组织追踪显像分析心力衰竭的心室不同步性

目的　研究组织追踪显像对心力衰竭患者心室不同步性的反映。方法　选取 138例研究对象 ,78例无心衰症状且 EF≥ 5 0 %的作为收缩功能正常对照组 ;6 0例有心衰症状且 EF<5 0 %的作为收缩功能异常心衰组。用组织追踪显像 (tissue tracking imaging TTI)方法测量房室瓣环位移 ,求其差值 X=T- M。结果　 X在对照组 4 .4 8mm± 2 .6 9mm和心衰组 6 .6 9mm± 4 .0 5 mm之间有明显的统计学差异。对照组 X从 0～ 11mm,心衰组 X从 0～ 16 .5 mm不等。结论　组织追踪显像能评价心力衰竭患者的心室不同步性。     

利用射血前期对心力衰竭不同步性的探讨

目的探讨慢性心力衰竭心室不同步性与射血前期的相关性.方法将115例研究对象分为三组,其中正常组对照组52例,收缩功能正常组11例,收缩功能异常组52例.脉冲多普勒法记录射血前期PEP;求其差值(X1=LPEP-RPEP),及差值指数(X2=X1/BSA).结果X1在0～76ms之间,正常对照组最大为30ms,收缩功能正常组最大为38ms,收缩功能异常组最大为76ms.各组之间均有极显著性差异(P=0.000).结论左右心室射血前期差值延长能反映心室的不同步性.X1≥40ms作为分界,提示心室出现运动的明显不同步.     

左室显影对前壁侧壁心尖段形态和运动的诊断意义

目的探讨左室显影(LVO)对前壁和侧壁心尖段的形态及运动的诊断意义。方法观察113例患者前壁、侧壁心尖水平的运动,并测量侧壁心尖厚度。经静脉注射造影剂后,再重复测量和观察。计算2次厚度的测量差值,比较造影前后左室前壁和侧壁心尖段运动的成像差异。结果厚度测量差值最大为5.8mm,最小为0mm,平均值为(1.49±1.15)mm。4例造影后才发现前壁和侧壁心尖运动减低。1例患者疑似心尖室壁瘤合并附壁血栓由心腔造影证实。1例患者在造影后才发现侧壁心尖室壁瘤。结论LVO可以增加心肌的回声对比性,对前壁和侧壁心尖段的形态及运动的观察具有重大意义。     

彩色多普勒超声对肾癌并下腔静脉癌栓完全梗阻的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在右肾癌合并下腔静脉癌栓完全梗阻诊断及治疗中的应用价值.方法 分析3例右肾癌伴下腔静脉癌栓完全梗阻者行右肾根治十下腔静脉整段切除术前超声检查结果.结果 3例接受手术者中2例超声随访16个月,无瘤生存,1例术后13个月死亡.结论 彩色多普勒超声对判断下腔静脉癌栓梗阻部位及程度具有较高临床实用价值,可为临床术前术式选择、估测手术风险及准备相应对策提供可靠信息.     

肺静脉血流频谱对胎儿心脏发育异常的诊断价值

目的探讨胎儿肺静脉血流参数改变对胎儿心脏发育异常的诊断价值.方法对126例胎龄22～38周的胎儿行心脏多普勒超声检查,检测肺静脉血流参数,根据胎儿心内结构是否正常分为:胎儿心内结构正常者为Ⅰ组(114例),又将Ⅰ组分为血流正常者为Ⅰ-1组(101例),存在轻度瓣膜反流者为Ⅰ-2组(13例);胎儿心内结构异常者为Ⅱ组(12例).测量胎儿肺静脉血流参数:收缩期峰值流速(S)、舒张期峰值流速(D)、心房收缩期波谷流速(A),并计算S/D、S/A、(S-A)/D,分析以上参数与分组、胎龄的直线相关关系.结果 2组间(S-A)/D值差异有统计学意义(P＜0.05),(S-A)/D与分组的相关系数为r=0.208,P=0.019,与胎龄的相关系数为r=-0.023,P=0.8,其余各参数与分组、胎龄无明显相关性.Ⅰ组内血流异常与血流正常者各参数相比无显著性差异(P>0.05).结论肺静脉血流参数可作为评价胎儿心内结构是否异常的一项指标.     

M型超声心动图评价胎儿心房功能

目的 探讨M型超声心动图在正常胎儿心房功能检测中的应用价值。方法 将能清晰显示横位心尖四腔心标准切面的84例正常胎儿分为3组，Ⅰ组孕龄〈24周38例，Ⅱ组24～32周30例，Ⅲ组〉32周16例，采用M型超声心动图取胎儿横位心尖四腔心切面，采集左、右心房壁及房间隔的M型超声运动曲线图，检测左、右心房舒张末期内径（LAD、RAD）、收缩末期内径（LAS、RAS），并计算左、右心房短轴缩短率（LAFS、RAFS）。结果 （1）左、右心房壁运动均为心房收缩期向心腔内运动，心房舒张期呈离心运动；房间隔运动与左心房壁呈逆向运动，与右心房壁呈同向运动；（2）LAD、RAD、LAS及RAS随孕龄增大而增大（P〈0.01），LAFS、RAFS随孕龄增大而无明显改变，但LAFS明显高于RAFS。结论 胎儿期左右心房均有收缩功能，左心房功能占优势；M型超声心动图操作简单易行，是评价胎儿心房功能的重要方法。