临床常见诊疗错误汇编(184)

怎么会久咳不愈,原来是药物为患 --1例服用卡托普利致咳嗽长期误诊的教训 患者,男,54岁.因心慌、气喘、全身浮肿反复发作3年,咽痒、咳嗽持续1年入院.3年前在某院诊断为"扩张型心肌病"、"慢性心功能不全",2年前开始服用卡托普利、地高辛、氢氯噻嗪等,病情时轻时重,且出现咽痒、咳嗽、痰少.2年来,针对咳嗽原因,先后在省、市级多家医院诊疗,反复行X线全胸片、胸部CT、喉镜等检查,先后诊断为"慢性支气管炎"、"慢性咽炎"、"心力衰竭肺郁血"等,经过多种抗生素、镇咳、化痰等中西药物治疗,皆无明显疗效.     

若然认真叩心界 怎会延误治甲减——1例甲状腺功能减退性心脏病误诊的教训

女,42岁。胸闷不适2个月,在门诊治疗不见好转,以“冠心病,心绞痛”收住院。体温35.8℃,脉搏52次/分,呼吸18次/分,血压14/10kPa,神志清,表情淡漠,颈、面部浮肿。两肺听诊正常,心率52次/分,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未及,双下肢无浮肿,神经系统(-)。血、尿常规,肝功能均正常。心电图:窦性心动过缓、低电压,多导联T波低平,诊断为“冠心病、心绞痛”,给予灯盏花素、复方丹参等药物静脉滴注约1个月,患者自觉胸闷不适无改善,两次复查心电图与入院时相同,后给予摄X线胸片检查,报告心包积液。即查找心包积液的原因,进一步详细询问病史及体格检查,…     

86例心脏性猝死资料分析

本文对86例心脏性猝死资料进行了分析讨论,认为诱因在心脏性猝死中有着重要的始动作用,其死因可分为心脏骤停、急性心力衰竭及心源性休克三种情况。