注射剂市场。结论:中药注射剂用量持续增长,但临床合理使用问题不容忽视,应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,并发挥临床药师在规范用药方面的作用。     

全球健康理念与课程的兴起与发展

全球健康是目前医学、护理学界及公共卫生学界非常重视的发展方向,更由于过去数年期间所发生的跨国界的传染病,如爱滋病、非典型肺炎、禽流感、埃博拉病毒传染等疾病在国际间的流行后,全球健康（Global Health）的呼吁与实践迅速的受到重视。全球健康的领域包括传染及非传染疾病的筛查、预防及治疗。随着中国在全球健康领域中承担越来越重要的责任,国家对于相应领域的人才需求日益迫切,学生们在学习健康知识之际,也需要建立健康的全球视野,因应时代的要求,理解不同的疾病对全球人们健康及大环境的影响。本文通过对国内外相关文件的检索,介绍全球健康理念的起源与发展,并且针对全球健康课程在国内外的设立、改进与发展趋势进行比较,以期为本校建立全球健康相关课程,协助学生深入的认识全球健康的挑战与机遇。     

上海地区二、三级医院2007～2009年心血管药物使用分析

目的了解上海地区二、三级医院2007~2009年心血管药物应用情况和变化趋势。方法对上海地区12家二级医院和14家三级医院提供的心血管药物处方用药数据,包括用药品种、处方量、用药金额等进行统计分析。结果二级医院心血管药物用药金额占总用药金额比高于三级医院,二、三级医院心血管药物用药金额、处方量和均次费用均有不同程度的增长,钙拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂占用药主导,且部分品种进入用药金额排序前10位;外资企业占据心血管药物主要市场。结论不同等级医院在心血管药物使用中存在部分差异,但疗效确切、用药依从性好、不良反应少的药物已成为临床治疗心血管疾病的首选。     

上海地区二、三级医院2007～2008年中药注射剂应用分析

目的:了解上海地区二、三级医院中药注射剂的应用状况。方法:调查上海市12家二级医院和14家三级医院2007～2008年中药注射剂的用药金额、生产厂家等信息,并进行统计分析。结果:中药注射剂用药金额逐年上升,二级医院中药注射剂用药金额占比和年增长率均高于三级医院;用药金额排序前20位的中药注射剂品种均以心脑血管用药为主,三级医院抗肿瘤品种使用较多;销售金额排序前15位的中药注射剂生产企业随其产品竞争力的改变而发生改变,二级医院中药注射剂生产企业替代趋势较为明显。结论:中药注射剂用药金额快速增长,显示其市场需求较大。应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,重视临床合理性使用。     

^131I治疗老年分化型甲状腺癌肺转移的临床观察

目的观察^131I治疗老年分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）肺转移的疗效及不良反应。方法对31例老年DTC肺转移患者进行^131I治疗,并采用胸部CT、^131I显像及他变化综合判断疗效,并对可能影响^131I治疗DTC肺转移疗效的主要因素进行分析。结果^131I治疗的有效率为67．7％（21／31）;有无合并其他脏器远处转移（P=0．0059）及肺病灶类型（P=0.0271）为^131I治疗DTC肺转移疗效的主要影响因素;随访期内未出现由^131I治疗引起的肺纤维化、造血系统抑制、慢性涎腺炎和继发肿瘤。结论^131I治疗老年DTC肺转移有较好的疗效,不良反应低。