体育运动诱发的伸拇长肌腱自发性断裂（附2例报道）

体育运动诱发的伸拇长肌腱自发性断裂（附２例报道）石家庄市河北医学院三院手外科（０５００５１）张桂生，张经岐，朱晓光自发性肌腱断裂系指在没有外伤或仅有正常的动作而发生的肌腱断裂。手部的伸屈肌腱非常坚韧，不易发生断裂。自１８７６年Ｄｏｐｌａｙ首次报道１例...     

临床教学中骨科学多媒体课件的制作与应用

结合实践,介绍了临床教学中制作与应用骨科学多媒体课件的原则、技巧和应注意的问题,指出多媒体课件要与传统教育方式有机结合,才能有效提高教学效果.     

CO_2激光辅助接合屈肌腱的动物实验研究

目的　通过观察CO2 激光辅助接合屈肌腱后腱组织的愈合过程 ,为临床应用提供实验基础。方法　选用 2 0只雌性成年京白鸡 ,建成双侧多趾屈趾深肌腱损伤模型 ,并随机分为实验侧和对照侧。实验侧 ,应用CO2 激光焊接 ;对照侧 ,行改良Kessler法缝合。分别于术后 1、2、3、4、6和 8周对修复肌腱行大体观察及光、电镜组织形态学观察。结果　术后 4周 ,实验组与对照组损伤肌腱均基本愈合。两组对照比较显示 ,实验组中所修复肌腱 ,表面较光滑 ,与周围组织粘连少 ,腱周径近于正常 ;修复组织中无明显异物反应 ;腱内膜和腱外膜再生明显 ,腱纤维形态接近正常。电镜下 ,肌腱断端间纤维母细胞增生活跃。结论　激光辅助接合屈肌腱能够保护屈肌腱的血供、可促进肌腱的内源性愈合 ,减轻与周围组织的粘连 ,不失为一种有临床应用价值的肌腱修复新方法     

陈旧性伸指肌腱损伤的治疗(附45例报告)

近年来收治陈旧性伸指肌腱损伤45例,根据伤情分别采取不同手术方法修复,随访大部分患者功能得到恢复。本文提示要尽可能早期发现、及时处理伸指肌腱损伤,对陈旧性损伤修复后的功能练习要稳妥。文章还对功能和解剖与修复效果的关系进行了讨论。     

掌腱膜挛缩症的治疗(附16报告)

掌腱膜挛缩症又各 Dupuytren's Contractu-re。其病变侵犯掌腱膜并延伸致手指筋膜,增生和挛缩导致掌指关节和手指的屈曲畸形。本病多见于欧美,但近来国内也有不少报道。我院从1979～1989年收治16例掌腱膜挛缩患者,其中采用掌腱膜部分切除术14例,随访13例,疗效满意。分析报告如下:临床资料本组16例均为男性,年龄16～63岁,其中49～63岁15例。干部8例、工人5例、农民2例、学生1例。     

带血管腓骨游离移植三例报告

一、概况: 由于外伤或骨肿瘤切除术所造成之骨不连接或骨缺损,近百年来在临床上仅应用游离自体骨或异体骨游离移植,特别是在大块游离植骨,往往遭到植骨块吸收,而使植骨术失败,仍造成骨不连接。为寻求植骨后能早期获得愈合,     

应用股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损临床观察

目的报告游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果和体会。方法 1998至2006年应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损38例。结果除术中放弃移植2例外,皮瓣边缘部分坏死8例,全部存活28例。术后经6～18个月随访,4例手部修复者术后功能和形态欠满意行二次修整,其余效果均较满意。结论股前外侧皮瓣血供充分,部位隐蔽,不损伤主要血管,可切取面积大,有感觉神经,是修复肢体大面积皮肤缺损的理想皮瓣。     

足背血管解剖对拇指再造和皮瓣移植的临床意义

解剖了成年男性40具尸体,40个下肢,共计120只足。对足背血管进行了调查统计。结合20例足第二趾游离移植再造拇指及带血管、神经、肌腱的复合游离皮瓣移植手术,分析了手术成败的原因及注意点。 1.足背静脉弓距第二跖趾关节的直线距离多在2～4厘米(88.60％)。 2.大隐静脉在内踝前缘的外径多介于3～5毫米之间(92.24％);小隐静脉在外踝后、下缘交界处外径以2.2～3.0毫米多见(80.67％)。 3.足背动脉行程向外偏离正常位置者7只(5.83％);向内偏离正常位置者5只(4.17％);还有一足背动脉直接位于皮下脂肪层中。 4.足背动脉起点外径以3.0～3.8毫米多见(75.42％),于第一跖骨间隙近端外径多在2.0～2.9毫米之间(84.35％),足背动脉主干外径小于1毫米以及缺如者8只(6.67％)。 5.第一跖骨背动脉分三型,Ⅰ型58只(48.33％);Ⅱ型52只(43.33％);Ⅲ型10只(8.34％)。9例足二趾游离移植再造拇指手术中,Ⅰ型者5例,Ⅱ型者3例,Ⅲ型者1例。 6.对术前及术中的注意事项作了阐述。     

高频超声观察肌腱愈合过程的实验研究

目的　探讨肌腱组织的超声影像特点。方法　用鸡趾屈肌腱损伤模型, 观察正常和损伤肌腱的超声图像及肌腱愈合过程中超声影像与组织学改变之间的对应关系。结果　正常肌腱具有特征性的超声图像。在肌腱损伤及愈合过程中, 随组织学改变的不同, 其超声图像亦有相应的变化。结论　高频超声能够提供有关肌腱情况的图像资料, 可以做为临床了解肌腱损伤和愈合情况的辅助检查手段。     

骨间掌侧动脉背侧支岛状皮瓣的临床应用

目的应用骨间掌侧动脉背侧支岛状皮瓣修复手部软组织缺损.方法采用该皮瓣修复手部皮肤缺损6例,皮瓣切取的面积为3.0cm×6.0cm～8.0cm×12.0cm.结果 6例皮瓣全部成活,效果满意.结论该皮瓣血供可靠,创伤小,操作简单,血管蒂长,适用于修复手部皮肤缺损.