剖宫产术后阴道试产人群缩宫素智能调控模型的构建

目的：构建剖宫产术后阴道试产（VBAC）人群缩宫素（OT）智能调控模型,进一步探索产时OT用药的智能精准调控方案。方法：收集2014 年1月至2020 年5月于温州医科大学附属第一医院产科分娩,并在产程中使用OT的VBAC产妇相关资料,对电子病历资料运用多重线性回归法筛选建模变量,并结合胎心宫缩图提取的胎心、宫缩频率等变量,基于XGBoost算法建立OT调控模型,同时与Logistic回归模型和传统决策树进行比较,以准确率、查准率、召回率、F1值评价模型预测性能,并验证模型临床应用效果。结果：共纳入124例VBAC产妇,1 005条OT调节记录,XGBoost模型性能最佳,5折交叉验证下模型的准确率为0.82,查准率0.84,召回率0.80,F1值0.82,其中宫缩持续时间、宫腔压力、胎心、宫缩频率和前次剖宫产间隔时间是对建模贡献度较大的变量。临床验证表明预测模型精确度接近专家的决策水平,并优于低年资助产士。结论：本研究基于XGBoost构建OT调控模型,实现了产时OT的实时智能调控,其响应速度快、模型精度高、外推性强,对产科临床护理工作具有积极意义。     

常间回文重复序列丛集/关联蛋白系统技术在肥胖及相关疾病研究进展

肥胖及相关疾病已成为全球公共卫生问题。在精准医疗时代的背景下, 基因编辑技术为肥胖及相关疾病的治疗和基因组学研究提供了更加精确和个性化的方案。常间回文重复序列丛集/关联蛋白系统(CRISPR/Cas)基因编辑比其他技术的效率更高, 可以通过对特定基因进行敲除、插入等操作实现基因组的定点修饰。其中CRISPR/Cas9作为目前最高效便捷的基因编辑技术之一, 其应用将有可能引领肥胖相关疾病诊断与治疗进入一个崭新发展阶段。本文基于Pub Med数据库通过对CRISPR/Cas技术在肥胖及相关疾病研究进行文献动态态势分析, 对相关热点文献进行综述, 并提供部分相关基因调控图录作研究参考。     

CircPUM1通过miR218-5p/IGF1调节乳腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭

目的:选择乳腺癌细胞作为研究对象,分析circPUM1对乳腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭的影响及作用机制。方法:将MCF-7细胞分为MCF-7组、空载体组、circPUM1干扰组;circPUM1干扰组使用circPUM1 siRNA转染干扰circPUM1表达,空载体组使用空载体转染,MCF-7组不做其他处理;检测细胞增殖、迁移、侵袭能力及miR218-5p/IGF1水平。结果:MCF-7组、空载体组和circPUM1干扰组3组细胞增殖、迁移、侵袭活性存在明显差异其中circPUM1干扰组细胞增殖、侵袭活性最低迁移距离最小,且差异有统计学意义(P<0.05);MCF-7组、空载体组和circPUM1干扰组3组细胞miR218-5p、IGF1水平存在明显差异,其中circPUM1干扰组细胞miR 218-5p水平最高、IGF1水平最低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:circPUM1可能通过miR218-5p/IGF1调节乳腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭活性。     

右肩部骨外黏液样软骨肉瘤MRI表现1例

<正>1一般资料患者男,34岁,右肩关节进行性疼痛5个月,无明显关节肿胀。查体:右肱骨大结节压痛明显。右肩关节内、外旋活动受限。实验室检查:抗U1-snRNP抗体(+),Rivalta反应(+),类风湿因子、C反应蛋白阴性。影像检查:CT平扫示:右肩关节冈上肌上方及三角肌内侧缘软组织间隙内见不规则相对低密度肿块影(图1A),边界欠清,周围脂肪间隙模糊;邻近右肱骨大结节局部骨质受侵,骨皮质密度减低(图1B)。考虑为滑膜增生性病变。     

医学高校图书馆学科化信息共享空间服务探索

阐述医学高校图书馆创建学科化信息共享空间（SIC）的必要性及其服务理念,探索医学高校图书馆开展SIC服务的方略,包括争取学校支持和投入、多部门联合共建共享、丰富服务内容、开展医学特色服务等方面。     

超重/肥胖与骨性关节炎在中国人群中的相关性系统评价

目的评价中国人群中超重和肥胖与骨性关节炎之间的相关性。方法中英文均以"超重、肥胖、骨性关节炎、病例对照研究、队列研究"为检索词。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库和Pub Med、Embase、Cochrane library及相关临床注册中心数据库,并浏览已被纳入文献的参考文献。由两位作者按照纳入和排除标准筛选文献,提取资料。采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对符合纳入标准的文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入4项病例对照研究,合计12 295例患者,其中膝骨关节炎组2 127例,非骨性关节炎组10 168例。NOS量表评分提示1项研究质量较高,3项研究质量较低。Meta分析结果表明,膝骨关节炎人群中的肥胖人数是非膝骨关节炎人群的2.06倍,两者比较差异有统计学意义(RR=2.06,95%可信区间[1.43,2.95],P<0.0001)。Begg检验中,"Pr>|z|=0.089"表明本研究存在明显的发表偏倚。Egger检验中,"P>|t|"指标为0.291,表明本研究中不存在明显的发表偏倚。综合两个检验结果,不能明确有无发表偏移。结论超重和肥胖是膝骨关节炎发生发展的影响因素之一,因此,预防肥胖可能是减少膝骨关节炎的一个途径。但目前国内相关研究设计不规范,报告质量较低,结局指标不完整,样本量少等,故需设计高质量的文献,以提高相关研究的证据级别和强度。     

高等医学院校图书馆开展社区服务探索

阐述高等医学院校图书馆开展社区服务的意义与现状，结合医学院校图书馆特色馆藏、人才优势与服务优势，探索开展社区服务的措施及策略，包括建立有效的管理制度、合理规划服务形式与内容、共建联合型社区图书馆、开展具有医学特色的服务等。