保乳手术治疗早期乳腺癌31例

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法:回顾性分析31例早期乳腺癌实施保乳手术患者的临床资料。结果:全部病人手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1~6年,无局部复发、远处转移和死亡,无放疗后并发症。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌近、远期疗效满意。严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

老年急性冠脉综合征患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨急性冠脉综合征老年患者的临床特点和并发医院感染的危险因素。方法选择四川省人民医院2018年6月1日至2019年5月31日收治的发生急性冠脉综合征的老年住院患者792例,按照住院期间发生医院感染的情况,统计患者的临床数据、基础疾病并计算Charlson共病指数,比较感染组与非感染组之间的临床特点和危险因素。结果792例老年急性冠脉综合征患者中发生医院感染者126例,感染率15.90%;感染部位主要为呼吸道和泌尿道感染;侵入性操作、糖尿病、低蛋白血症、心功能Killip 3~4级、左心室射血分数<0.4、急性心肌梗死是老年急性冠脉综合征患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者是医院感染的易感人群,其危险因素较多,有针对性地对老年患者进行干预,有助于降低老年急性冠脉综合征患者死亡率。     

鼻用糖皮质激素治疗积液性中耳炎的疗效观察

目的探讨鼻用糖皮质激素喷雾治疗中耳炎积液临床疗效。方法选取2014年1月~2015年6月期间我院收治的180例积液性中耳炎患者,随机将其分成A组、B组和C组,每组各60例患者。其中A组患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,B组患者给予口服强的松治疗,C组患者给予生理盐水鼻喷雾治疗,治疗结束后比较三组患者的耳镜检查结果,鼓室功能曲线类型以及听力改善情况。结果 A组和B组患者治疗后鼓膜回缩以及失去光泽发生率均低于C组,正常鼓膜比例高于C组（P〈0.05）,A组和B组患者耳镜检查结果数据比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者鼓室功能曲线类型数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和B组患者膜曲线类型数据比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者治疗后听力数据均优于治疗前（P〈0.05）;A组和B组患者治疗后听力改善数据（18.3±4.8 VS 18.9±4.9d B HL）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻类固醇激素与全身激素给药治疗积液性中耳炎临床疗效无差异,可作为治疗积液性中耳炎的一种有效方案。     

浙江省实验动物工作调研与分析

回顾我省实验动物发展历程,并对我省目前实验动物状况进行调研。近年来,我省实验动物工作取得一定成绩,但存在一些问题,许可证申领率不高、实验动物供应量存在一定缺口、实验动物品种比较单一。为更好服务于生物、医药等行业,需加强实验动物管理,整合资源,建立共享服务平台。     

腹腔镜阑尾切除术114例体会

<正> 我院自1996年3月至1998年6月行腹腔镜,阑尾切除术114例,取得了满意的疗效,总结报道如下。 资料和方法 1 一般资料 本组患者114例,男60例,女54例,年龄14～64岁,平均年龄27岁。其中急性阑尾炎90例,慢性阑尾炎24例。急性阑尾炎并全腹腹膜炎5例(占4％),急性阑尾炎并局限性腹膜炎79例(占69％),术中探查单纯性或粪石梗阻型阑尾炎30例(占26％),化脓性阑尾炎76例(占67％),坏疽及穿孔性阑尾炎6例(占5％),阑尾周围脓肿2例(占1.75％)。发病至手术时间6h至8d,平均2d。     

胆囊结石并胆总管结石382例微创外科治疗体会

目的探讨三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和治疗效果。方法回顾性分析腹腔镜、胰十二指肠镜、胆管镜三镜联合治疗胆管结石382例的临床资料。结果 12例中转开腹手术,余均获成功,无死亡病例及术后严重并发症。结论三镜联合微创治疗胆管结石效果优于开腹手术。     

克痤隐酮乳膏联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮疗效观察

目的观察克痤隐酮乳膏联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组外用克痤隐酮乳膏早晚各1次,联合胶原贴敷料治疗;对照组外用克痤隐酮乳膏早晚各1次。疗程均为6周,按痤疮临床评分标准评价判断疗效。结果治疗组有效率92.06%,对照组有效率68.84%,两组有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论克痤隐酮乳膏联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮疗效明显,同时改善肤质,减少疤痕形成,值得临床借鉴和推广应用。     

电视腹腔镜胆囊切除手术技巧和并发症防治(附1000例临床分析)

<正> 腹腔镜胆囊切除术同常规手术一样,也有一定比例的并发症,文献报道为2％～3.2％。我院自1995年3月至1997年11月共实施LC1000例,现就其手术技巧和并发症方面的体会总结如下。 1 临床资料 全组男272例,女728例,最小年龄12岁,最大年龄89岁,平均年龄48.2岁。急性胆囊炎223例、缩性胆囊炎88例,慢性胆囊炎689例,胆囊结石940例,胆囊息肉54例,胆囊癌2例,伴有冠心     

5例手术部位感染调查

目的分析某院短期内神经外科多例患者手术部位感染(SSI)的可能原因。方法收集该院2013年2月1日-3月15日135例神经外科手术患者资料,采用病例对照研究,回顾性分析可能引起SSI的危险因素。结果135例手术患者,5例发生SSI,感染率为3.70%。病例对照研究显示,第5手术间使用情况和进行二次手术的比值比分别为4.07（95%CI：0.52~36.65）、18.00（95%CI：2.00~180.00）。各手术主刀医生施行手术患者SSI率与该科2012年平均SSI率2.54%（17/669）比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。第5手术间环境卫生学检测,除麻醉机袖带的菌落总数超标外,其余采样部位单位面积菌落总数均符合国家要求;且麻醉机袖带采样培养的微生物为凝固酶阴性葡萄球菌,与感染患者致病微生物无关。结论进行二次手术是此次短期多例神经外科患者发生SSI的高危因素。     

胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌术后肺部功能和炎症细胞因子的影响

目的 对比分析胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌术后肺部功能、炎症细胞因子的影响.方法 选择经术前胃镜病理活检确诊的食管癌患者58例,25例行胸腔镜食管癌切除术,作为胸腔镜组,33例行传统常规开胸食管癌切除术,作为传统组.比较分析两组患者的手术情况、并发症发生情况.同时,对两组患者的术前及术后1个月肺功能(包括VC、FVC、FEV1、MVV),术前1~2 d及术后1周炎症因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)进行测定,观察两组患者的肺功能以及炎症因子的变化.结果 两组的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);而胸腔镜组的手术时间、出血量及住院时间显著优于传统组(P<0.05);胸腔镜组患者术后的吻合口瘘、吻合口出血、胸腔感染发生率均低于传统组,但无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的肺部功能各项指标水平较术前均明显降低,而胸腔镜组患者的各项指标水平均显著高于传统组患者(P<0.05);术后1周,两组患者的各项指标较术前均有所升高,且胸腔镜组患者的IL-8、IL-10以及TNF-α水平均显著低于传统组患者(P<0.05).结论 相较于传统式手术,胸腔镜食管癌切除术能够一定程度维持患者的正常肺部功能,同时可有效抑制炎症细胞因子的释放.