煤气中毒致小腿骨筋膜室综合征1例报告

小腿骨筋膜室综合征常见于重物挤压石膏固定包扎过紧、肢体血管损伤等原因,而煤气中毒致小腿骨筋膜室综合征临床上少见,现将治疗体会报告如下.     

卡氮介稀释剂对正常大白兔脑组织损害的研究

目的 确定一个不至明显损害正常脑组织的卡氮介(BCNU)的合适剂量，进而应用于临床脑胶质瘤的治疗。方法 选择十只纯种大白兔分三组，Ⅰ号两只每次将1ml生理盐水注入兔脑作为对照，Ⅱ号四只应用BCNU稀释剂(1ml)30．5mg/m^2、61mg/m^2、91．5mg/m^2、122mg／m^2、152．5mg/m^2每周递增浓度注mg/m^2入兔脑，Ⅲ号四只均一次性注入未稀释BCNU152．5mg/m^2，分别观察其临床表现，头颅CT及脑组织病理切片。结果 Ⅰ号连续5周无异常反应，CT及脑组织病理无明显异常改变：Ⅱ号一只第一周注药后30min死亡，CT、扫描示脑内出血其余三只第五周后无明显异常，CT扫描正常、病理结果脑细胞稍有变性；Ⅲ号兔脑内注入未稀释BCNU152．5mg／m^2，有三只立即出现昏迷，一只四肢瘫痪，处死后病检脑细胞轻度水肿。结论 合适剂量及浓度的BCNU不会对正常兔脑细胞造成明显损害．可用于脑胶质瘤术后瘤腔内的直接化疗。     

肺炎性假瘤的临床特点和外科治疗

目的探讨肺炎性假瘤的发病机理及其临床特点。方法回顾性分析42例肺炎假瘤的发病特点,发病机理及X线表现。结果肺炎性假瘤发病率有逐年增高的趋势,发病原因与大剂量应用及滥用抗生素有关,X线与CT表现缺乏特异性,易与肺部恶性肿瘤相混淆。肿瘤病理切片可见炎性细胞,浆细胞和淋巴细胞,无恶性改变。结论对呼吸系统感染者应合理使用抗生素,对诊断不明的肺部肿块应考虑手术治疗。     

CT 窗口技术在肺磨玻璃结节诊断中的临床意义

目的 探讨肺腺癌磨玻璃结节（GGN）术前薄层胸部CT 图像中,不同窗宽窗位下测得的GGN 大小对其病理浸润性的预测价值。方法 回顾性分析2015 年1 月—2018 年3 月复旦大学附属中山医院青浦 分院手术证实为肺腺癌的47 例患者,共49 个GGN 术前薄层胸部CT 图像及术后病理结果。测量GGN 在肺 窗（窗宽1 500 HU,窗位-400 HU）、纵隔窗（窗宽350 HU,窗位50 HU）及调整窗（窗宽1 300 HU,窗位 50 HU）的平均直径并结合术后病理分析。结果 49 个GGN 中浸润性腺癌（IAC）32 个,非浸润性腺癌17 个;后者含13 个微润浸腺癌（MIA）,2 个原位癌（AIS）,2 个不典型腺瘤样增生。肺窗上GGN 平均直径以 15 mm 为临界值,调整窗和纵隔窗上GGN 平均直径以5 mm 为临界值区分IAC 和非IAC ;GGN 平均直径≥ 临界值组的肺腺癌为浸润性腺癌的比例升高（P <0.05）。以肺窗上测得的GGN 平均直径≥ 15 mm 诊断的肺 腺癌为IAC 的敏感性为62.50%,特异性为88.24%。以调整窗和纵隔窗上测得的GGN 平均直径≥ 5 mm 诊断 的肺腺癌为IAC 的敏感性分别为75.00% 和31.25%、特异性分别为94.12%、100.0%。结论 不同窗宽窗位下 测得的GGN 大小与浸润性相关。综合考虑不同窗宽窗位测得的GGN 大小对GGN 肺腺癌是否浸润有预测 价值,为术前制定手术方案提供参考。     

多层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值.方法:对12例原发性输尿管癌患者行CT平扫和增强扫描,作曲面重建和SCTU重建,获得完整尿路图像,并与单纯轴位像进行比较.结果:单纯轴位扫描漏诊3例,诊断符合率为75%,轴位结合SCTU诊断全部确诊,诊断符合率为100%.结论:多层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的定位、定性诊断准确,具有很好的临床应用前景.     

感染性心内膜炎的临床诊断与外科治疗

目的 总结感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）的临床诊断和外科治疗经验。方法回顾分析2001年1月至2007年74接受手术治疗的感染性心内膜炎46例，其中合并心脏畸形31例。术前血培养阳性27例（58．70％），超声心动图提示有赘生物、瓣膜穿孔或腱索断裂40例。所有病例全程采用大剂量抗生素治疗。择期手术15例，急诊手术31例。外科手术清除感染病灶，同期纠治心脏畸形。结果手术后死亡1例（2．17％）。随访45例（97．82％），随访时间5-48mo，心功能均恢复Ⅰ-Ⅱ级，未发现有感染性心内膜炎复发病例。结论对不明原因长期发热病人应想到IE的可能，血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断。感染性心内膜炎早期诊断、适时手术和内、外科联合治疗是治疗成功的关键。     

侧脑室内脑膜瘤的影像学诊断

目的探讨侧脑室内脑膜瘤的CT和MRI表现及影像诊断价值。方法对经手术及病理证实的8例侧脑室内脑膜瘤的临床、病理及MRI和CT资料进行分析。结果8例患者中病灶位于侧脑室三角区6例，侧脑室体部2例，CT诊断正确率75％，MRI诊断正确率100％。结论侧脑室内脑膜瘤在CT和MRI影像诊断上各有特点，MRI在定位及定性上更具有优势，并可同脑室内其他肿瘤进行鉴别诊断。     

趋化因子受体CXCR7在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨非小细胞肺癌组织中趋化因子受体CXCR7的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的86例非小细胞肺癌组织及34例癌旁组织标本中CXCR7的表达情况。结果全部非小细胞肺癌组织均异常表达CXCR7,高表达率达52.3%（45/86）,在对照组中CXCR7均为阴性表达。CXCR7在有淋巴结转移组的高表达率为62.96%（34/54）,在无淋巴结转移组的高表达率为34.38%（11/32）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;CXCR7的高表达率均随TNM分期的增高而逐渐增高,且Ⅱ、Ⅲ期的高表达率明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CXCR7高表达与非小细胞肺癌的淋巴转移及临床分期相关,提示CXCR7与非小细胞肺癌的发生发展存在相关性。     

痛风87例急性期临床分析

痛风是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病。痛风病在任何年龄都可以发生，痛风急性发作时四肢关节会突然疼痛难忍．以拇趾跖趾关节最为多见．膝关节及踝关节次之，多在半夜至凌晨之间发病。痛风患者的血液中尿酸过多，尿酸结晶会在关节、肾脏、心脏等部位沉积，引起这些组织和器官的损害。痛风性关节炎可以导致关节活动障碍或畸形。中医把急性痛风归属于热痹范畴，从病因病机看，痛风主要是素体阳气偏盛，[第一段]