新生儿破伤风18例临床观察

<正> 新生儿破伤风发病是由破伤风杆菌引起的一种急性传染性疾病。解放前新生儿破伤风发病率和病死率很高。解放后贯彻“预防为主”的方针,培训新法接生员推行无菌接生法,新生儿破伤风发病率已明显下降。但我区的边远山区,农村仍有出现。我院自1990年1月至1995年10月共收治新生儿破伤风18例,讨论治疗体会如下:     

X线与超声检查对泌尿系结石的诊断价值

目的分析X线与超声检查对泌尿系结石的诊断价值。方法对342例疑似泌尿系结石的患者均实施X线与超声检查,对比分析不同检查方法对诊断泌尿系结石的诊断效果。结果 342例患者中确诊泌尿结石334例,其中X线检查符合282例,超声检查符合285例,两种检查方法总体符合率经比较,差异无统计学意义(P0.05)。超声检查对输尿管上段、肾脏结石的诊断符合率明显高于X线检查,经差异有统计学意义(P0.05)。X线检查对尿道结石的诊断符合率明显高于超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 X线与超声检查对泌尿系结石的诊断各有优势,两者结合可提高诊断效果。     

急诊骨折X线漏诊分析

目的:探讨创伤骨折患者在急诊X线检查时易导致漏诊的各种相关因素,提出防止漏诊举措.方法:回顾性分析急诊骨折漏诊患者的病历资料,对16例初诊漏诊者进行分析,就X线检查漏诊有关因素及预防问题进行探讨.结果:骨折漏诊较广泛,锁骨骨折漏诊2例,肋骨骨折5例,骨盆及腰椎横突骨折漏诊各2例,肘、膝及踝关节各1例,趾骨骨折2例.漏诊原因:①X线检查技术不规范.②骨折部位隐匿或X摄片局限性.③阅片时不够全面细致等主客观原因.结论:提高医生对骨折漏诊相关因素认识,完善X线检查及阅片制度,加强责任心,是降低骨折漏诊发生率,减少医患纠纷的关键.     

慢性扁桃体术后护理体会

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变为慢性炎症,平时无明显自觉症状,有时表现为咽部不适、异物感、发干、发痒、束Ⅱ激性咳嗽、口臭等症状,但过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍,若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎症状,又会由于咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素,可致消化不良、头痛、乏力、低热等症状的发生,进而诱发更多的心、肾、血液等全身性疾病。目前扁桃体切除术是根治慢性扁桃体炎和阻止其反复发作引起其他脏器有关疾病的一种有效治疗方法,同样术后护理十分重要,如果术后护理不周或饮食不当,可引起感染,甚至大出血,故现将护理体会介绍如下。     

鼻骨骨折影像学检查比较

目的 通过对鼻骨侧位片、鼻骨横轴位或冠状位CT扫描对鼻骨骨折诊断比较,选择合理的鼻部外伤影像学检查方法.方法 通过对18例鼻骨骨折患者X线片和轴位或冠位CT扫描比较.结果 18例患者中,X线检查鼻骨骨折10例,未发现骨折8例,CT检查均为阳性,其中轴位扫描12例,冠位扫描6例,鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折4例,冠状位清晰显示;鼻骨骨折合并鼻泪管骨折及鼻骨间缝分离2例,于轴位扫描显示清.结论 普通X线检查鼻骨只能作为简单初步的检查方法.为防止误诊漏诊,对临床复合型鼻部外伤患者行轴位CT扫描,对怀疑鼻骨骨折并上颌骨额突骨折应选冠状位CT检查.     

鼻窦炎鼻内镜手术病人围手术期护理

目的：分析探讨鼻窦炎患者在鼻内镜下行手术治疗的围手术期护理措施及其效果。方法：选取我院五官科患者67例,均为2008年5月～2010年5月住院的鼻窦炎病人,所有患者均在鼻内镜下进行手术,对其围手术期的护理情况进行回顾分析。结果：在本组67例鼻窦炎患者中,治愈的有55例,好转的有8例,其中手术治愈率为82.1%,总有效率为93.4%。结论：在鼻内镜下进行鼻窦炎手术,其围手术期的各项护理措施到位与否,直接关系着手术的效果及手术后的复发情况。     

脊柱脊髓损伤核磁共振成像的诊断价值

目的：研究脊柱脊髓损伤的患者应用核磁共振成像（MRI）进行诊断的价值。方法：将2014年2月至2016年2月期间在我院接受治疗的脊柱脊髓损伤患者36例作为研究对象,所有患者均分别进行MRI检查和CT检查,对两种方法的韧带损伤、脊髓损伤检出率进行对比分析。结果：MRI与CT进行比较,在韧带损伤与脊髓损伤检出率方面,MRI显著高于CT（p<0.05）,差异存在统计学意义。结论：对于脊柱外伤MRI能够更好进行空间定位,韧带损伤、脊髓损伤的检出率高,临床应用价值显著。     

胰腺囊腺瘤的临床护理讨论

<正> 我院从1991—1997年曾收治胰腺囊腺瘤6例,现就其护理讨论如下     

CTA对糖尿病患者冠状动脉狭窄的诊断价值分析

目的研究CTA对糖尿病患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取我院2012年3月至2015年9月134例糖尿病患者为研究对象,采用CTA和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为金标准,评估冠状动脉狭窄程度。结果 CTA诊断冠状动脉狭窄程度≥50%的诊断敏感性为95.97%,特异性为92.42%,阳性预测值为92.94%,阴性预测值为90.37%,准确率为92.74%,Kappa值为0.85。结论 CTA对冠状动脉狭窄的显示具有较高的准确性,是诊断糖尿病患者冠状动脉病变可靠、无创的检查方法。     

非增强CT值在预测体外冲击波碎石术治疗肾结石的应用价值研究

目的探究非增强CT值在预测体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾结石的应用价值研究,为体外冲击波碎石疗效预测提供理论依据。方法本研究纳入对象为2016年4月-2017年4月于我院接受ESWL治疗的120例肾结石患者,术前采用非增强CT进行结石软组织窗CT值的测定,按CT值≤500HU、500-1000HU、≥1000HU分为低(49例)、中(36例)、高密度组(35例),所有患者均采用ESWL治疗,比较三组患者碎石效果,记录三组患者ESWL次数以及平均冲击次数。结果低密度组碎石无效、碎片残留率最低,碎石有效率最高,三组碎石无效、碎片残留率、碎石有效率差异显著,组间两两比较差异具有统计学意义(P﹤0.05),低密度组结石粉碎率最高,显著高于中、高密度组,差异具有统计学意义(P﹤0.05),中、高密度组结石粉碎率差异无统计学意义(P﹥0.05);低密度组平均冲击次数、ESWL次数、CT值最低,三组比较差异显著,组间两两比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论不同非增强CT值肾结石患者ESWL治疗效果差异显著,临床可运用非增强CT值预测ESWL治疗效果,为肾结石治疗方案的确定提供理论依据。