白蛋白联合呋塞米对重症肺炎患者炎症反应和预后的影响

目的探讨白蛋白联合呋塞米对重症肺炎患者炎症反应和预后的影响。方法86例重症肺炎患者随机分为2组,对照组进行常规抗感染和生命体征监测、脏器功能支持治疗,观察组在此基础上应用白蛋白注射液10 g静脉点滴、2次/d,然后静脉推注呋塞米20 mg,连续应用7 d。观察14 d内血乳酸、C反应蛋白（CRP）和病死率。结果治疗后观察组血乳酸、CRP水平和病死率均低于对照组（P〈0.05）。结论重症肺炎患者应用白蛋白联合呋塞米可减轻炎症反应,降低病死率。     

急诊内科疼痛患者1 764例临床资料分析

目的 对1 764例急诊内科疼痛患者的临床资料进行总结,探讨24 h内死亡与病因的关系。方法 以疼痛为最主要痛苦,疼痛部位主要包括头痛、胸背痛、腹痛,共收集2012年11月—2013年11月开封市中心医院急救中心收治的1 764例患者的临床资料进行回顾性分析。按原发疾病分组,计算不同病因组镇痛剂使用率、3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率及24 h病死率。结果 急诊内科疼痛患者占急诊总量的10.61%（1 764/16 627）,占急诊内科患者的20.71%（1 764/8 519）。1 764例患者镇痛剂使用率为27.10%（478/1 764）,3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率为14.97% （264/1 764）,24 h病死率为2.38%（42/1 764）。常见病因组与非常见病因组镇痛剂使用率比较,差异无统计学意义（χ2=1.79,P=0.18）;两组3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率、24 h病死率比较,差异有统计学意义（χ2=16.17、15.07,P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,急性冠脉综合征（ACS）、高血压急症、出血性脑血管疾病、心包炎、肺栓塞、自发性气胸、主动脉夹层、其他病因是影响急诊内科疼痛患者24 h死亡的因素（P＜0.05）。结论 影响急诊内科疼痛患者24 h死亡的病因包括主动脉夹层、心包炎、肺栓塞、自发性气胸、出血性脑血管疾病、ACS、高血压急症、其他病因。急诊医生在镇痛剂应用中更偏向保守,有必要制定急诊镇痛的指南指导急诊医生临床用药。     

血液灌流联合血浆置换治疗老年重度有机磷中毒的疗效

目的观察血液灌流联合血浆置换对老年重度有机磷中毒的治疗效果。方法选取90例重度有机磷中毒老年患者按随机数字表法分成研究组和对照组各45例。两组都给予常规处理措施,对照组在常规处理的同时采用血液灌流治疗,研究组在常规处理的同时采用血液灌流与血浆置换联合治疗。对比两组的治疗效果及治疗后生化指标水平、并发症。结果研究组治疗的总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后生化指标水平优于对照组(P<0.01);研究组并发症明显低于对照组高(P<0.05)。结论采用血液灌流与血浆置换联合对老年重度有机磷中毒患者进行治疗科可有效提高治疗效果,并改善生化指标,且并发症少,是一种理想的治疗方式。     

急性左心功能衰竭早期应用地佐辛对比分析

目的：探讨早期应用地佐辛对急性左心衰（ALHF）的影响。方法 ALHF患者均进行吸氧、利尿,必要时给予机械通气,共153例ALHF患者分为地佐辛组（37例）,吗啡组（39例）,对照组（77例）;观察24 h内死亡率;查看患者入院及4 h时呼吸频率、心率,进展为有创通气情况;恶心、呕吐不良反应等。结果三组病例入院及4 h时呼吸频率、心率、进展为有创通气、24 h死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。地佐辛组和吗啡组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛在ALHF治疗中具有吗啡有相似作用而无吗啡不良反应。     

参松养心胶囊在老年急性心肌梗死患者中的应用优势

目的:探讨参松养心胶囊在老年急性心肌梗死患者中的应用优势.方法:选取2018年2月至2019年1月收治的108例老年急性心肌梗死患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例.对照组按常规方式治疗,观察组在常规方式治疗的基础上使用参松养心胶囊.对比两组临床疗效、不良反应及治疗前、后炎症因子水平和心功能.结果:观察组...     

参松养心胶囊在老年急性心肌梗死患者中的应用优势

目的:探讨参松养心胶囊在老年急性心肌梗死患者中的应用优势。方法:选取2018年2月至2019年1月收治的108例老年急性心肌梗死患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例。对照组按常规方式治疗,观察组在常规方式治疗的基础上使用参松养心胶囊。对比两组临床疗效、不良反应及治疗前、后炎症因子水平和心功能。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,对照组治疗总有效率83.33%,两组差异有统计学意义(χ²=4.96,P<0.05);治疗前两组CRP,IL-6,TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗前左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率7.14%,对照组不良反应发生率5.56%,两组差异无统计学意义(χ²=0.15,P>0.05)。结论:参松养心胶囊能有效提高老年急性心肌梗死患者的临床疗效,并改善炎症因子水平及心功能指标,且无明显不良反应,是有效而安全的治疗方式。     

特布他林、布地奈德及爱全乐联合雾化吸入对重症哮喘治疗分析

目的分析特布他林、布地奈德及爱全乐联合雾化吸入对重症哮喘的治疗效果。方法选取100例重症哮喘患者按随机数字法分成研究组和对照组各50例。所有入选患者均给予常规治疗方式。对照组在常规治疗的基础上使用爱全乐雾化吸入,研究组在常规治疗的基础上使用特布他林、布地奈德及爱全乐联合雾化吸入治疗。对比两组的治疗效果及不良反应。结果两组均无不良反应发生,研究组治疗的总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论特布他林、布地奈德及爱全乐联合雾化吸入可有效的提高对重症哮喘患者的治疗效果,疗效安全可靠。     

雷米普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的观察雷米普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭患者的临床疗效。方法将开封市中心医院2011年3月-2013年2月在急诊危重病区住院的老年人心力衰竭患者109例随机分为试验组和对照组,对照组进行常规抗心衰治疗,试验组在常规治疗基础上增加雷米普利联合螺内酯治疗。结果试验组有效率86%,对照组有效率75%,两组比较（P〈0.05）差异具有统计学意义。结论雷米普利联合螺内酯治疗心力衰竭可以改善心脏功能,降低再住院率和病死率,提高患者的生存率。对心力衰竭的治疗有很好的疗效。     

血管内皮细胞基因表达的影响因素

血管内皮是具有高度代谢活性和分泌活性的器官,它既是感应细胞,能感知血液中的切应力、压力、炎性信号、激素水平等信息,同时又是效应细胞,通过释放活性物质对这些信息作出反应,维持着血液的正常流动,起着血液与组织液间的屏障作用,而且它分泌的多种血管活性物质对维持血管壁张力、管壁的炎症修复和血管增生也具有重要作用。内皮细胞的功能障碍或损伤在动脉粥样硬化中起到了重要的作用。本文总结了近年来基因检测技术等在血管内皮细胞基因表达谱研究中的应用,介绍了通过基因芯片技术分析得出的动脉内皮细胞的一些候选基因和信号通路,为寻找主要动脉内皮细胞的基因标志物、制定基因治疗策略及抗动脉硬化药物研发奠定基础。     

血必净联合抗生素对ICU重症肺感染的治疗观察

目的观察血必净联合抗生素对急诊ICU重症肺感染的治疗效果。方法选取开封市中心医院急诊ICU收治的110例重症肺感染患者按随机数字法分成研究组和对照组各55例。对照组患者给予常规处理措施,并依据药敏试验结果选择敏感抗生素,研究组在对照组的基础上给予血必净注射液进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应、体温恢复正常时间、咳嗽停止时间以及治疗前、后临床肺部感染(CPIS)评分。结果两组治疗前的CPIS评分及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组体温恢复正常时间及咳嗽时间均较对照组短(P<0.05);研究组治疗后的CPIS评分较对照组低(P<0.05)。结论对ICU重症肺感染患者采用血必净和抗生素联合治疗不但疗效好、不良反应少,且患者恢复更快。