34种药物对经产家兔离体阴道平滑肌收缩作用的影响

目的筛选对经产家兔离体阴道平滑肌有收缩作用的药物。方法将经产家兔离体阴道平滑肌条悬挂于平滑肌浴槽装置内,采用分离和累积加药的方法,用BL-410生物机能实验系统记录观察34种药物样品对阴道平滑肌的收缩作用。结果枳实、苦参碱、麻黄碱、五倍子、茶籽、虎杖、山茱萸、飞天蜈蚣、升麻9种药物具有兴奋阴道平滑肌的作用,能诱发肌条的节律性收缩。结论在34种药物样品中,苦参和麻黄2种生物碱以及枳实、五倍子、茶籽、虎杖、山茱萸、飞天蜈蚣和升麻7种提取物对经产家兔离体阴道平滑肌有收缩作用。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症,早期炎性肠梗阻是主要原因之一。这类肠梗阻因其特殊性,临床治疗以保守治疗为主。提高对早期炎性肠梗阻的正确认识,采取适当的处理方法,会减少病人再次手术痛苦和某些严重的并发症,现将本院15例早期炎性肠梗阻报告如下。     

早期应用针刺配合康复训练对中风恢复期吞咽功能及肢体功能影响研究

目的探讨早期应用针刺配合康复训练对中风恢复期患者吞咽功能及肢体功能的影响。方法将2016年3月—2018年5月医院收治的中风恢复早期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组采用康复训练治疗,观察组采用早期应用针刺配合康复训练治疗,持续治疗4周为1个疗程。治疗前后分别评定标准吞咽功能评定量表(Standard swallowing function scale,SSA)、肢体Fugl-Meyer功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthel指数、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)血流速度,比较临床疗效及不良反应状况。结果治疗后对照组和观察组SSA评分(20.21±2.46)分、(18.37±2.19)分,FMA评分(76.34±9.13)分、(82.11±9.64)分,Barthel指数74.61±13.30、83.47±14.28,血hs-CRP(9.75±4.33)ng·mL^-1、(6.57±3.47)ng·mL^-1,血IL-6(16.30±5.27)pg·mL^-1、(10.57±5.12)pg·mL^-1,血TNF-α(59.82±21.07)pg·mL^-1、(42.13±20.54)pg·mL^-1,MCA(63.51±6.20)cm/s、(69.17±6.34)cm/s,ACA(56.31±5.20)cm/s、(60.35±5.81)cm/s,PCA(47.29±6.41)cm/s、(52.81±6.53)cm/s,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率82.61%(38/46)低于观察组95.65%(44/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用针刺配合康复训练对中风恢复期患者的效果显著,可以改善吞咽功能及肢体功能,降低炎症因子,改善脑血流速度,值得推广。     

9复方亚甲蓝注射液在肛肠手术中的镇痛作用

目的：探讨复方亚甲蓝在肛肠术后镇痛的应用价值.方法： 对 354例肛肠术后应用复方亚甲蓝局部注射,观察术后镇痛效果.结果： 术后无痛及Ⅰ度疼痛304例,占85.88%,Ⅱ度疼痛 39例,占11.02%,Ⅲ级11例,占3.11%,总有效率为96.89%.结论： 复方亚甲蓝用于肛肠术后镇痛效果良好,安全可靠.     

硬膜外两间隙麻醉对阑尾炎手术脐部牵涉痛的影响

目的观察硬膜外两间隙麻醉对阑尾炎手术脐部牵涉痛的抑制效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下阑尾炎手术病人随机分为两间隙麻醉(A组)和一间隙麻醉(B组)两组,每组30例。A组与T12～L1和T9～T10分别给予1.8%的利多卡因18ml和1%的利多卡因8ml。B组与T12～L1给予1.8%的利多卡因20ml,麻药中加入1:20万的肾上腺素。术中吸氧,监测MAP、HR、RR、SpO2;观察脐部牵涉痛(VAS)程度,麻醉范围(T～L)以及辅助镇痛药等情况。结果两组MAP、HR、RR、SPO2无显著变化;A组脐部牵涉痛(VAS)评分(2.8±0.8)与B组(6.6±1.6)比较,P<0.05。麻醉范围A组(T5～L2)与B组(T8～L2)比较,P<0.05。辅用镇痛药A组4例(13.3%)与B组14例(46.6%)比较,P<0.05。结论硬膜外两间隙麻醉使麻醉阻滞范围扩大,从而有效减轻了阑尾炎手术时脐部牵涉痛的程度,且无明显不良反应发生。     

老年人急性化脓性胆囊炎48例临床分析

目的　探讨老年人急性化脓性胆囊炎的临床特点和临床处理方法。方法　分析 4 8例老年人急性化脓性胆囊炎临床表现及手术治疗效果。结果　一些患者因临床表现不典型而被误诊 ;术后治愈 4 7例 ,死亡 1例 ,切口感染 1例 ,无术后腹腔感染。结论　老年人急性化脓性胆囊炎临床表现不典型 ,并发症多 ,临床处理应重视其特殊性     

高龄胃癌根治术后严重并发症的特点及影响因素分析

目的探讨高龄胃癌根治术后严重并发症的特点及影响因素,为提高手术疗效,降低严重并发症发生率提供依据。方法选取2009年1月至2013年1月在我科行胃癌根治术治疗的高龄患者78例,分析其术后严重并发症的临床特点,并采用单因素和Logistic多因素回归分析筛选危险因素。结果 78例患者中术后共有18例（23.1%）出现并发症,其中3例出现两种并发症,即肺部感染10例,腹腔感染3例,心功能不全2例,肠梗阻3例,吻合口瘘、胰瘘各1例,切口裂开1例;2例（2.6%）患者因心肺功能衰竭死亡。将术后发生严重并发症的患者纳入并发症组（n=18）,未出现并发症的患者纳入无并发症组（n=60）,经比较发现,术前白蛋白、肿瘤直径、手术时间、手术方式、联合脏器切除、术前合并症、输血〉800 ml与术后严重并发症有关（P〈0.05）。经分析,白蛋白水平是保护因素,可降低术后严重并发症发生率;胸腹联合手术,联合脏器切除,术前合并症,输血〉800 ml是术后严重并发症的危险因素。结论对于高龄胃癌患者术前应积极纠正合并症,制定个体化治疗方案,在保证根治术的前提下避免联合脏器切除和大量输血,以降低严重并发症的风险。     

对早期食管癌放射诊断价值的再评价(附302例食管双对比造影与手术病理对照)

目的：重新评价早期食管癌（EEC）放射诊断的价值。方法：回顾性分析302例食管双对比造影（DCE）照片,同内镜、手术病理资料对照。结果：EEC在DCE表现有8个新征象能客观反映EEC基本病理特点。同电子纤维胃镜（EGF）直接观察到的形态学改变相一致。结论：DCE诊断能基本上完成EEC定性、定位、定量、定型、定期五定诊断任务。能如传统放射学诊断进展期食管癌一样,为手术治疗提供可靠的依据,是放射学对EEC诊断价值的飞跃性提高。     

应用刺动促醒法在ICU治疗植物状态患者6例

部分患者经心肺复苏后，意识没有恢复，呈睁眼昏迷植物状态样生存。笔者在ICU应用刺动促醒法治疗6例植物状态患者，缺血缺氧性脑病（曾心脏骤停）4例，啮血管病2例。昏迷2．5月以下3例；2．5月以上3例。促醒3例，脱呼吸机2例，无变化1例。早期应用剌动促醒法揭示了遵循中医学整体治疗的理念，可以缩短昏迷时间，有效地帮助患者回归社会，并干预病情向持续性植物状态发展。笔者应用剌动促醒法促醒患者3例，现报道如下。     

运动机能贴布辅助离心训练治疗肱骨外上髁炎的可行性

目的:探究运动机能贴布辅助离心训练治疗肱骨外上髁炎的可行性。方法:选取2017年5月～2018年5月间到我院治疗的肱骨外上髁炎患者62例,通过随机数字表法分为研究组和对照组各31例,对照组给予离心训练治疗,研究组则在此基础上给予运动机能贴布治疗,连续治疗2周后观察两组患者治疗前后VAS评分、握力值和临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均显著下降,且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者握力值均显著增加,且研究组显著高于对照组(P0.05);研究组总有效率为96.77%,显著高于对照组的74.19%(P0.05)。结论:运动机能贴布辅助离心训练治疗肱骨外上髁炎能显著缓解患者疼痛,增加患者握力,提高患者临床疗效,值得临床推广。