急性心肌梗塞发生、死亡的昼夜规律和预后

前瞻性连续观察急性心肌梗塞１１８例并随访，梗塞发生时间和死亡发生时间呈昼夜规律，心肌梗塞多发生在白天，上午１０时发生率最高；出院死亡６例，死亡多在白天，住院死亡１７例，死亡无昼夜规律。参照Ｈｉｎｋｌｅ－Ｔｈａｌｅｒ死亡分型标准，住院死亡以循环衰竭型多见，出院死亡以心律失常型多见。多元分析示年龄、射血分数、肌酸磷酸激酶峰值和Ｋｉｌｌｉｐ分级四项指标为预测死亡的独立预报因子。     

急性胰腺炎大鼠血清NGAL变化及意义

目的:研究在急性胰腺炎大鼠血清中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达的变化.方法:建立大鼠急性胰腺炎模型,造模后将大鼠随机分为对照组、轻症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎组.于模型建立成功后6h、12h、24h及36h手术的大鼠利用HE染色观察大鼠胰腺组织的病理变化,以及用ELISA方法检测大鼠血清中淀粉酶与NGAL表达的变化.结果:胰腺组织的病理学评分显示各时间点对照组评分明显低于轻症急性胰腺炎组(P＜0.05);且轻症急性胰腺炎组评分明显低于重症胰腺炎组(P＜0.05).术后各时间点重症急性胰腺炎组和轻症急性胰腺炎组大鼠血清淀粉酶明显高于对照组(P＜0.05),术后各时间点大鼠重症急性胰腺炎组血清中NGAL水平高于轻症急性胰腺炎组(P＜0.05);并且轻症急性胰腺炎组高于对照组(P＜0.05).在轻症急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组6h后大鼠血清中NGAL表达与对照组相比明显升高(P＜0.05),在24h,重症急性胰腺炎组大鼠血清中NGAL表达大幅度升高,在36h,轻症急性胰腺炎组与重症急性胰腺炎组大鼠血清中的NGAL水平均下降,但仍高于对照组(P＜0.05).结论:急性胰腺炎模型大鼠血清中NGAL的表达明显升高,并且重症急性胰腺炎大鼠血清中NGAL的表达量高于轻症急性胰腺炎,NGAL于重症急性胰腺炎早期升高明显,急性胰腺炎可促进大鼠NGAL表达增加.     

乙酰氨基酚栓联合磷酸奥司他韦治疗小儿急性上呼吸道感染的效果及对sTRAILR1、sTRAILR4的影响

目的：探究对乙酰氨基酚栓联合磷酸奥司他韦对小儿急性上呼吸道感染的效果。方法：选取2019年1月-2021年12月于佳木斯市中心医院儿科进行治疗的80例小儿急性上呼吸道感染患者,按照掷硬币法将其分为对照组(n=39)与试验组(n=41)。对照组给予磷酸奥司他韦,试验组在对照组的基础上联合对乙酰氨基酚栓。比较两组临床效果、症状消失时间、不良反应发生情况及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF related apoptosis inducing ligand,TRAIL)及其受体(sTRAILR1和sTRAILR4)的蛋白浓度。结果：试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组鼻塞流涕、咳嗽、发热、咽喉充血消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组TRAIL、sTRAILR1、sTRAILR4浓度均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对乙酰氨基酚栓联合磷酸奥司他韦治疗小儿急性上呼吸道感染具有效果好、见效快、抗炎能力强等优点,值得临床应用推广。     

小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的：观察小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法：选取2019年3月至2022年3月该院收治的90例肺炎支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,依据随机数字表法将患儿分为对照组和研究组各45例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组在对照组基础上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组治疗前后炎性指标[γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值（PEF）、潮气量（VT）]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后,两组血清IFN-γ、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PEF、VT水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿可降低炎性指标水平,改善肺功能指标水平,提高治疗总有效率,效...