急性有机磷中毒反跳的护理体会

急性有机磷中毒抢救治疗时，部分患者在症状缓解的恢复期，又出现病情危急变化，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。急性有机磷中毒有两个死亡高峰，中毒后24小时内为第一高峰，2～11天为第二高峰。由于抢救措施的改进，近年来死于第一高峰的人数正在不断下降，而出现反跳而死于第二高峰者……     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VIP和β-EP水平的变化及意义

目的：通过检测血管活性肠肽（VIP）和β-内啡肽（β-EP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆中的含量,探讨二者在OSAHS发病过程中的病理生理意义,进而探讨二者可能的相互作用的机制.为OSAHS的病因诊断和治疗提供新的理论依据.方法：实验对象为45例经过多导睡眠监潮（礤G）筛选的OSAHS患者,以呼吸暂停低通气指数（Am）为标准进行分度,其中轻中度组29例,重度组16例.对照组为经PSG监测排除OSAHS诊断的健康成人志愿者15例.采用酶联免疫吸附法（EUSA）分别检测OSAHS组和正常对照组的血浆中VIP和β-EP的浓度.对VIP与β-EP的表达结果及二者的相关性进行统计学分析.结果：OSAHS患者血浆中V艘为高表达,表达差异具有显著性（P＜0.01）.OSAHS轻中度组的ⅥP浓度显著高于对照组（P＜0.01）;重度OSAHS组的VIP浓度明显高于轻中度OSAHS组（P＜0.01）.OSAHS患者血浆中β-腰为高表达,表达差异具有显著性（P＜0.01）.OSAHS轻中度组的β-EP浓度显著高于对照组（P＜0.01）;重度OSAHS组的β-EP浓度明显高于轻中度OSAHS组（P＜0.01）.在OSAHS重度组Ⅷ与β-EP的表达呈正相关,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：VIP和β-EP在OSAHS患者血浆中均存在高表达,且重度组明显高于轻中度组,说明二者在OSAHS的疾病发生发展的过程中发挥了重要作用.VIP作为具有舒张血管作用的神经肽类物质,可以改善组织缺氧,但其过度表达可导致血管通透性增加,局部组织水肿,加重OSAHS的病情.β-EP的高表达,可构成缺氧、β-EP升高、呼吸抑制、缺氧这一恶性循环,导致OSAHS的病情的复杂化.VIP和β-EP两种神经肽在参与OSAHS疾病发生发展过程中呈现显著的正相关性.     

天津市疾病预防控制机构档案工作现状及对策

目的 及时反映天津市疾病预防控制(简称疾控)机构档案工作现状,引起领导重视,尽早改善档案工作管理策略.方法 根据每年对市区两级疾控机构绩效年终考核结果,用描述的方法展现疾控机构档案工作现状.结果 疾控机构档案工作是疾控工作的重要信息资源,随着我国经济建设和社会的快速发展,档案管理现代化是疾控机构档案工作发展的必然趋势.天津市疾控机构档案管理仍为传统档案管理模式,存在缺乏高级专业人员等问题.建立统一、规范电子档案系统平台和提高档案人员的专业技术水平是有效解决档案管理的手段,从而推进档案信息化建设,为公共卫生事业工作提供服务.结论 从发展的角度,区县两级疾控机构要努力改善档案保管条件,提高档案管理人员素质.     

喉癌组织中survivin和caspase-7的表达与相关性研究

目的：研究喉癌组织中survivin和caspase-7的表达与喉癌的临床分期与病理分级的关系,并探讨两者的相关性.方法：采用免疫组化法对72例喉癌患者及10例健康者粘膜组织中的survivin和caspase-7的表达进行测定和对比分析.结果：sur-vivin与caspase-7在喉癌组织中的表达量均与正常组织存在统计学差异（P＜0.05）;survivin与caspase-7的表达在不同分期及发病部位的喉癌组织的均存在显著性差异（P＜ 0.01,P＜ 0.05）,survivin与caspase-7在喉癌组织中的表达负相关（r=0.631,P＜0.05）.结论：检测survivin与caspase-7对喉癌的分期、分级鉴定具有重要意义。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的临床治疗效果。方法:选取72例慢性泪囊炎患者,将72例患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术进行治疗,对照组患者采用传统泪囊鼻腔吻合术进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,同时将所得数据记录。结果:通过治疗,观察组36例患者中,治愈18例,显效11例,有效4例,无效3例,治疗有效率为91.7%,对照组36例患者中,治愈14例,显效7例,有效6例,无效9例,治疗有效率为75.0%。结论:对于慢性泪囊炎疾病的治疗,采用鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗的效果较为显著,对患者帮助较大,值得临床推广应用。     

中耳胆脂瘤上皮中TLR2表达的研究分析

目的:探讨上皮中TLR2表达对中耳胆脂瘤疾病的发病机制所起的作用,为临床治疗中耳胆脂瘤提供可靠依据。方法:对26例中耳胆脂瘤患者的粘膜、肉芽组织、胆脂瘤囊壁以及26例正常人的外耳道皮肤进行标本采集,对标本进行蛋白质表达检测时可使用蛋白质印迹法,而进行mRNA检测时可使用实时定量聚合酶链反应方法。结果:正常人外耳道皮肤mRNA表达为0.61±0.43,蛋白质表达为0.33±0.20;中耳胆脂瘤患者粘膜mRNA表达为4.49±1.01,蛋白质表达为0.74±0.26;中耳胆脂瘤患者肉芽组织mRNA表达为15.25±0.61,蛋白质表达为0.93±0.22;中耳胆脂瘤患者胆脂瘤上皮mRNA表达为0.28±0.11,蛋白质表达为0.15±0.09。中耳胆脂瘤患者粘膜、肉芽组织以及胆脂瘤上皮中mRNA和蛋白质的表达与正常人群外耳道皮肤具有显著差异,中耳胆脂瘤患者的胆脂瘤上皮mR-NA与蛋白质表达为最低值,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:临床上治疗中耳胆脂瘤可通过对TLR信号通路进行调节,对患者发生的炎性反应进行调控,从而对患者中耳的免疫损伤以及调控之间进行平衡,能够达到有效的治疗效果,但临床具体实施治疗方法还有待进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VIP和β-EP水平的变化及意义

目的:通过检测血管活性肠肽(VIP)和β-内啡肽(β-EP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的含量,探讨二者在OSAHS发病过程中的病理生理意义,进而探讨二者可能的相互作用的机制。为OSAHS的病因诊断和治疗提供新的理论依据。方法:实验对象为45例经过多导睡眠监测(PSG)筛选的OSAHS患者,以呼吸暂停低通气指数(AHI)为标准进行分度,其中轻中度组29例,重度组16例。对照组为经PSG监测排除OSAHS诊断的健康成人志愿者15例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测OSAHS组和正常对照组的血浆中VIP和β-EP的浓度。对VIP与β-EP的表达结果及二者的相关性进行统计学分析。结果:OSAHS患者血浆中VIP为高表达,表达差异具有显著性(P<0.01)。OSAHS轻中度组的VIP浓度显著高于对照组(P<0.01);重度OSAHS组的VIP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P<0.01)。OSAHS患者血浆中β-EP为高表达,表达差异具有显著性(P<0.01)。OSAHS轻中度组的β-EP浓度显著高于对照组(P<0.01);重度OSAHS组的β-EP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P<0.01)。在OSAHS重度组VIP与β-EP的表达呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VIP和β-EP在OSAHS患者血浆中均存在高表达,且重度组明显高于轻中度组,说明二者在OSAHS的疾病发生发展的过程中发挥了重要作用。VIP作为具有舒张血管作用的神经肽类物质,可以改善组织缺氧,但其过度表达可导致血管通透性增加,局部组织水肿,加重OSAHS的病情。β-EP的高表达,可构成缺氧、β-EP升高、呼吸抑制、缺氧这一恶性循环,导致OSAHS的病情的复杂化。VIP和β-EP两种神经肽在参与OSAHS疾病发生发展过程中呈现显著的正相关性。     

医学留学生耳鼻咽喉科学教学探讨

随着我国与国外教育事业的不断深入交流和加入WTO、经济地位的提高,来华外国留学生日益增加,包括大量的医学留学生。各高等院校任课教师对于外国留学生教育教学的研究不仅是面临的崭新的教学任务,同时标志着高等院校医学教育的教育水平[1],针对留学生的教学方法的讨论以及教学手段的应用等问题都具有极其重要的理论和实践探索价值。耳鼻咽喉科学是外国留学生的一门重要临床课     

天津市无烟医疗卫生系统控烟暗访调查分析

目的初步了解天津市医疗卫生系统的控烟情况,为今后天津控烟工作提供参考。方法根据《全国无烟卫生计生机构暗访综合指标体系》结合天津实际情况制定调查表,于2017年6-7月对天津市区级卫生和计划生育委员会、卫生监督所、疾病预防控制中心,区级医院,市级医院(包括军队医院)和市级计生机构共134个单位开展暗访调查,从环境指标和吸烟状况两方面进行分析。用SPSS 11.5软件进行χ~2检验。结果天津市16个区级卫生计生委的控烟暗访综合评分为92.71分,18个区级卫生监督所综合评分为94.65分,18个区级疾病预防控制中心综合评分为94.24分,6个市级计生机构综合评分为75.31分,36个区级医院的综合评分(90.08分)高于40个市级医院的综合评分(75.44分)。在禁烟标识指标方面,市级计生机构总体得分较低(64.44分)。69.44%的区级医院和40.00%的市级医院设立了戒烟门诊。52.78%的区级医院和67.50%的市级医院在暗访期间存在室内吸烟现象。各类医疗机构之间控烟环境指标调查合格率比较,差异有统计学意义(P0.01)。市级计生机构未观察到设置控烟监督员或巡查员。市级计生机构设置室外吸烟区比例最低,为33.33%(2/6)。结论天津市医疗卫生系统控烟工作仍需加强,特别是市级计生机构,应通过多种途径进行控烟宣传,提供天津市控烟工作整体水平。     

医学院校本科生对课程思政教育认知现状调查研究

目的：探析医学本科生对课程思政教育认知情况。方法：选择2017级87例医学本科学生作为观察组,2016级95例医学本科学生作为对照组。对比两组医学生对思政教育的了解程度、对6个方面“思政元素”重要程度评分、对思政教育所采用教学方式的喜爱程度。结果：观察组对思政教育的了解程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组对各项思政元素重要程度的评分与对照组相比较无明显差异(P>0.05)。观察组对思政教育所采用教学方式的喜爱程度与对照组相比较无明显差异(P>0.05)。结论：随着思政教育的深入开展,医学生对课程思政的认知度加深,采用学生喜爱的教学方式将思政元素融入课程,加深学生对思政元素的理解,从而达到思政教育的目的。