第一产程尿潴留观察与护理

尿潴留是产程中常见的合并症状。引起尿潴留的原因很多,而尿潴留一旦发生,又都不同程度地影响产程进展和母婴安危,因此,及早发现并积极解除第一产程尿潴留,是做好第一产程护理的主要内容,亦是降低人为难产发生率及母婴合并症之关健。     

茜草地上部分的化学成分研究

目的 研究茜草（Rubia cordifolia L.）地上部分化学成分。方法 利用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等多种方法进行分离纯化;根据理化性质和谱学数据对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果 分离得到10个单体化合物,分别鉴定为乙酰齐墩果酸（1）、2-羟基-1-甲氧基蒽醌（2）、β-谷甾醇（3）、（-）-表丁香脂素（4）、反式对羟基肉桂酸（5）、对苯二甲酸二丁酯（6）、（-）-3,4-二香草基四氢呋喃（7）、东莨菪亭（8）、异落叶松脂素（9）、5,5′-二甲氧基-7-氧代落叶松脂醇（10）。结论 化合物1～10为首次从茜草地上部分中分离得到,化合物1～2、4～10为首次从本植物中分离得到。     

乳腺增生病中医分型与近红外像关系临床观察

目的:研究乳腺增生病不同证型与近红外线透照特征间的关系,探讨乳腺增生病辨证分型的客观证据。方法:对400例患者,按中医辨证分为3型,分别观察其红外图像阴影与血管改变的特点。结果:400例患者中中医辨证分型的红外影像分布间存在明显差异(P均<0.01)。痰瘀互结型乳腺增生患者的近红外影像分布以VC3、VC2为主,明显高于肝郁气滞型和冲任失调型,差异有显著性(P均<0.01)。结论:慢性乳腺增生病中医证型与红外影像特征分布有相关性,乳腺红外探查可作为中医辨证分型及判定临床疗效的观察指标,亦提示了中西医结合方法对乳腺增生病诊断治疗的优势。     

痔手术后饮食护理体会

祖国医学历来重视饮食调理.因此.配合各种疾病手术或药物治疗的饮食调护.就成了中医护理的一大课题.本文结合临床实践.谈谈痔手术后饮食调理对患者康复之影响及术后不同情况之饮食调护措施.     

祛膜汤治疗药物流产后出血100例临床观察

目的：观察中药祛膜汤对药物流产后阴道出血的临床效果。方法：将280例门诊药流者随机分为3组,分别为单纯药流组、中药观察组和缩宫素组进行观察。结果：单纯药流组显效10例,有效30例,无效50例,总有效率为44．4％（95％CI=34．1％-54．7％）;中药观察组显效37例,有效54例,无效9例,总有效率为91．0％（95％CI：85．4％-96．6％）;缩宫素组显效15例,有效30例,无效45例,总有效率为50．0％（95％CI=39．7％～60．3％）;3组综合疗效比较,差异有显著性（X^2=46．4339,P〈0．01）;在缩短药物流产后阴道出血时间和减少出血量等方面,中药观察组疗效明显优于另外两组（P〈0．01）。结论：单纯药流较加服中药祛膜汤治疗阴道出血时间延长,其危险性为OR=12．6（95％CI=5．7—28．2）,NNH=2（95％CI：1．7—3.0）,出血量增加OR=12．3（95％CI=2．8—54．5）,NNH=6（95％CI=3．7～10．8）;加服中药祛膜汤可较缩宫素缩短出血时间,其收益为OR：0．1（95％CI：0．04～0．22）,NNT=2（95％CI=1．9—3．6）,减少阴道出血量OR=0．02（95％CI=0．01-0．09）,NNT=2（95％CI=1．7～2．8）。     

中药配合理疗治疗乳腺囊性增生病疗效分析

目的：观察中药配合光电离子治疗仪治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法：选符合诊断标准的乳腺囊性增生病患者232例，按2：1随机分为两组。治疗组156例予中医辨证分型施治并配合理疗，对照组76例予乳癣消及逍遥丸，治疗3个月。结果：治疗组痊愈95例，显效25例，有效32例，无效4例，总有效率为97．4％（95％CI=93.0％～99．2％）；对照组痊愈30例，显效14例，有效16例，无效16例，总有效率为78．9％（95％CI=69．7％～88．1％）；两组综合疗效比较，有显著性差异（u=3．4298，P=0．0008）；且两组总有效率的95％CI不重叠。结论：中药辨证分型配合理疗治疗乳腺囊性增生病疗效优于乳癖消合逍遥丸，其收益为OR=0．10（95％CI=0．03～0．31）；NNT=5（95％CI=3．8～9．3）。     

基于深度访谈法的太原市家庭医生签约服务政策研究

背景　近年来，太原市家庭医生签约工作正逐步开展，但在就医过程中“看病难、看病贵”问题凸显。为规范医疗秩序，合理就医，了解家庭医生签约政策现状具有重要意义。目的　了解太原市家庭医生签约政策在制定和运行过程中存在的问题，并为其更好地发展提供对策和建议。方法　采用方便抽样方法，在太原市3个城区（迎泽区、小店区、晋源区）的社区卫生服务站各选择1个家庭医生团队（共17例访谈对象）；另选择太原市卫生健康委基层处4例工作人员为研究对象。采用深度访谈方法，于2019年4-6月对21例研究对象进行访谈。访谈的主要内容包括：太原市家庭医生签约政策文件的进展，家庭医生签约政策制定过程中的指标、合同条目和目标，签约服务过程中存在的问题。最后对访谈资料进行整理归纳，总结主题。结果　通过对访谈资料进行分析，共提炼出6个主题：签约率虚高与服务利用率低之间的矛盾；签约率虚高与合同信息不透明之间的矛盾；新旧政策衔接差，政策权威性不足；出现“签而不约”问题；诊疗秩序不规范；家庭医生数量不足。结论　建议通过建立有效签约机制、规范服务合同内容、合理配置新旧政策、规范分级诊疗秩序和大力培养优质人才的方式解决家庭医生签约过程中存在的问题与矛盾。     

中药综合治疗输卵管阻塞性不孕60例

目的:观察中药内外同治法对输卵管阻塞性不孕症的临床治疗效果.方法:中药内服通管汤(自拟)结合中药外敷方(自拟)离子导入及中药灌肠方(自拟)保留灌肠治疗60例输卵管阻塞性不孕症患者,并设对照组比较.结果:治疗组60例,治愈33例(55%),显效20例(33.33%),无效7例,总有效率88.33%;对照组37例,治愈11例(29.23%)有效9例(24.32%),无效17例,总有效率54.05%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组,结论:中药综合治疗输卵管阻塞性不孕有一定优势.     

补肾调经为主治疗肾虚型不孕症临床观察

目的:观察补肾调经中药治疗以肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:对确诊的105例患者进行临床观察,中途退出7例,98例随机分为两组。治疗组65例给予补肾调经中药,对照组33例予克罗米酚,治疗3～10个月,观察妊娠结果及相关指标。结果:治疗组妊娠41例,妊娠率63.08%(95%CI=51.35%～74.81%);对照组妊娠13例,妊娠率为39.39%(95%CI=22.72%～56.06%);两组比较,差异显著(χ2=4.9623,P=0.0263)。结论:补肾调经药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症疗效优于克罗米酚,其收益为OR=0.38(95%CI=0.16～0.90),NNT=4(95%CI=1.87～8.44)。