病证结合便秘动物模型研究进展

中医治疗便秘相比西药具有远期疗效好、不良反应小等优势,但治疗机制的研究却并不完善。研究中医药治疗便秘的具体机制,应参照中医理论建立科学合理的中医证型动物模型。现有研究多以“病-证结合”的方法复制中医证型动物模型,通过文献总结发现存在用药剂量、造模时间、造模流程叙述不清,甚至模型运用不合理的问题。为归纳探索中医证型便秘模型的造模方法,通过文献综述的方式,归纳阐述脾虚型便秘、血虚型便秘、阳虚型便秘、津亏型便秘的现有造模方法,造模流程以及评价标准。     

信息动态

将72例溃疡性结肠炎患者随机均分为治疗组(口服美沙拉嗪肠溶片+直肠滴注康复新液)和对照组(口服美沙拉嗪肠溶片),比较两组患者的疗效、炎性因子及T淋巴细胞亚群的水平.治疗后,治疗组的总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％;与对照组相比,治疗组患者的TNF-α、IL-6和IL-8水平明显降低,外周血CD8和NK的水平显著升高,CD4/CD8+的水平显著降低,差异具统计学意义.康复新液于直肠滴注联合口服美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠的炎疗效显著,可减轻机体的炎性反应,调节机体的免疫功能.     

PBL+CBL+OSCE综合教学法在中医内科教学实施效果的研究

目的：探讨问题驱动学习(PBL)联合案例驱动学习(CBL)及客观结构化临床考试(OSCE)教学法在中医内科本科实习生的教学效果。方法：选择学校中医临床专业大四在校学生100名为研究对象，分为对照组和观察组，每组50名。对照组采用传统的讲授模式，观察组采用PBL+CBL+OSCE教学模式。对两组学生的期中平均成绩及期末平均成绩进行对比，所有成绩包括基础理论成绩及临床应用能力成绩；对比两组学生对授课满意度的平均评分。结果：观察组学生的理论成绩、临床应用能力成绩均显著高于对照组，且期末成绩较期中成绩显著提升。观察组学生的各项满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PBL+CBL+OSCE的综合教学法可以激发学生对中医内科的学习兴趣、培养其动手能力及临床实际应用能力，提高学生的主观能动性，增强学习效果、提高学生成绩以及授课满意度。但存在课时长，临床带教老师人数限制等局限，需要进一步研究解决。     

锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的 系统分析锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等中英文数据库,检索时限为各数据库建库至2021年10月,筛选锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇RCTs,包括1 083病例,其中试验组（锡类散灌肠）541例、对照组542例。Meta分析结果显示,锡类散灌肠辅助治疗在总有效率[RR=1.21,95% CI （1.15,1.27）]、治愈率[RR=1.36,95% CI （1.18,1.58）]、复发率[RR=0.34,95% CI （0.18,0.66）]、疾病活动指数[MD=-0.45,95% CI （-0.45,-0.20）]、结肠镜检查积分[SMD=-0.38,95% CI （-0.61,-0.15）]方面均优于对照组（P<0.01）,不良反应[RR=1.04,95% CI （0.69,1.57）,P=0.70]与对照组没有显著差异。结论 锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎具有显著的疗效,一定程度上可以降低治疗后的溃疡性结肠炎的复发率,改善患者的症状促进肠道黏膜修复,但是尚需进行严格的、多中心、双盲RCTs来证实。     

夹脊穴针刺联合腰部"桥式"运动疗法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果观察

目的 探讨腰椎间盘突出症患者联合使用夹脊穴针刺治疗和腰部“桥式”运动疗法的临床效果。方法 选取腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规西药联合常规康复治疗,研究组采用夹脊穴针刺治疗联合腰部“桥式”运动进行治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,两组VAS、ODI评分,炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出症患者联合使用夹脊穴针刺治疗和腰部“桥式”运动疗法治疗可以有效缓解患者的疼痛、降低机体的炎性反应,从而促进患者腰椎功能的恢复,临床治疗效果显著。     

和肠化湿汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:观察和肠化湿汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以匹维溴铵治疗,治疗组在和肠化湿汤基础上辩证加减治疗,对比两组治疗后有效率。结果 :对照组有效率65.7%,治疗组有效率92.85%。结论 :和肠化湿汤加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,值得推广。     

益胃化瘀汤联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎对患者胃蛋白酶原与胃肠道激素水平的影响

目的 研究益胃化瘀汤联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎对患者胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）、胃肠道激素水平的影响。方法 选取2020年10月至2022年3月陕西中医药大学附属医院消化二科接收治疗的慢性萎缩性胃炎患者90例,随机分为对照组（45例,叶酸片+常规西药治疗）、观察组（45例,常规西药+叶酸片+益胃化瘀汤治疗）,进行临床疗效对比,检测PG及胃肠道激素水平。结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogenⅠ,PGⅠ）水平显著高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ（pepsinogenⅡ,PGⅡ）水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清胃泌素-17(gastrin-17,GAS-17)水平显著高于对照组,胃动素（motilin,MTL）水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 益胃化瘀汤联合叶酸片用于慢性萎缩性胃炎的治疗可促进患者临床症状缓解,有效改善胃蛋白酶原及胃肠道激素水平,疗效确切。     

中药内服配合隔姜灸治疗功能性腹泻疗效观察

目的：观察中药内服配合隔姜灸治疗功能性腹泻的临床疗效。方法：120例随机分成两组，治疗组60例服用理中汤、参苓白术散、羌活盛湿汤加减方，同时配合隔姜灸神阙、关元穴，治疗4周。对照组60例口服马来酸曲美布汀，14天为一疗程，治疗2个疗程。结果：总有效率治疗组86.7%、对照组68.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后2周，总有效率治疗组86.6%、对照组66.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药内服配合隔姜灸治疗功能性腹泻效果较好。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎的分子机制

目的 研究旨在探讨固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用靶点及分子机制，为临床应用提供依据。方法 利用TCMSP数据库筛选固肠止泻丸的有效成分及相关靶基因，运用生物信息学的方法分析GEO数据芯片，并结合OMIM、CTD、GeneCards、DisGeNet等数据库获取UC相关靶基因，采用Cy-toscape软件构建固肠止泻丸化学成分-靶基因-疾病调控网络，STRING数据库进行蛋白互作选取作用的核心靶基因，通过DAVID数据库对靶点相关的基因功能和信号通路进行分析，预测固肠止泻丸治疗UC的潜在靶基因。结果 固肠止泻丸的6味中药共87个活性成分和1960个靶基因，GEO芯片数据分析UC相关靶基因得出180个差异靶基因，结合OMIM、CDT等疾病数据库共得出1081个UC相关靶基因，其中IL6、TP53、MAPK8、VEGFA、EGFR、IL10等15个靶基因可能是固肠止泻丸治疗UC的关键靶基因；固肠止泻丸可能通过TNF信号通路、NF-κB信号通路、细胞凋亡信号通路、PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路等通路，发挥抗炎、促进炎性细胞凋亡、修复受损黏膜，以达到治疗UC目的。且虚拟分子...     

白头翁汤灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性的Meta分析

目的:评价白头翁汤灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性及安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、临床试验注册登记库、PubMed、Embase等，筛选随机对照试验研究，采用RevMan 5.3软件对结局指标数据进行Meta分析。结果:最终筛选14项研究，Meta分析结果显示:总有效率[RR=1.21，95% CI=(1.15,1.28)，P<0.01]；不良反应发生率[RR=0.50，95%CI=(0.27,0.92)，P<0.01]；腹痛积分[SMD=-1.05，95%CI=(-1.48,-0.62)，P<0.01]；腹泻积分对比[SMD=-1.32，95%CI=(-2.00,-0.65)，P<0.01]；里急后重积分[SMD=-2.95，95%CI=(-4.60,-1.29)，P<0.01]；脓血便积分[SMD=-1.91，95%CI=(-2.99,-0.83)，P<0.01]；Mayo评分[MD=-1.22<95，95%CI=(-1.85,-0.59)，P<0.001]；Baron评分[MD=-0.30，95%CI=(-0.45,-0.16)，P<0.01]；IL-10水平[SMD=1.17，95%CI=(0.90,1.43)，P<0.01]；TNF-α水平[SMD=-2.20，95%CI=(-3.48,-0.92)，P<0.001]；TNF-β水平[SMD=-1.54，95%CI=(-1.89,-1.18)，P<0.01]。结论:白头翁汤灌肠治疗UC可以提升治疗总效果，缓解UC患者的腹痛、腹泻及脓血便等症状，并具有抑制肠道炎症反应，促进肠道黏膜损伤愈合的作用，具有更低的不良反应发生率，安全性较高，值得临床推广。