房性反复心律掩盖文氏型房室传导阻滞(AVB)1例

患者女性 ,2 6岁 ,自觉胸闷、乏力、反复心悸 2周余。临床诊断急性病毒性心肌炎。心电图 (ＥＣＧ)以标Ⅱ导联连续描记为例。Ｐ -Ｒ间期为 0 .16 Ｓ～ 0 .2 8Ｓ。 6组文氏周期 ,当Ｐ -Ｒ间期达 0 .2 8Ｓ 时 ,ＱＲ波群之后可见逆行Ｐ′波 (房性反复心律即心房回波 ) ,Ｒ -Ｐ间期 <0 .2 0 Ｓ。第 4组Ｐ -Ｒ间期由 0 .16 Ｓ逐渐延长到 0 .30 Ｓ,第 4个窦性Ｐ波后 ,ＱＲＳ波群脱落 ,并与窦性周期不呈倍数关系 ,为文氏型ＡＶＢ。第 5、6组连续出现房性反复心律 (如图所示 )。讨论 :本例ＥＣＧ特点符合房性反复心律特点 ;①起始波为窦性Ｐ波。②Ｑ…     

卡维地络治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的观察卡维地络治疗慢性心力衰竭的临床应用进展。方法52例慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组在对照组强心、利尿、扩血管治疗基础上加用卡维地络,治疗10周后观察临床症状、体征、心率、血压心功能变化情况。结果治疗组各项指标均明显改善,患者生活质量明显提高。结论卡维地络可作为治疗慢性心力衰竭的有效药物应用于临床。     

窦性停搏后房性逸搏及室性逸搏心律控制心室1例

患者男性 ,75岁。临床诊断脑梗死 ,伴轻度脑萎缩 ,表现左侧肢体完全瘫痪 ,语言障碍 ,既往有心肌梗死 (ＡＭＩ)病史 ,心电图 (ＥＣＣＧ)表现同一导联内有三种以上不同形态ＱＲＳ波群 ,ＱＲＳ波群前的Ｐ波有两种不同形态 ;一种为直立圆钝Ｐ波 ,另一种波幅较小 ,呈正负双相Ｐ′波。如图所示 ,以Ⅱ导为例说明正文讨论 :Ｒ4、5、11、12 前Ｐ波直立圆钝 ,Ｐ～Ｒ间期为 0 .2 4ｓ、ＱＲＳ波群形态为窦性下传 ,Ｐ～Ｒ间期 >0 .2 0ｓ,说明存在一度房室传导阻滞 (Ｉ0 ＡＶＢ) ,而波幅较小 ,正负双相的Ｐ′波明显不同于前一种Ｐ波 ,显然不是从窦房结发出…     

倍他乐克对心肌梗死心室晚电位阳性转阴的临床研究

心室晚电位(VLP)常常是致命性室性律失常(室性心动过速、心室颤动)的先兆,与心源性猝死密切相关。现有抗心律失常药物多数不能使VLP阳性转阴。因此开展心室晚电位阳性转阴的治疗研究。具有特殊的临床价值。笔者使用阿斯特拉制药有限公司生产的倍他乐克治疗急性心肌梗死心室晚电位阳性患者,取得了较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料共观察56例急性心肌梗死VLP阳性患者。合部病例均无休克和心力衰竭,常规心电图检查无传导阻滞和心动过缓。经过严格的VLP阳性标准筛选。其中治疗组30例,对照组26例。两组患者在年龄、性别、病程和梗死部位上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2病例选择1.2.1急性心肌梗死诊断标准全部病例均经临床,心电图和心肌酶检查证实为急性心肌梗死。1.2.2VLP阳性诊断标准急性心肌梗死发病后第二周末进行VLP检查。阳性标准为:①经滤波后的QRS复合波时限>120MS;②QRs复合波末端40MS内信号振幅<25uV;③QRS复合波终末部低于40uV振幅的持续时间>39MS。其中两项和两项以上标准异常为阳性。1.3观察方法1.3.1分组方法采用随机方法把56例分为治疗组和对照组。1.3.2给药...     

老年脑卒中患者护理依赖现状调查

【目的】调查老年脑卒中患者护理依赖的发生现状并分析其影响因素。【方法】采取便利抽样法,于2017年4月-11月选取北京市某三级甲等医院神经内科病房、综合科病房的老年脑卒中患者共262例,采用自行设计的一般资料调查表收集患者的人口学资料和疾病相关资料,采用护理依赖量表、简易智能精神状态检查量表、微营养评定法简表、老年抑郁量表测量老年脑卒中患者的护理依赖程度及相关因素。采用二分类Logistic回归方程探讨影响老年脑卒中患者护理依赖的因素。【结果】调查对象的护理依赖评分为（56.04±10.53）分,护理依赖的发生率为80.5%;多因素回归分析结果显示,年龄、最近1年有无跌倒史、是否留有肢体功能障碍、患慢性疾病数量、抑郁状态、营养状态及有无认知功能障碍是老年脑卒中患者护理依赖的影响因素（P<0.05）。【结论】老年脑卒中患者护理依赖的发生率高,护士在临床护理过程中应重点关注高龄、有跌倒史、留有肢体功能障碍、共病状态、抑郁状态、营养状态异常及有认知功能障碍的患者,并采取积极有效的干预措施,减少因护理依赖导致的患者生活质量下降。     

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为两组。观察组30例,予口服曲美他嗪、消酸甘油、倍他乐克、阿司匹林等治疗;对照组30例,予口服硝酸甘油、倍他乐克、阿司匹林等治疗,疗程均为12周。观察两组用药前后心绞痛发作频率、心电图ST-T改变、心功能及血压、心率的变化。结果:观察组与对照组均能减少心绞痛发作,心电图及心功能均得到改善,但两组比较差异有显著性(P&lt;0.05)。结论:曲美他嗪对冠心病心绞痛患者有较好的临床疗效。