层流床在化疗患者预防感染中的应用

目的探讨层流床在化疗患者预防感染中的作用。方法对照组36例,当其白细胞计数低于1.0×109/l或者中性粒细胞数低于0.5×109/l使用层流床;试验组30例,当发现其白细胞、中性粒细胞数呈进行性下降趋势时即予层流床;其它的保护性隔离措施是相同的。之后注意监测患者的体温,观察他们出现感染的症状、体征,及时采集血、尿等标本送检。结果试验组感染率为63.33%,对照组感染率为91.66%,两组比较有显著差异(p<0.01)。结论预防性应用层流床能降低患者化疗后的感染率。     

乳酸脱氢酶在无菌性脓疱病中的表达及临床意义

目的通过测定乳酸脱氢酶(LDH)在泛发型脓疱性银屑病(GPP)和急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)患者血清中的表达水平,探讨其在病情评估中的临床意义。方法采用全自动生化分析仪分别测定51例GPP和32例AGEP患者治疗前、后和34例正常人的血清LDH水平,并比较各组之间的差异。结果未治疗的GPP和AGEP患者血清LDH水平分别明显高于正常人群,差异有统计学意义(P0.01)。相较于GPP,AGEP患者的LDH值升高更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,37例GPP和26例AGEP患者血清LDH值较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 LDH的升高在AGEP中表现更为显著,LDH可作为GPP和AGEP的疾病活动程度及疗效评估的指标之一。     

PICC置管术后穿刺点分泌物的产生原因及处理探讨

目的探讨PICC置管术后患者穿刺点分泌物的产生原因及处理方法。方法对PICC置管术后患者,实施穿刺点分泌物重点维护,按疼痛分级法评分,比较维护前后的疼痛程度。结果 57例PICC置管患者,血性或非血性分泌物比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用敷料更换时予以彻底清除穿刺点分泌物的干预措施,能够减轻患者的疼痛,提高舒适度。     

PICC置管术后穿刺点分泌物的产生原因及处理探讨

目的探讨PICC置管术后患者穿刺点分泌物的产生原因及处理方法。方法对PICC置管术后患者,实施穿刺点分泌物重点维护,按疼痛分级法评分,比较维护前后的疼痛程度。结果 57例PICC置管患者,血性或非血性分泌物比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论采用敷料更换时予以彻底清除穿刺点分泌物的干预措施,能够减轻患者的疼痛,提高舒适度。     

深静脉置管术后减轻缝线部位疼痛探讨

目的：探讨深静脉穿刺置管术后患者因缝合部位伤口收缩,使固定的丝线出现不对称的绷紧状态的处理方法。方法：对106例深静脉穿刺置管术后患者,在常规护理基础上,术后16～20h拆去固定的丝线中绷紧的一侧,按疼痛数字分级法,比较干预前后疼痛程度的评分。结果：经秩和检验,自身前后配对比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用术后16～20h拆去固定的丝线中绷紧的一侧的干预措施,能减轻患者疼痛,提高舒适度。     

PICC置管术后两种规格透气敷料使用效果比较

目的比较2种规格透气敷料在PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术后的使用效果。方法PICC置管术后患者分为对照组和试验组;前者368例,使用透气敷料规格10cm×12cm;后者435例,使用同一品牌透气敷料规格6cm×7cm。结果穿刺点周围红肿或伴有脓性分泌物,经χ2检验,2组比较无统计学意义（P〉0．05）,2组患者自觉舒适度比较差异有统计学意义（P〈0．01）,说明使用小规格的敷料,可使自觉舒适度提高。结论6cm×7cm透气敷料应用于PICC置管术后患者,舒适度较好。     

重度大疱性类天疱疮患者64例临床分析

目的 总结重度大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)患者的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析64例BP患者的临床表现、实验室检查、治疗与转归、不良反应及并发症。结果 78.12%的患者年龄≥60岁,所有患者均表现为红斑、紧张性水疱,并伴有不同程度的瘙痒。组织病理均表现为表皮下水疱。直接免疫荧光检测阳性率100%,其中98.44%的患者C3阳性,57.81%的患者IgG阳性。25.00%的患者出现不良反应,激素冲击组比激素组更容易出现。联合组住院日为(16.50±5.58)d,与激素组(13.07±5.27)d比较差异有统计学意义。激素冲击组皮损控制时间为(10.82±4.38)d,住院日为(21.09±5.65)d,与激素组(3.89±1.89)d和(13.07±5.27)d比较差异有统计学意义。Logistic回归分析显示激素用量、合并感染与住院日呈正相关。结论 基底膜带C3线状沉积对大疱性类天疱疮的诊断敏感性高,可作为疑诊BP的首选检查;激素冲击比常规激素治疗更易出现不良反应;联合治疗、激素用量大、合并感染会延长住院日。     

反射式共聚焦显微镜在丘疹鳞屑性皮肤病诊断中的应用

目的探讨寻常性银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓及光泽苔藓等丘疹鳞屑性皮肤病反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)下镜像特征及其在丘疹鳞屑性皮肤病辅助诊断中的意义。方法分析109例寻常性银屑病、15例玫瑰糠疹、52例扁平苔藓、5例硬化萎缩性苔藓和14例光泽苔藓患者的RCM图像特征和组织病理特点,比较二者的符合率。结果寻常性银屑病角化不全、银屑病样增生、真皮乳头血管迂曲扩张伴炎细胞浸润的RCM与组织病理有较高的符合率,但RCM的Munro微脓肿检出率偏低(54.13%);玫瑰糠疹局灶性角化不全及真皮浅层炎细胞浸润检出率二者高度一致,但RCM中表皮层海绵形成检出率较低(53.33%);扁平苔藓棘层增厚、基底细胞液化变性及真皮乳头炎细胞浸润检出率二者高度一致,但颗粒层楔形增厚的RCM图像仅有5例检测到(9.62%)。硬化萎缩性苔藓RCM及组织病理均可见到表皮变薄、基底细胞液化及真皮浅层炎细胞浸润,二者完全符合。光泽苔藓的真皮乳头扩大、表皮突下延、基底细胞液化及真皮乳头内噬黑素及炎症细胞浸润检出率二者高度一致。结论RCM可作为寻常性银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓及光泽苔藓等丘疹鳞屑性皮肤病较为理想的诊断及鉴别诊断辅助工具。     

甲氨蝶呤治疗银屑病的临床合理化用药

甲氨蝶呤(MTX)被美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准用于银屑病的治疗已有近半个世纪,是目前多国指南推荐的一线系统药物。临床研究表明,综合疗效、安全性及价格等方面,MTX具有一定优势。但在治疗剂量下,用药后出现的个体差异及不良反应在一定程度上限制了该药在治疗银屑病中的应用。该文对MTX在银屑病治疗中的规范化及合理化应用作一综述。     

这样洗澡才完美

<正>正确选择洗澡的频率、水温、时间，以及清洁用品和润肤剂，做到这些，不仅能保持皮肤的洁净清爽，还能保护皮肤屏障。前段时间，一家自来水公司发出呼吁，希望广大市民节约用水，其中提到“过于频繁洗澡并不会对皮肤健康有好处，每月以2～4次最为适宜”。这一建议引发网友们的热议。炎炎夏日，冲个澡清清爽爽；寒冷冬季，泡个澡温暖舒适。大家天天挂在嘴边的洗澡，到底洗的是什么？什么样的洗澡方式才科学合理？