肌骨超声对改良针内针穿刺技术在单侧全髋关节置换老年人行单次高位腰麻中的应用

目的:评价应用肌骨超声经椎间隙平面旁正中横向纵向扫描辅助定位穿刺引导技术对改良针内针穿刺法在单侧全髋关节置换老年患者行L_2-3间隙单次微创等比重高位腰麻中的应用效果。方法:选择2019年1月-2020年9月择期行单侧全髋关节置换术且实施L_2-3间隙单次微创等比重腰麻的76例老年患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组(超声组)38例和对照组38例,其中6例(观察组2例和对照组4例)转为L_2-3间隙退出研究。观察组采用肌骨超声定位引导单次微创等比重腰麻,对照组采用体表手法触诊定位法,均采用患侧在上的侧卧体位下进行操作。比较2组穿刺情况,如穿刺失败、穿刺时间、穿刺次数以及脑脊液流出、脑脊液抽出、脑脊液注药后流出和脑脊液注药后抽出例数,观察2组并发症(异感、下肢感觉和运动障碍)的发生情况。结果:观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组脑脊液流出、注药后脑脊液流出的概率明显增加,脑脊液回抽、脑脊液注药后回抽的次数明显减少,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);2组穿刺异感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现下肢感觉和运动障碍。结论:在单侧全髋关节置换患者中,肌骨超声辅助定位引导下L_2-3间隙单次微创等比重腰麻可明显提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,与体表标志触诊定位法比较具有明显优势。     

采取有效措施做好生产单位的药品质量控制

由于我所认真贯彻执行《药品管理法》,不断强化对药品质量的监督检验,从而使我市现有12个制药厂生产的410多种药品质量不断提高,保证了患者用药安全有效。我们的做法是: 一、建立药品质量档案,我们把每个单位药品抽验和委托检验数量、结果,分类整理存入档案,并对其质量问题进行综合分析,在此基础上制定出每个药厂的药品质量监督检验重点,牢牢掌握药品质量控制的主动权。 二、深入第一线检验监督,及早发现和解决药品质量隐患。为了使每个技术人员都能深入第一线进行有效地检查监督,我们制定了一系列的奖惩制度和保证措施。     

庆大霉素与安痛定注射液配伍问题的探讨

 本文介绍了硫酸庆大霉素与安痛定注射液混合作肌肉注射，2小时内含量和pH无明显改变,但在35-40分钟间颜色变化达到河北省药品标准（1975年版）的极限。两液组成由1:8到8:1间1小时内未显浑浊或沉淀生成。两液混合变黄色后，薄层层析结果显示无新的斑点产生。其抑菌效力与单纯 庆大霉素注射液抑菌效力比较无显著改变。故两药可以合作肌肉注射。     

0.1％新洁尔灭溶液的使用期限和防止低温混浊的几点措施

新洁尔灭属阳离子型季胺盐表面活性剂。温度对表面活性剂是有影响的,通常溶解度随温度升高而增大。所以0.1％新洁尔灭溶液一到冬季室温下降时,便会产生混浊现象,且随温度降低混浊现象     

第二代低温等离子联合针刀治疗顽固性颈肩臂痛30例

目的:观察第二代可弯曲低温等离子髓核消融术联合针刀治疗顽固性颈肩臂痛的临床疗效。方法:按就诊顺序将以反复颈肩臂痛的神经根型颈椎病(CSR)患者60例随机分为两组:第二代可弯曲低温等离子消融组(等离子组)和第二代可弯曲低温等离子消融组联合针刀组(联合组)各30例,等离子组单纯在C臂机引导下行等离子颈椎间盘髓核消融,联合组则在等离子组治疗基础上按照经筋理论指导下行针刀松解,观察比较治疗前后VAS评分、JOA评分和3月后的总体疗效。结果:两组治疗3月后VAS评分、JOA评分均明显改变,差异具有统计学意义(P0.05);联合组总有效率(96.7%)高于等离子组(81.2%),差异具有显著性(P0.01)。结论:第二代可弯曲低温等离子消融术配合针刀松解能更好的缓解顽固性颈肩臂痛症状和改善功能,提高临床疗效,值得临床运用推广。     

超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗颈源性眩晕36例

目的观察超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法将72例颈源性眩晕患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗,对照组采用非直视下针刀松解及星状神经节触激治疗。2组针刀松解治疗均每周1次,星状神经节触激治疗,左右互换,每周2次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后两组椎基底动脉血流速度变化,并评定2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后椎基底动脉血流速度较前明显改善(P<0.05或0.01);治疗组总有效率为94.4%,优于对照组的77.8%(P<0.05)。结论超声引导下针刀松解及星状神经节触激治疗颈源性眩晕患者能提高临床疗效,较安全可靠。     

改良针内针穿刺技术在老年患者单侧全髋关节置换术中的应用

目的：探讨改良针内针穿刺技术在老年患者单侧全髋关节置换术中的应用,阐明其在超声定位引导下单次等比重脊椎麻醉中的麻醉效果和可行性。方法：选择行单侧全髋关节置换术且实施单次等比重脊椎麻醉的60例老年患者为研究对象,患者均采用患侧在上的侧卧手术体位进行穿刺。60例患者随机分为传统组和改良组,每组各30例。所有患者经超声定位棘突间隙后,行正中入路的单次蛛网膜下腔穿刺,以穿刺针见脑脊液流出或抽出判定为穿刺成功。传统组患者采用传统的针内针技术（破皮后16 G硬膜外穿刺针穿刺引导、套用25 G笔尖式侧孔脊麻穿刺针）;改良组患者采用改良的针内针技术（20 G注射针直接破皮引导、套用25 G笔尖式侧孔脊麻穿刺针）。观察2组患者1次穿刺成功率、2次穿刺成功率、1次皮肤穿刺成功率、2次皮肤穿刺成功率、穿刺时间、患者满意率、麻醉起效时间、满足所需麻醉平面率、麻醉平面固定时间、术者对肌松满意度、手术时间、PACU停留时间和麻醉操作即刻不良反应及术后48 h内不良反应。结果：所有患者穿刺成功。与传统组比较,改良组患者1次穿刺成功率、 2次穿刺成功率、 1次皮肤穿刺成功率和2次皮肤穿刺成功率高（P<0.01）...     

分光光度法测定头孢氨苄胶囊的含量

用紫外分光光度法测定头孢氨苄胶囊的含量,方法简便,测定结果与药典方法比较接近。