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目的探讨脑白质高信号(WMH)对帕金森病(PD)运动症状和认知损害的影响。方法回顾性纳入315例PD患者,根据Fazekas量表评分分为轻度WMH组191例,中度WMH组74例,重度WMH组50例。收集脑血管病相关危险因素,Hoehn-Yahr(H-Y)分级、世界运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)总分及震颤、强直、运动迟缓、步态姿势异常评分评估运动症状,用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估情绪,用3T MRI及Fazekas量表评估WMH程度,用Spearman相关和多元线性回归分析。结果 3组年龄、起病年龄、病程、MMSE和MoCA评分比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。3组H-Y分级、MDS-UPDRSⅢ总分、震颤、强直、运动迟缓、步态姿势异常、HAMA、HAMD评分及体位性低血压比例比较,无统计学差异(P>0.05)。多元线性回归分析校正年龄、病程、起病年龄、MoCA、同型半胱氨酸、缺血性脑卒中、高血压、吸烟、性别、体质量指数和心脏病等因素后,WMH与MMSE仍显著相关(β=-0.183,95%CI:-0.134^-0.007,P=0.029)。脑室旁WMH(r=-0.246,P=0.000;r=-0.235,P=0.000)和深部WMH(r=-0.192,P=0.001;r=-0.187,P=0.001)与MMSE和MoCA呈显著负相关。WMH与PD运动症状不相关(P>0.05)。结论 WMH对PD认知损害影响明显,临床需警惕PD伴发WMH,脑血管病二级预防可能对PD患者认知减退有潜在预防作用。 相似文献
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正PICC(peripherally inserted central catheter)是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道。虽然PICC导管具有诸多优点,但毕竟是一种侵入性操作,也存在一些并发症,机械性静脉炎是其最常见并发症之一,发生率高达15.15%,常发生于穿刺后48~72h,好发于穿刺点上方8~10cm。它是由于各种机械刺激损伤静脉壁而出现的炎症反应,属于急性无菌性炎症。近年来,随着PICC的广泛使用,对机械性静脉炎的防治文献报道较多,现综述如下。 相似文献
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随着人口老龄化的加重,老年期痴呆的发生率呈逐年上升趋势.目前全球至少有5000万痴呆患者,其中约1200万在中国[1].阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是导致老年期痴呆的主要原因,也是21世纪老年保健面临的重大挑战之一.AD为进行性神经系统退行性疾病,以记忆力下降和行为减退为主要临床表现,病... 相似文献
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细胞内错误折叠的α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)在中枢神经系统及外周神经系统的沉积导致了帕金森病、路易体痴呆及多系统萎缩等突触核蛋白病的发生,而其病理传播机制尚不完全清楚。最近的研究表明具有神经毒性的寡聚体α-syn的细胞间传播是大脑区域之间疾病传播的主要模式。本综述回顾了不同模式的寡聚体α-syn细胞分泌和再摄取的现有证据,包括细胞间直接转移、朊蛋白样传播、外泌体分泌和内吞作用、纳米隧道及小胶质细胞介导作用,以便更详细地了解突触核蛋白病理学在整个大脑中传播的模式,为防止疾病进展的治疗提供新靶点。 相似文献
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生活空间作为一个多维结构, 是衡量个体运动的重要指标, 自1985年首次提出后, 其逐渐被应用于多个领域。目前, 国外生活空间的发展日趋成熟, 而国内关于该方面的研究较少。本文就生活空间的定义、评估工具、在心脏康复中的应用进展等进行综述, 以期为生活空间在我国居家心脏康复中的研究和应用提供参考。 相似文献
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<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是累及多个系统的神经系统退行性疾病,以运动症状和非运动症状为主要临床表现。除静止性震颤、肌强直、运动迟缓及步态姿势异常等典型的运动症状外,构音障碍同样是严重影响PD患者日常生活的重要中轴症状之一[1]。据报道,75%~90%的PD患者会出现言语障碍,在PD早期的声学分析中就可观察到异常[2]。PD患者的言语障碍主要为运动减少型构音障碍,体现在发音、发声、韵律、语言流畅性等各个方面[3]。构音障碍的特点为僵硬、运动迟缓、 相似文献
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路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)是一种神经变性性痴呆,以细胞内路易体(Lewy bodies,LB)沉积为病理特点,临床表现为波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征.这一疾病由Lewy等[1]于1912年首次报道.由于帕金森病(Parkinson disease,PD)患者晚期... 相似文献
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目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭( CHF) 患者运动耐量的影响。方法采用随机数字表法将 80 例 CHF 患者分为对照组和试验组,每组各 40 例。对照组患者给予基础抗 CHF 治疗,试验组患者给予基础抗 CHF 治疗联合沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均治疗 6 个月。比较两组患者治疗前后静息心率、血压、BMI、心功能及心肺运动试验结果。结果 治疗后试验组患者左心室舒张末期内径( LVEDD) 、左心室收缩末期内径( LVESD) 、氨基末端脑利尿钠肽前体( NT-proBNP) 水平均低于同期对照组,峰值摄氧量( Peak VO2) 、公斤摄氧量( VO2/ kg) 、峰值心率、峰值氧脉搏( Peak O2) 、无氧阈值( AT) 、代谢当量( MET) 均高于同期对照组( P < 0. 05) 。两组患者治疗后静息收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、NT-proBNP 水平均低于同组治疗前,LVEF 均高于同组治疗前( P <0. 05) 。对照组患者治疗后峰值心率低于同组治疗前,二氧化碳通气当量(... 相似文献