内窥镜下电刀内切开治疗输尿管狭窄疗效观察(附36例报告)

目的　探索通过输尿管镜 (UR)及经皮肾镜 (PCN)采用电刀内切开治疗输尿管狭窄的方法与疗效。方法　对 36例 4 1处输尿管狭窄的患者应用自行研制的内切开电刀探头通过输尿管镜 (UR)及经皮肾镜(PCN)行输尿管内切开。结果　 36例均获随访。有效 31例 (86 1% ) ,好转 3例 (8 3% ) ,无效 2例 (5 6 % )。结论　通过输尿管镜及经皮肾镜采用电刀内切开是治疗输尿管狭窄的有效方法 ,治疗效果良好 ,手术创伤小 ,视野清 ,并发症少。     

10例肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理

肾血管平滑肌脂肪瘤是在发育不良基础上发生的真性肿瘤。我院病理科在1979-1998年问诊断10例,占同期诊断肾肿瘤的13％。现将临床病理特征报告如下,目的在于探讨其临床表现的病理基础和组织发生等问题。     

术中呼吸心跳骤停的抢救配合体会

呼吸心跳骤停是手术中最严重的并发症。我院自1995—01～1996一12手术6824例病人,共发生11例,占手术总数的0．16％,抢救复苏成功率为100％。现将我院手术中配合抢救成功的体会介绍如下。if＄＄资料1．卫一般资料。本组病人11例,男7例,女4例。年龄为4～74岁、择期手术3例,急诊手术8例。麻醉方法：静脉复合麻醉2例,颈丛麻醉卫例,连续硬膜外麻醉6例,气管插管全麻2例。呼吸心跳骤停发生在麻醉诱导期3例,术中发生8例,其中失血性休克4例,中毒性休克2例,牵拉反射引起2例,麻醉药中毒引起呼吸抑制后2例,窒息后引起1例。骤停时间最短1…     

单通道经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石

目的:探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果.方法:单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石96例.结石大小2.9cm×3.4 cm～3.8 cm×5.5 cm,平均3.5 cm×4.2 cm.结果:96例均采用单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石,一期手术平均手术时间为118 min;结石清除率为82.3%(79/96),二期手术平均手术时间为55 min,结石总清除率92.7%(89/96).7例患者残留结石,大小0.3～1.0 cm,其中5例术后1个月接受ES-WL治疗.术后随访7例残留结石患者2～6个月,结石清除5例.结论:单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石具有手术时间短、结石清除率高、创伤小、并发症少、周围脏器损伤风险小等优点,可作为鹿角状肾结石的治疗方法.     

双侧上尿路结石的同期微创治疗

目的探讨利用微创技术同期治疗双侧上尿路结石的可行性和临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2007年4月采用微创技术同期治疗66例双侧上尿路结石患者的资料。结果66例上尿路结石,平均住院时间8.2d,平均手术时间135 min,结石总取净率92.3%。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生,6例患者术后48h内发热,2例需术后输血。结论利用微创技术同期治疗双侧上尿路结石,创伤小,恢复快。     

甲状腺穿刺诊断甲状腺炎和毒性甲状腺肿的体会

我们自1998-05～1999-05共作甲状腺细针穿刺吸取活植(简称FNAB)52例。其中未穿出细胞或细胞少不能诊断8例,可诊断44例(近85％)。其中自身免疫性甲状腺炎19例(43．2％）,毒性甲状腺肿15例(34.1％),其他8例(包括恶性肿瘤、非毒性甲状腺肿、甲状腺囊肿等)。     

联合应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨联合应用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法对联合应用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石146例进行总结。结果一次性结石清除率为98．6％，无严重并发症发生。结论联合应用输尿管肾镜气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹20例

目的 探讨复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹的临床效果观察。方法 对20例急性头面部带状疱疹患行患仙星状神经节阻滞后的情况分析。结果 治疗结束后VAS评分均＜3分，其中19例无疼痛。结论 复方薄荷脑注射液在星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹方面效果确切。     

小儿氯胺酮麻醉的临床观察

本将508例小儿氯胺酮麻醉的临床观察结果，分析如下。     

手术和药物干预与前列腺增生患者的尿动力学变化

目的：比较手术和药物治疗对有无膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩力是否减弱等不同尿动力学变化的良性前列腺增生症患者尿路梗阻和刺激症状的改善作用。方法：选择2003—07／2004—05东莞市人民医院泌尿外科治疗半年以上的良性前列腺增生症患者172例，均获得完整随访，患者知情同意。根据治疗前有无膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩力状况分为4组：膀胱出口梗阻组74例，膀胱出口梗阻并逼尿肌收缩力减弱组39例，膀胱出口无梗阻组33例，膀胱出口无梗阻并阻逼尿肌收缩力减弱组26例。114例接受尿道前列腺电切术治疗，58例接受哈乐0．2mg(1次／晚)+保列治5mg(1次／d)治疗。治疗前后对各组尿路梗阻和刺激症状进行国际前列腺症状评分(0—7分为轻度症状，8—19分为中度症状，20～35分为重度症状)，国际前列腺症状评分量表中的1、2、4、7项为刺激症状评分，3、5、6项为梗阻症状评分。以治疗前后患者评分的平均秩差值(治疗前评分一治疗后评分)作为评估标准，平均秩差值越大，尿路梗阻和刺激症状的改善越明显。结果：按意向处理分析，172例良性前列腺增生症患者全部进入结果分析。国际前列腺症状评分、梗阻症状评分和刺激症状评分平均秩差值：①膀胱出口梗阻组，膀胱出口梗阻并逼尿肌收缩力减弱组手术治疗均明显优于药物治疗[(18．5，6．4分，P&;lt;0．05；17．2，5．7分，P&;lt;0．01)；(10．7，1．5分，P&;lt;0．01；7．8，3．9分，P&;lt;0．01)；（10．3，1．7分，P&;lt;0．01；6．9，4．0分，P&;lt;0．01)]。②膀胱出口无梗阻组药物治疗较手术治疗明显增高(10．5，6．1分，P&;lt;0．01；3．9，2．4分，P&;lt;0．05；6．6。3．7分．P&;lt;0．05)。③膀胱出口无梗阻并逼尿肌收缩力减弱组两种疗法在治疗效果上基本一致(10．2，9．0分，P&;gt;0．05；3．2，3．8分，P&;gt;0．05；6．0，4．2分，P&;gt;0．05)。结论：无论有无逼尿肌收缩力减弱，只要膀胱出口梗阻明确存在，手术治疗效果优于药物治疗；若膀胱出口梗阻不明显，可行药物治疗。良性前列腺增生症患者的治疗效果与其尿动力学变化中有无膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩力是否减弱关系密切，因而尿动力学检查是良性前列腺增生症患者可选择的治疗方式之一。