小剂量肾上腺素联合瑞利珠单抗治疗重症哮喘的效果观察

目的:探讨小剂量肾上腺素联合瑞利珠单抗治疗重症哮喘的效果.方法:选取80例重症哮喘患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组各40例.各组均予以常规治疗,对照组应用小剂量肾上腺素持续治疗,观察组应用小剂量肾上腺素联合瑞利珠单抗持续治疗.比较各组临床效果、症状改善时间以及预后指标情况.结果:观察组总有效率92.50％...     

纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析及血清学指标的影响

目的探究纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析及血清学指标的影响。方法选取2016年3月至2018年2月我院急诊科收治的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象。对所有患者进行数字编号,根据单双号将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗+纤支镜肺泡灌洗治疗。检测比较两组患者治疗前和治疗第3天的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/FiO2)、CD11B阳性中性粒细胞比例、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平及可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)水平。结果治疗前,两组患者的Pa O2、Pa CO2、Pa O2/FiO2、CD11B阳性中性粒细胞比例、s TREM-1水平、HMGB-1水平相比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗第3天,观察组患者的Pa O2、Pa O2/FiO2显著高于对照组,Pa CO2、CD11B阳性中性粒细胞比例、s TREM-1水平、HMGB-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗可有效改善急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气分析及血清学指标水平,值得推广应用。     

急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞的疗效及预后的影响分析

目的探究急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞的疗效及预后的影响。方法选取江门市中心医院急诊科2016年5月—2018年4月收治的62例急性肺栓塞患者作为研究对象,根据急诊确诊时间的不同,分为短时间组(30例)和长时间组(32例),确诊治疗时间短时间组在2周以下,长时间组在2周及以上,比较两组的临床疗效和预后情况。结果临床治疗总有效率短时间组为93.33%,长时间组为71.87%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,不良事件发生率短时间组2.67%,长时间组6.90%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊2周内确诊治疗急性肺栓塞疗效显著,可以改善预后,促进患者的恢复,值得推广。     

支气管哮喘患者血清白细胞介素35水平变化及意义

【目的】 探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素35水平变化及意义。【方法】 将45例受试者分为支气管哮喘组(25例)和健康对照组(20例),测定支气管哮喘组患者未控制、部分控制后1周、控制后1周的血清白细胞介素35(IL-35)水平及各项主要肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)与预计值的比值?用力肺活量(FVC)与预计值的比值、FEV1与FVC的比值、呼气峰流量(PEF)与预计值的比值,以及未控制阶段的FEV1下降20%的吸入药物累积浓度(PC20-FEV1),测定健康对照组血清IL-35水平,分析哮喘患者与健康人血清IL-35水平的差异及其与哮喘控制水平、气道反应性的相关性。【结果】 支气管哮喘组未控制、部分控制以及控制阶段血清IL-35浓度(pg/mL)分别为141 ± 45、260 ± 84、366 ± 94,健康对照组血清IL-35浓度(pg/mL)为396 ± 120,支气管哮喘组未控制、部分控制阶段血清IL-35水平均低于健康对照组(P值均小于0.001),支气管哮喘组控制阶段与健康对照组血清IL-35水平差异无统计学意义(P = 0.36)。血清IL-35水平在未控制阶段低于部分控制阶段(95%置信区间为-163.10 ~ -73.65,P < 0.001),部分控制阶段低于控制阶段(95%置信区间为-151.41 ~ -61.97,P < 0.001)。哮喘患者血清IL-35水平与哮喘控制水平呈正相关,与PC20-FEV1无相关性。【结论】 健康人与哮喘患者血清中均存在IL-35表达,血清IL-35水平可能可以作为哮喘控制水平评估的免疫学参考指标。