丙二醛及D-二聚体水平在脑梗塞时的变化

为探讨急性脑梗塞时患者体内 脂质过氧化及纤溶状况，以指导临床诊疗。用硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附双抗体夹心法分别测定了患者丙二醛（ Ｍ Ｄ Ａ） 及 Ｄ 二聚体（ Ｄ ｄｉｍ ｅｒ） 水平，结果在急性脑梗塞时 Ｍ Ｄ Ａ 为（７１ ±１ ．４）ｎｍ ｏｌ／ Ｌ，较正常人（６ ．０±１ ．３）ｎ ｍｏｌ／ Ｌ 明显地升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｄ ｄｉｍｅｒ 在急性脑梗塞时为（１ ．７２ ±０ ．９８） ｍ ｇ／ Ｌ 较正常人（０ ．２６ ±０ ．１３） ｍｇ／ Ｌ 也明显地升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。提示脑梗塞时机体内存在脂质过氧化及纤溶活性的增强，适当予以抗氧化及溶栓治疗是降低病人死亡率，提高治愈率的一项有效措施。     

区域组长负责制在消毒供应中心质量控制中的应用

[目的]探讨区域组长负责制在消毒供应中心质量控制中的应用。[方法]在消毒供应中心去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品发放区设置区域组长,护长授权各区域组长,实施组长负责制,通过质量控制、检查比较组长负责制实施前后的工作质量。[结果]实施后消毒供应中心各环节质量不合格率降低(P<0.05)。[结论]在消毒供应中心质量控制中应用区域组长负责制可提高工作质量。     

骨科医院特色病案质量管理

天津医院共有17个病房,其中骨科病房15个.病人多、手术多,骨科医师超负荷工作,在书写病历时常出现疏忽大意、记录不全、书写格式不合标准的情况.为此,我院除对病案质量进行全面检查管理外,重点抓骨科特色管理环节,我们深刻地认识到在临床实践中,许多医疗纠纷、医疗事故等重大问题都反映在病案书写问题上,诸如术前讨论、术前小结、手术记录、术后病程的不完整、不合格等等.为确保医疗质量,杜绝医疗事故的发生,我们意识到病案书写的法律的重要性,在抓以骨科专科特色为主的几大环节中,要求必须写好术前讨论、术前小结、手术记录、术后病程记录.填写病人知情的手术同意书及病人或家属的签名.     

根本原因分析法在消毒供应中心质量改进中的应用

[目的]探讨根本原因分析法(RCA)在消毒供应中心质量持续改进中的应用效果。[方法]成立RCA小组,通过RCA对消毒供应中心发生频率较高、潜在风险较大的工作质量效果进行分析,找出事件的主要问题和原因,制订针对性措施,比较RCA实施前后的效果。[结果]实施RCA后消毒供应中心潜在风险较大的4项质量效果(结构复杂的手术器械清洗问题、无菌包标签日期错误、无菌包内器械错误、湿包)与实施前比较有明显改进,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用RCA能有效控制影响消毒供应中心的主要质量问题,促进消毒供应中心的质量持续改进。     

六味地黄丸加味治疗非胰岛素依赖型糖尿病62例

以六味地黄丸为主治疗非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病６２例，结果临床治愈１７例，占２７．４２％；好转４１例，占６６．１３％，无效４例，占６．４５％，总有效率９３．５５％。     

21世纪病案管理需要复合人才

目前卫生改革和医学发展已进入到一个新的历史时期,传统的生物医学模式已被生物-心理-社会的现代医学模式所取代,人们对卫生、健康及信息服务的需求也随着社会主义市场经济的建立与医院体制改革的不断深入而越来越多,病案管理已逐步发展成为融多学科为一体的边缘科学,并在医疗、预防、经济、保健、保险等方面发挥着越来越重要的作用。而对这种机遇与挑战并存的新时期,病案管理队伍应不断更新知识、充实自己、塑造自我、发挥自己的积极性、创造性,方能胜任卫生信息     

医疗领域中的病案管理

病案管理是一门新兴的边缘科学,体制的建立与完善是病案管理的保证.掌握专业知识,提高医务人员的职业道德与法律意识,以保证患者的合法权利,也保护医疗人员的自身利益.开发病案信息资源,发展电子病案是医学领域里信息技术的一个飞跃.     

外来器械综合管理存在的难点问题分析及应对措施

[目的]探讨外来器械综合管理存在的难点问题,制定有针对性的管理措施,杜绝安全隐患。[方法]对外来器械综合管理存在的难点问题进行分析,制定有针对性的应对措施,包括严格规范外来器械的进入程序、对相关人员进行培训、外来器械处理流程(即申请、接收、清洗、包装、灭菌、发放及使用后回收处理流程)。[结果]2年来骨科手术1 200例,使用外来器械800次,未出现因外来器械原因导致手术推迟、失败或感染。[结论]严格外来器械的综合管理是保证病人安全、减少医院感染的重要途径。     

供应室的无菌消毒

目的:加强医院消费供应量的管理,控制医院感染,方法:重视消毒高内供应室人员的素质培养,极强生物品缓解的质量管理,完善各项检测措施.结果:为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地阻止了医院感染的发生.结论:同个落实一系列管理措施,使供应工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,祈祷了重要的作用.     

对膝关节隐匿骨折的分析及其ICD-10编码

本文对目前临床经常出现的新诊断名词-膝关节隐匿骨折进行理论分析,提出在ICD-10中的编码.