创伤与失血性休克的急救分析

目的探讨创伤与失血性休克患者的急救措施与临床效果。方法选取本院2011—2013年收治的创伤导致失血性休克患者210例,综合患者的实际情况给予急救措施和临床施治,观察患者抢救后的各项生命指标与抢救成功率,总结相关急救措施的有效性。结果经过急救处理后,210例患者中174例继行了急诊外科手术,36例转入ICU并发开展观察治疗,共抢救成功202例,抢救成功率为96.2%（202/210）,急救后舒张压、收缩压、平均动脉压均高于急救前,心率低于急救前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对创伤所致失血性休克患者的急救应保证有效准确的临床观察与判断,为急救措施的开展提供有效指导,急救过程中加强对患者生命体征与临床表现的监控,可有效避免二次损伤的发生,提高抢救成功率。     

中西医结合治疗阑尾炎疗效分析

目的探讨中西医结合治疗阑尾炎的临床疗效。方法选择该院收治的84例慢性阑尾炎患者,按照平均性原则分为研究组与观察组,每组患者42例。观察组患者单纯给予西药治疗,研究组在观察组的基础上服用中药阑尾炎汤剂,观察对比两组的治疗效果。结果两组经过1个疗程的治疗后,研究组治疗的总有效率为92.86%,明显高于观察组的78.57%（P〈0.05）。结论中西医结合治疗阑尾炎的应用效果显著,可有效改善患者的症状,值得临床推广及应用。     

益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

目的：观察益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法：选择68 例行结直肠癌根治术后化疗的患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组与对照组各34 例。所有患者术后接受改良奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸（FOLFOX6） 化疗方案,研究组在此基础上加服益气固本汤。比较2 组治疗前后静脉血中CD3+、CD4+、CD8+含量,CD4+/CD8+比值,Karnofsky 量表（KPS） 评分及欧洲癌症研究治疗组开发的癌症患者生命测定量表-C30 （EORTC QLQ-C30） 评分;比较2 组治疗后骨髓抑制程度。结果：与同组治疗前比较,治疗后对照组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+降低（P＜0.05）,CD8+含量升高（P＜0.05）,研究组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+升高（P＜0.05）,CD8+含量降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+较高（P＜0.05）,CD8+含量较低（P＜0.05）。研究组治疗后骨髓抑制程度为Ⅲ、Ⅳ级的例数明显少于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组KPS 评分升高（P＜0.05）,EORTC QLQ-C30 评分降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后KPS 评分较高（P＜0.05）,EORTC QLQC30评分较低（P＜0.05）。结论：益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能改善疗效较好,可有效缓解患者骨髓抑制程度,提高患者生活质量。     

四君子汤对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响

目的：探讨四君子汤对腹腔镜胆囊术后患者肠胃功能恢复的影响。方法：选取该科收治的腹腔镜胆囊术后患者共62例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组与观察组。观察并分析采用不同治疗方法的临床效果及不良反应情况。结果：观察组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及胃泌素水平均及平均住院时间较显著优于对照组患者（P＜0.05）,且其不良事件的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用四君子汤辅助治疗腹腔镜胆囊术后患者的胃肠功能疗效显著,值得在临床上进行推广。     

静脉曲张抽剥术联合中药湿敷治疗下肢静脉曲张伴瘀积性皮炎的效果

目的 探讨下肢静脉曲张伴瘀积性皮炎患者应用曲张静脉抽剥术联合利湿通瘀中药湿敷治疗的效果及对近期预后的影响。方法 选取2017年12月—2020年2月于本院就诊的88例下肢静脉曲张伴瘀积性皮炎患者,采用随机数字表法分为两组,每组各44例。对照组实施曲张静脉抽剥术治疗,观察组在对照组基础上于术后加用利湿通瘀中药湿敷治疗。对比两组中医证候积分、临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组治疗后证候积分红斑为(0.62±0.19)分、丘疹为(0.72±0.18)分、皮肤瘙痒为(0.69±0.11)分,低于对照组的(1.16±0.30)分、(1.13±0.30)分、(1.08±0.15)分,(t=10.087、7.774、13.908,P值均＜0.001)。观察组临床总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%(χ2=6.175,P=0.013),并发症发生率为4.54%,低于对照组的18.19%,(χ2=4.062,P=0.044)。结论 下肢静脉曲张伴淤积性皮炎患者应用曲张静脉抽剥术联合利湿通瘀中药湿敷治疗效果较佳,能缓解患者临床症状,且并发症较少,利于患者预后。     

透光直视下超声刀交通静脉离断术治疗下肢静脉顽固性溃疡的临床体会

下肢静脉顽固性溃疡是由下肢局部软组织缺血、缺氧造成的,其主要病因为静脉曲张、静脉炎或深浅静脉交通支功能不全,导致静脉回流不畅或静脉血液反流,使含氧量低的静脉血在局部组织长时间淤滞所造成[1-2].近年来,透光直视下超声刀技术的出现为下肢静脉性溃疡的治疗提供了新的处理方法,并在国内多家中心得到开展.本中心自2010年1月至2011年12月采用该技术对50例下肢静脉性溃疡患者进行治疗,现将结果及体会报道如下.     

急救、手术、ICU一体化创伤急救模式实践和探讨

目的：探讨急救、手术、ICU一体化创伤急救模式的实践方法及其应用价值。方法：选取我院收治的创伤重症患者共90例，采取数字随机法进行分组，观察组和对照组患者各45例，对照组患者按照常规急救模式进行治疗，观察组患者采取急救、手术、ICU一体化的急救模式，比较2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的急救时间为3．2±0．6小时，术中输血量416．02±61．42mL，术后ICU监护天数4．4±0．7天，住院时长9．3±0．7天，急救成功患者43例（95．6％）；对照组患者的急救时间为4．7±0．8小时，总输血量为903．35±52．07mL，ICU监护天数9．3±1．0天，住院时长12．2±1．5天，急救成功患者37例（82．2％）。观察组患者的各项观察指标水平及急救有效率均优于对照组，组间结果比较有显著差异，P＜0．05。结论：临床上在对创伤重症患者进行急救治疗时，可应用急救、手术、ICU一体化的急救模式，进一步改善重症创伤患者的治疗效果，提高患者的预后质量，具有较好的应用价值。     

一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用

目的：探讨一体化创伤模式应用于外科严重创伤急救中的实效与应用。方法：对我院医治的86例外科严重创伤患者的临床资料进行详细的分析与讨论。其中对照组采用常规创伤急救方法进行急救;而研究组则在常规创伤急救操作之上采用推广的一体化创伤急救模式对患者进行救治,对比并记录每一位患者在治疗过程中的情况,详细统计数据,最终得出结论。结果：研究组患者的死亡率为6．6％,致残率24．6％,并发症发病率27．9％,明显低于对照组的20．0％,48．0％,44．0％;研究组患者急诊时间7．0±3．2分钟、重要检查时间14．6±3．5分钟、入院至手术室时间30．2±8．4分钟,也明显少于对照组的13．5±6．4分钟、19．5±5．8分钟、49．6±9．3分钟,P＜0．05;研究组急诊至手术时间为7．1±2．7分钟与对照组的8．3±3．1分钟对比并无明显差异（P＞0．05）。结论：采用一体化创伤急救模式具有提高患者急救效果、缩短就医时间、减少并发症发生等优点,值得在临床急救中大力推广。     

中西医结合治疗急性化脓性腹膜炎临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗急性化脓性腹膜炎（ASP）的临床疗效。方法：选择122例ASP患者为研究对象,将其均分为研究组与对照组。对照组患者采用常规西药治疗,研究组在此基础上采用大承气颗粒治疗,比较两组的临床疗效。结果：经过治疗,研究组总有效率为96.72%,显著高于对照组的83.61%（P〈0.05）；研究组第一次排便及排尿时间均显著短于对照组（P〈0.05）；研究组内毒素及白细胞水平改善程度显著优于对照组（P〈0.05）,差异均具有统计学意义。结论：中西医结合治疗ASP临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进胃肠功能恢复,安全可靠,值得临床推广应用。     

四妙勇安汤联合抗血小板药物治疗 下肢动脉硬化闭塞症的效果

目的:探讨四妙勇安汤联合抗血小板药物对下肢动脉硬化闭塞症患者术后凝血指标及炎症指标的影响。方法:选取郑州人民医院2017年4月至2019年4月期间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者90例,采用抽签法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组的基础上联合四妙勇安汤治疗。治疗6个月后,比较两组凝血指标〔D–二聚体(D–D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)〕水平、炎症指标〔肿瘤坏死因子(TNF–α)、C反应蛋白(CRP)、P选择素〕水平。结果:术后1周,两组患者的D–D、FDP、TNF–α、CRP、P选择素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者的D–D、FDP、TNF–α、CRP、P选择素水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙勇安汤联合抗血小板药物可有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者凝血指标,降低炎症指标,减轻炎症反应。