我国医疗联合体的典型模式分析

通过梳理我国医疗联合体(以下简称医联体)建设的相关政策文件,调研我国医联体建设情况,总结当前医联体的概念范畴。选取典型案例,从资源供应、卫生服务、筹资支付和政策监管方面对城市医疗集团、医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网4种主要组织形式开展对比分析。针对健康服务缺失、利益相关者权责不明、复合医保支付方式普及率不高且缺乏...     

居民电子健康卡与医保电子凭证的对比研究

目的：对居民电子健康卡与医保电子凭证进行对比研究,厘清造成不同卡种电子化效果差异较大的原因。方法：从国家居民健康卡综合管理平台,中国知网、万方、维普等文献数据库以及国家医疗保障局官网提取居民电子健康卡与医保电子凭证的发行与使用数据进行对比分析。结果：截至2021年3月31日,全国电子健康卡发卡总量为7.5亿张,激活4.5亿张;全国参保人均可激活医保电子凭证,全渠道激活用户在2021年5月超过6.3亿。此外,两种卡介质在管理主体、身份识别认定、功能模块、支付凭证上存在明显不同。结论：建议电子健康卡逐渐稳固功能定位与管理模式,且有关部门建立协同机制,实现多码融合。     

转录调控因子在中药次生代谢调控中的研究进展

许多中药的有效成分为植物次生代谢产物,具有重要的药用价值。但次生代谢的产物的量往往很低。转录调控因子可调控多个参与代谢途径基因的表达。采用基因工程的方法调控转录因子,往往可导致植物中该转录因子所控制性状的较大改变,从而提高中药中有效成分的量,具有广阔的应用前景。     

石家庄市大气PM2.5中重金属污染特征及健康风险评价

目的了解石家庄市大气PM_(2.5)及其中重金属的污染特征,对其健康风险进行评估。方法 2015年1月至12月在石家庄市某城区采集大气PM_(2.5)样品102个,分析As、Cd、Cr、Ni、Pb、Hg和Mn 7种重金属元素含量和污染特征,采用美国环保署推荐的健康风险评价模型进行健康风险评价。结果石家庄大气PM_(2.5)的24 h平均浓度范围为20～710μg/m~3,均值为(190±140)μg/m~3;中位数为150μg/m~3,约超过《环境空气质量标准》(GB 3095—2012)的二级标准限值(75μg/m~3)1.0倍。PM_(2.5)中7种重金属元素的浓度范围为0.01～305 ng/m~3,仅As 24 h平均浓度的中位数(13.6 ng/m~3)超标1.3倍;除Hg外,其他金属平均浓度均表现为冬季高于夏季。石家庄市大气PM_(2.5)中非致癌物Pb、Hg、Mn经呼吸途径的年均超额危险度为1.95×10~(-12)～7.22×10~(-10),致癌物As、Cd、Cr、Ni的年均超额危险度为1.99×10~(-9)～4.01×10~(-7)。致癌物中Cd和Cr的冬季人群超额危险度分别在5.92×10~(-8)～8.85×10~(-8)、6.15×10~(-7)～8.66×10~(-7)之间,均高于夏季;非致癌物质中Mn和Pb的冬季人群超额危险度高于夏季。结论 2015年石家庄市大气PM_(2.5)污染较重且具有明显的季节性特点,4种致癌重金属的年致癌风险均低于10-6,尚未对人群造成致癌风险,应进一步关注PM_(2.5)中Cr对人体的致癌风险。     

转录调控因子在中药次生代谢调控中的研究进展

许多中药的有效成分为植物次生代谢产物,具有重要的药用价值。但次生代谢的产物的量往往很低。转录调控因子可调控多个参与代谢途径基因的表达。采用基因工程的方法调控转录因子,往往可导致植物中该转录因子所控制性状的较大改变,从而提高中药中有效成分的量,具有广阔的应用前景。     

黄花蒿CMK基因的克隆与功能分析

青蒿素是治疗疟疾的首选药物,黄花蒿为其唯一的药源植物。该研究首次从黄花蒿中克隆到青蒿素生物合成关键基因Aa CMK,其c DNA全长为1 462 bp,ORF 1 197 bp,编码399个氨基酸。研究表明:Aa CMK在黄花蒿各部位中均有表达,但在腺毛体中表达量极高,且该基因的表达受外源Me JA的强烈诱导;亚细胞定位结果显示该基因定位于叶绿体中;在过表达Aa CMK拟南芥中,叶绿素a,叶绿素b及类胡萝卜素的含量极显著提高,证明Aa CMK是利用代谢工程技术提高萜类物质青蒿素生物合成的一个重要候选基因,为利用代谢工程提高青蒿素含量奠定了基础。     

平台经济学视角下“互联网+”医保支付参与机制的探讨

互联网支付的兴起带动了医疗领域移动支付的发展,医保直接结算的互联网化成为医院结算场景下的迫切需求。通过互联网手段实现医院费用与医保费用的快捷、移动支付,是新时期医保服务现代化的重要方向,对于提升医保支付效率,促进医保、医疗信息化协同发展具有重要意义。文章在分析国内主要"互联网+"医保支付四类模式的基础上,以平台经济学为理论基础,以互联网+医保支付为切入点探讨医、患、保三方参与"互联网+"医保支付的形成条件,为推动"互联网+"医保支付有效应用提出应用建议。     

人工智能在基层医疗卫生领域应用的利益相关者分析

人工智能在基层医疗卫生领域的应用能有效提高医生诊疗水平,规避过度检查与过度用药,弥补基层医疗卫生机构优质医疗资源先天短缺问题。本文以人工智能在基层医疗卫生领域的应用为出发点,分析现有应用模式及典型案例,研究其主要利益相关者、利益诉求与面临问题,为人工智能在基层医疗卫生领域的应用提供对策建议。     

跨省异地就医直接结算政策实施效果评估指标体系构建

目的:构建跨省就医直接结算政策实施效果评估指标体系。方法:采用卫生政策实施效果评估分类法,初步划分为政策实施经济效益、社会效益和归因要素3部分;采用德尔菲法,结合政策文件目标和落地举措,科学合理地筛选指标。其中,专家权重计算创新采用Spearman相关系数计算基础上的灰色关联度方法。结果:确定了3项一级指标、9项二级指标和20项三级指标的指标体系。结论:建议针对跨省就医政策实施效果评估指标体系建立指标备选库,以便于根据不同的评估目标生成相应地评估指标体系,并且有助于随着政策优化及时改进指标体系。     

医有所保:建党百年医疗保障制度的发展历程、成效与趋势

建党初期,中国共产党克服战火连绵、缺医少药的困难,坚持“群众路线”,对医疗保障相关工作的开展进行了艰难的探索。建国以来,中国医疗保障制度的发展经历了建立初级医疗保障体系,全民基本医保体系探索,初步形成、健全、完善与升华,到新时代全面开展中国特色医疗保障制度体系建设4个时期。在制度体系、管理经验、配套服务等方面也经历了从无到有、从有到优的过程。过去的发展既有大量有益的经验,也面临一些瓶颈问题。“十四五”时期,医疗保障工作要服务于健康中国建设和经济社会高质量发展大局,通过优化基本医疗保障制度、加强多层次医疗保障体系建设、设计医疗保障社会参与路径和法律框架,进一步提升公共服务能力,着重解决不平衡、不充分的问题,推进全面建成中国特色医疗保障制度。