脾切除术后自身移植14例报告

笔者自1986年以来对14例外伤性脾完全破裂不能修复的病例采用自身移植术,随访1—2年,现报告如下。1 方法将破裂的脾常规切除后,置0.85％生理盐水内,待腹腔清洗完毕后,将脾脏切成长4cm厚0.05cm薄片,打开大网将其置于大网膜囊内,然后用0号丝线固定6—8针,14例中最多移植5块,最少者移植2块。2 术后随访检查病人出凝血时间无明显改变,且无全身和局部的感染,14例手术后 B 超检查(最短2个月,最长者术后3年)其中有10例在胰腺下方可见3—2.5cm×1—0.5cm×0.5cm 的弱回声区;可以认定为移植脾的回声区,有者能见到4块,其中4例未能看清。3 讨论①脾脏确具有抗感染、抗癌与免疫功能,我国80年代起逐渐兴起保脾手术,我们施行脾自身移植,也是保留脾脏功能一种方法,且简单易行,不受条件、技术限制。②移植的脾组织不易太大或太小,以免术后坏死。③移植位置血运丰富为佳,固定可靠,易成活。④移植的脾脏需把浆膜去掉,这样容易建立血液循环。⑤移植术后未发现有不良并发症。     

胆总管空肠Y形吻合术临床应用的体会

Y 形吻合是将近端空肠予以切断,(距 Treitz 韧带下方15cm-20cm),以其近端吻合到远端空肠侧壁上(距空肠远切断30cm-40cm),而将远切端与相应部位如食管、囊壁、胆总管等吻合,这种吻合方式称 Raux-en—Y 吻合,简称 Y 形易合。此种吻合有顺蠕动和逆蠕动二种,     

精索静脉曲张所致男性不育症手术前后精液分析的临床意义

本文对20例精索静脉曲张所致男性不育者精子密度、精子形态、活动精子和前向运动精子百分率、精子顶体完整率进行检测,同时以20例正常生育者和20例精索静脉曲张术后者为对照组进行比较,经统计学处理表明,精索静脉曲张患者手术前和手术后精液分析结果有显著差异,其中有30％患者于术后3个月至1年内其妻子怀孕。本文通过比较认为,精索静脉曲张Ⅱ°～Ⅲ°者手术治疗效果似乎更令人满意。     

负压引流在甲状腺手术后的应用

甲状腺术后,创面常出现渗血,一般使用橡皮条引流,局部用砂袋压迫,这种方法有一定缺点。笔者自1975年开始使用负压引流,临床收到满意效果。具体方法介绍如下:直径0.5cm—1.0cm胶管长25cm—30cm,一端剪1—2个侧孔,若两侧甲状腺手术可将腔管剪成两条。分别放在创面内,切口下方戳一孔引出胶管,皮肤缝合后将负压球(临床用的冲洗球)压瘪后引流管即可。     

筋膜间隔区综合征35例临床治疗分析

随着能源、建筑、运输等行业大力发展,肢体挤压伤引起筋膜间隔区综合征(以下简称 CS)甚为常见,自1991年1月至1996年10月我院共收治35例,现总结如下。1 一般资料火车撞伤28例,重物压砸伤5例,高坠落伤2例。症状及体征:局部肿胀、钻痛、无力、感觉障碍,被动牵拉试验阳性,脉