脾胃学说与儿科临证

通过中医古代文献对脾胃在人体生命活动中作用的论述 ,结合小儿的生理病理特点 ,总结归纳脾胃学说与儿科临床的重要意义 ,并指导儿科疾病的预防及治疗     

双黄连粉针剂静滴加雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种易在儿童中流行的急性传染性咽炎,多为感染柯萨奇病毒所致,常在夏秋季散发流行。临床多呈中、高度发热,热势多持续2～4天,咽部充血,并有散在灰白色疱疹,且可扩散形成黄色溃疡,小儿多表现为咽痛、流涎多,甚则拒食,精神不振等症。属中医“口炎”范畴。 我们在1994～1995年用哈尔滨二厂生产的双黄连粉针剂静滴并雾化吸入治疗小儿急性疱疹性咽峡炎30例,取得良好疗效,现报告如下。     

运用曲麦枳术丸治疗小儿便秘经验举隅

曲麦枳术丸是调脾助运的基础方,临床用于治疗脾虚停滞、脘腹痞满、不思饮食等常见病症。小儿便秘主要表现为大便秘结不通,排便次数减少或排便间隔延长,或大便艰涩排除不畅,给患儿及家长带来极大苦恼~([1])。张葆青谨守病机灵活应用该方,在临床上治疗小儿功能性便秘几十余例,现分享其中典型病案。     

中西医结合治疗小儿大叶性肺炎临床分析

目的分析小儿大叶性肺炎的病因、临床特点及中西医结合治疗效果。方法对35例大叶性肺炎患儿的病例资料进行分析,观察临床症状与体征、实验室检查和影像学检查结果及治疗转归情况。结果小儿大叶性肺炎主要症状为发热、咳嗽。实验室检查多为混合感染,主要致病病原为肺炎支原体;影像学检查可见大片密度增高影,病变累及部位以右下肺为主,左肺受累较少。经过中西医结合辨证施治,临床治愈27例,显效8例。结论中西医结合治疗小儿大叶性肺炎疗效确切可靠。     

祛湿通络方对肺炎支原体感染的RAW264.7细胞TNF-α、IL-6表达的影响

[目的]观察祛湿通络方含药血清对肺炎支原体(MP)感染的RAW264.7细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。[方法] 1)祛湿通络方含药血清的制备:SD大鼠随机分为空白对照组、中药低、中、高剂量组、阿奇霉素组,各组均连续给药7 d。2)MP感染的RAW264.7细胞炎症模型建立:模型组和各给药组分别加入MP菌液100μL,空白对照组加入100μL DMEM完全培养液,置于培养箱中培养2 h。3)酶联免疫吸附(ELISA)法检测祛湿通络方对MP感染的RAW264.7细胞TNF-α、IL-6表达的影响。[结果]与空白对照组比较,MP感染的RAW264.7细胞TNF-α、IL-6的分泌均显著上升(P0.05);与模型组比较,各给药组对TNF-α、IL-6均有不同程度的下调作用(P0.05),其中阿奇霉素组对TNF-α、IL-6的调节作用最优,中药低、中、高剂量组呈现剂量依赖性。[结论]祛湿通络方对MP感染的RAW264.7细胞TNF-α、IL-6的高表达具有下调作用,且呈剂量依赖性,这可能是祛湿通络方减轻炎症反应的机制之一。     

病灶清除椎体重建治疗腰椎恶性肿瘤11例分析

目的：探讨腰椎恶性肿瘤的手术治疗方式。方法：对11例腰椎恶性肿瘤患者的临床表现、手术方式、治疗效果进行回顾性分析。结果：术后随访7个月～4年，10例近期疗效满意，局部疼痛和神经症状改善。1例患者术后半年局部肿瘤复发，术后7个月余死于全身衰竭。结论：选择腰椎前路瘤体切除、椎管减压及脊柱稳定性重建能减轻或消除患者的疼痛，维持或改善神经功能，从而提高患者的生活质量。     

加味四物汤对荷骨肉瘤小鼠肿瘤VEGF及受体表达的影响

目的:探讨加味四物汤对对荷骨肉瘤小鼠肿瘤VEGF及其受体表达的影响.方法:建立KHOS成骨肉瘤原位移植模型,通过加味四物汤灌胃干预动物模型,采用RT-PCR方法定量检测移植瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体KDR和Flt-1的表达.结果:加味四物汤高剂量组有明显抑制肿瘤组织VEGF、Flt-1、KDR表达的作用(P<0.05);中、低剂量组抑制肿瘤组织VEGF、Flt-1、KDR表达的作用不明显(P>0.05);中药高剂量组抑制肿瘤组织VEGF、Flt-1、KDR表达的作用优于中、低剂量组(P<0.05).结论:加味四物汤通过抑制VEGF、KDR、Flt-1的表达控制肿瘤新生血管的生长而达到阻止恶性骨肿瘤体内生长、转移的目的,但与药物浓度相关.     

ACL胫骨止点撕脱骨折固定新方法-23例报道

[目的]探讨ACL胫骨止点撕脱骨折固定新方法的临床疗效和优势。[方法]回顾分析2014年1月~2017年12月ACL下止点撕脱骨折患者23例,新方法钢丝交叉固定13例,传统钢丝固定10例,记录两组的手术时间,术前、术后2个月、半年、1年的Lysholm评分以评估功能恢复情况。[结果]钢丝交叉固定与传统钢丝固定两组间的手术时间分别为[(33.00±1.10)min vs(37.76±1.97)min,P0.05],差异有统计学意义,新方法组手术时间明显短于传统钢丝组。钢丝交叉固定与传统钢丝固定的Lysholm评分分别由术前[(23.64±2.87)分vs(24.67±7.39)分,P0.05],增加至术后2个月的[(43.64±3.56)分vs(45.67±4.36)分,P0.05],术后6个月的[(66.21±3.35)分vs(67.67±4.30)分,P0.05],术后12个月的[(89.79±4.49)分vs(91.00±5.29)分,P0.05],不同时间点间各组差异均有统计学意义(P0.05),但相同时间点两组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]采用钢丝交叉固定ACL止点撕脱性骨折块前端,固定牢靠,功能恢复良好,较传统钢丝固定方式手术时间更短,不失为一个良好的固定方式。     

联合松梅乐注射液治疗老年桡骨远端伸直型骨折的疗效观察

笔者自2004年10月～2006年10月,应用鹿瓜多肽对老年性桡骨远端骨折进行了临床观察,探讨其促进骨折愈合以及对桡骨远端骨折再移位的影响及不良反应.     

熵权法结合星点设计-效应面法优化祛湿清肺方提取工艺及体外抗炎活性评价

目的:优化祛湿清肺方提取工艺,并对祛湿清肺方提取液进行体外抗炎活性评价。方法:以绿原酸、虎杖苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、芦荟大黄素、汉黄芩素、大黄素成分含量及得膏率为指标,加水量及提取时间为考察因素,采用熵权法结合星点设计-效应面法对祛湿清肺方提取工艺进行优化。以脂多糖(LPS)诱导大鼠腹腔巨噬细胞(RAW_264.7)为炎症模型,酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(NO)的含量,蛋白质印迹法检测磷酸化NF-κB抑制蛋白激酶(phosphorylated inhibitor of NF-κB kinase,p-IKK)、磷酸化NF-κB p65(phosphorylated NF-κB p65,p-NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(inhibitor of NF-κBα,IκBα)蛋白表达水平变化,评价祛湿清肺方提取液抗炎活性。结果:星点设计-效应面法优化所得的最佳提取工艺为加水量13倍,提取2次,每次提取时间105 min。祛湿清肺方提取液能降低IL-6、IL-1β、TNF-α、NO的含量,抑制p-IKK、p-NF-κB p65蛋白表达,促进IκBα蛋白表达,具有较好的体外抗炎活性。结论:熵权法结合星点设计-效应面法优选的祛湿清肺方提取工艺稳定可行,所得提取液具有较好的抗炎活性,为祛湿清肺方开发和现代化研究提供参考奠定基础。