0～6岁单纯性肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸的变化

目的:观察不同年龄段单纯性肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid,MUFA)水平的变化,进而探讨MUFA及体重指数(Body mass index,BMI)与硬脂酰辅酶A去饱和酶(Stearoyl-CoA desaturase,SCD)活性(C16∶1n-7/C16∶0及C18∶1n-9/C18∶0)之间的关系。方法:选取北京酒仙桥地区2005年5月～2007年5月在清华大学第一附属医院保健科进行健康体检的儿童共152名,其中0～6月龄和7～12月龄婴儿各40名,1～6岁儿童72名;所有儿童中肥胖儿73名、体重正常儿79名。利用气相色谱分析方法测定其血浆脂肪酸组成。结果:6月龄以下肥胖儿童血浆MUFA水平与正常儿童之间无明显差异;7～12月龄肥胖儿童血浆棕榈油酸(palmitoleate acid,C16∶1n-7)、单不饱和脂肪酸总量(MUFAs)及SCD活性均较正常儿童升高(P<0.05);1岁以后,血浆油酸(oleate acid,C18∶1n-9)亦较正常儿童明显升高(P<0.05)。相关性分析显示,儿童血浆C16∶1与SCD活性呈正相关(P<0.001),肥胖儿童BMI与SCD活性呈正相关(P<0.01)。结论:随着年龄的增长,肥胖儿童血浆MUFA水平紊乱情况逐步加重,这种变化可能是机体为降低血脂水平、以及抵抗其它病理生理反应而进行的适应性调节现象。     

3例人工全髋关节置换术后关节脱位的护理体会

人工髋关节置换术具有消除或缓解患者髋关节疼痛、增加关节活动度、纠正下肢不等长、增加关节的稳定性和纠正髋关节畸行的优点,提高了患者的生活质量[1];但人工关节有其本身的使用寿命,并且患者术后容易发生合并症,其中髋关节脱位发生率为0.6～7.0%[2],这也是人工髋关节置换术的缺点.针对我科2009年11月至2012年11月行人工髋关节置换术共216例,术后3例患者发生关节脱位,总结护理教训与同仁共勉.     

一次性输液器加压输液法的改进

我们对一次性输液器加压静脉输液法作了改进,现介绍如下: 1.准备30ml(或50ml)注射器一副,棉签、75％酒精、2.5％碘酒、止血钳一把。 2.碘酒、酒精消毒一次性输液器进气管的末端,左手拇、食、中三指。 3.以30ml无菌注射器抽吸30ml空气,左手拇指、食、中指持进气管末端,右手将注射器针头由进气管末端插入并衔接牢固后将空气注入,然后左手拿止血钳夹住进气管,右手将注射器拔出。同法,推注3—4次后停止加压。     

婴幼儿肥胖社区管理初探

目的:通过对肥胖婴幼儿的社区管理,探讨能够在基层使用的、实用性及可行性较强的婴幼儿肥胖的干预方法。方法:2003年1月1日～2007年12月31日对辖区内0～3岁的婴幼儿7 539人进行健康体检,共筛出超重及肥胖儿童359人,其中187名儿童经家长知情同意后作为干预组接受肥胖儿管理(干预组),逐月随访,为期半年;另172名肥胖儿童仅接受常规保健,作为对照组。干预方法采用健康教育和一对一管理相结合的方式,通过帮助家长树立正确的喂养观念,建立良好的家庭食物环境(The family food environment,FFE),培养正确的喂养行为,避免过度喂养和过度进食。结果:通过社区管理,辖区内超重及肥胖儿童发病率呈下降趋势,2007年超重及肥胖儿童发病率(1.6%,0.8%)均较2003年(5.3%,2.9%)明显下降(P<0.001);经过改变肥胖儿童的家庭食物环境,干预组儿童体重转为正常或肥胖度减轻者(77.5%)明显多于对照组(45.3%,P<0.001),且1岁以内出现肥胖的儿童干预效果较1岁以后为好(P<0.01)。结论:以建立良好的家庭食物环境为主的婴幼儿肥胖社区干预方法简单、实用,值得在基层推广。     

不同补铁方式改善铁缺乏儿童血清铁蛋白水平的Meta分析

目的 比较每日补铁与每周补铁改善铁缺乏儿童血清铁蛋白水平的效果.方法 通过检索电子数据库、手工检索相关期刊书籍、并通过查找参考文献进行全面的文献检索;使用Cochrane EPOC制定的标准对纳入研究质量进行了评价;并对各结局的纳入研究进行Meta分析.结果 每日补铁比每周补铁使铁缺乏儿童血清铁蛋白浓度增加0.62μg/L(95%CI:0.38~0.85,P<0.01).结论 每日补铁比每周补铁对增加铁缺乏儿童血清铁蛋白含量更为有效.     

不同补铁方式改善铁缺乏儿童Hb的荟萃分析

王波,詹思延,夏惜惜,等.乙二胺四乙酸铁钠改善铁缺乏人群血红蛋白水平的系统综述[J].中华流行病学杂志,2008,29(1):65-70.

Higgins J P T,Green S.Cochrane handbook for systematic reviews of interventions Version 4.2.6(updated September 2006)[Z].UK:John Wiley & Sons Ltd,2006.

>>更多...     

护士工作倦怠调查分析及对策

目的:探讨致护士工作倦怠的相关因素及改善的有效途径.方法:对145名护士进行工作倦怠指数的问卷调查.结果: 145名护士中情绪枯竭者67名(46.2%),低成就感71名(49.0%)玩世不恭62人(42.8%).应对方式不良49名(33.8%).结论:情绪枯竭、玩世不恭、低成就感等是护士工作倦怠的主要因素.积极的应对策略,正确面对职业压力,可减少负性情绪影响,提高护理服务质量.     

0～7岁儿童1087名血铅水平及补钙驱铅效果分析

铅是对人体有害的重金属元素。随着城市现代化工业的迅速发展，环境铅污染问题日益严重。儿童是铅污染的易感人群，铅对儿童智能和行为发育有严重影响，血铅每上升0．483μmol／L，儿童智商下降6～8分。铅对儿童健康发育的危害已经引起社会的广泛关注。为了解酒仙桥地区0～7岁儿童血铅水平现状，清华大学第一附属医院保健科于2003年7～8月对辖区0～7岁散居和集居儿童进行血铅调查，同时对部分铅超标儿童进行集中补钙。现将结果报告如下。     

学龄前肥胖儿童硬脂酰辅酶A去饱和酶的变化

目的:观察学龄前肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acids,MUFAs)水平及硬脂酰辅酶A去饱和酶(stearoyl-CoA desaturase,SCD)活性的变化,探讨其与体重指数(body mass index,BMI)之间的关系。方法:选取36例3~6岁的单纯性肥胖儿童并按性别、年龄1∶1配对的36例正常儿童。利用气相色谱分析方法测定其血浆脂肪酸组成,以棕榈油酸/棕榈酸(C16∶1n-7/C16∶0)比值代表SCD活性。结果:肥胖儿童血浆棕榈油酸、油酸(C18∶1n-9)、MUFA总量及SCD活性较正常儿童均显著升高(P<0.05);相关性分析显示,肥胖儿童SCD活性与BMI呈显著正相关关系(P<0.05)。结论:SCD活性及MUFAs水平升高在肥胖发生中可能起着一定的作用,但具体情况尚有待进一步探讨。     

冰敷在人工全髋关节置换术后护理中的应用

目的：探讨冰敷在人工髋关节置换术后减少出血和止痛的疗效。方法：将48例患者人工髋关节置换术随机均分为两组,对照组常规处理,冰敷组在常规处理的基础上加用自制冰袋冷敷术侧髋关节的前、内、外侧,观察并记录引流量,对患者术后疼痛评分。结果：术后d2冰敷组病人引流量小于50mL,拔除血浆引流管,术后无不良反应。术后冰敷组对疼痛的评分低,使用镇痛药物频率较对照组低,冰敷组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：冰敷能有效减少术后渗血,减轻疼痛,减轻术后患者肿胀程度,有效降低并发症的发生,有利于患肢早期功能锻炼,促进康复。