咪达唑仑复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果评价

目的 观察小剂量咪达唑仑复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果及对新生儿的影响.方法 将择期剖宫产行术后静脉自控镇痛的初产妇60例随机分为两组,每组30例：I组为托烷司琼复合芬太尼1.2 mg Ⅱ组为咪达唑仑复合芬太尼.记录两组产妇术后的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、睡眠质量评分、新生儿的神经与适应能力（NACS）评分及Apgar评分.结果 术后8、24 h I组VAS明显高于Ⅱ组,镇静评分显著低于Ⅱ组 两组恶心呕吐发生率无明显区别 两组新生儿的Apgar评分及NACS评分差别无统计学意义.结论 小剂量咪达唑仑复合芬太尼较托烷司琼复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果满意,对新生儿无明显不良影响.     

1％利多卡因复合0.25％丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的 观察1％利多卡因复合0.25％丁卡因在分娩镇痛转剖宫产硬膜外麻醉中的有效性、安全性和不良反应.方法 选择我院分娩镇痛转剖宫产的产妇52例,观察组(26例)予1％利多卡因复合0.25％丁卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术,对照组(26例)予2％利多卡因硬膜外麻醉下行剖宫产手术.使用针刺法测定痛觉阻滞平面,记录硬膜外麻醉痛...     

新径路闭孔神经阻滞复合静脉麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

目的 探讨新径路闭孔神经阻滞复合静脉麻醉应用于经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的可行性及安全性.方法 选择择期行膀胱肿瘤电切术患者54例,随机分为新径路闭孔神经阻滞复合静脉组(NV组)、新径路闭孔神经阻滞复合腰麻组(NS组)和单纯腰麻组(S组),每组18例.记录3组进入手术室后(t1)、手术开始3 min(t2)、手术结束时(t3)的MAP、HR、RR、SpO2;记录3组术中闭孔神经反射的发生情况、恶心呕吐发生情况、术后禁食时间、术后下肢自由活动时间、住院天数、患者麻醉满意度.结果 3组患者各时点的MAP、HR、RR、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);NV组患者t2时RR和SpO2较t1时低,差异有统计学意义(P＜0.05).NV、NS组术中闭孔神经反射的发生率低于S组,NV组患者的麻醉满意度高于NS组和S组,NV组术后出院时间较NS组和S组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新径路闭孔神经阻滞复合静脉麻醉应用于TURBt能有效地预防闭孔神经反射发生,提高患者麻醉满意度.     

喉罩吸入七氟醚联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术的应用

目的比较喉罩吸入七氟醚联合不同阻滞麻醉方法在小儿腹股沟区手术的应用效果。方法选择择期行腹股沟区手术患儿90例,年龄1~4岁,随机分为喉罩吸入七氟醚联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞组（Ⅰ组）、喉罩吸入七氟醚联合骶麻组（Ⅱ组）、喉罩吸入七氟醚复合芬太尼组（Ⅲ组）,每组30例。术中保留自主呼吸。观察比较麻醉诱导前（T0）、切皮后3 min（T1）、开始缝皮时（T2）和手术结束时（T3）的心率和血压变化,以及苏醒时间、术中体动和术后不良反应的发生率。结果Ⅲ组苏醒时间为（12.7±3.6）min,与其相比,Ⅰ组和Ⅱ组的苏醒时间明显缩短,分别为（5.2±2.3）min、（4.9±2.6）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组开始缝皮时和手术结束时的心率、血压较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组术中体动和术后不良反应的发生例数较Ⅰ组和Ⅱ组多,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种麻醉方法均能良好地运用于小儿腹股沟区手术,喉罩吸入七氟醚联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞因其操作简便,易于掌握,苏醒及时,不良反应较少,能较好地运用于小儿腹股沟区手术。