多发伤556例急诊救治临床分析

多发伤在医院急诊科内得到最迅速合理的救治,是提高院内创伤急救成功率、减少病死率、致残率的重要环节.多发伤救治已成为急诊医学研究的一个迫切课题.我院从2000年1月至2008年5月共救治多发伤556例,现报道如下.     

改良早期预警评分系统与校正改良早期预警评分系统在院前急救的应用对比研究

目的探讨改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分在院前急救的应用价值对比。方法选取2009年12月—2010年6月我院应120外出接诊的300例患者,在医护人员接诊的第一时间分别进行MEWS评分和校正MEWS评分,并进行分诊分流。以观察患者30 d的结局为预后结果。结果急诊死亡患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);存活患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急诊入住ICU及院前抢救患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);门诊及专科治疗患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组和存活组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01);入住ICU及院前抢救组和门诊及专科治疗组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。以死亡作为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以入住ICU及院前抢救为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P...     

SLE引起癫痫样发作2例报告

例1.女,16岁.1983年3月始感乏力、颜面部及下肢浮肿,肩关节酸痛;查尿蛋白"十".在外院按慢性肾炎治疗.     

钦州市院前急救网络建设的现状与思考

院前急救是以抢救院外急危重症病人和应付社会上各种突发意外灾害事故为主要工作方向。钦州市地属广西壮族自治区南部沿海地区，管辖两县（灵山、浦北）三区（钦南、钦北、钦州港区）的地级新兴城市，全市人口300多万，随着钦州市经济的发展，交通的发达，流动人口的增加，人口逐渐的老龄化等，钦州市各类急、危、重病人日趋增多。     

脑复苏研究进展

<正>心肺脑复苏(CPCR)是研究心跳骤停后,由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其发展过程的方法。影响CPCR抢救成功率的因素多,影响CPCR患者出院存活率的因素更多。在诸多因素中,心搏、呼吸     

食管心房调搏术治疗阵发性室上性心动过速67例

目的：探讨食管心房调搏术急诊科急救治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）疗效及其PSVT电生理特征。方法：用经食管心房调搏方法治疗阵发性室上心动过速67例,与药物组48例对照,观察两组成功率和不良反应。结果：115例患者中,调搏组67例,复律62例,成功率为92.54%;药物组48例,复律32例,成功率66.67%（P〈0.05）。结论：经食管心房调搏方法治疗阵发性室上心动过速疗效肯定,安全有效,并可进行初步电生理分类,了解PSVT的发生机制,指导进一步治疗。     

自带光源光导气管导管的研制及院前急救应用效果观察

目的:研制一种主要应用于院前急救气管插管的自身携带光源的光导气管导管并探讨其临床应用价值。方法:采用镶嵌技术将光导纤维植入导管管壁内,在管体连接头下侧设置光浦,光浦、分光器、光导纤维、聚光器相邻依次连接并与管体固为一体,使光浦发出的光能传递照明前方气道。将该导管随机应用于院前急救气管插管63例,与应用普通气管导管插管87例对照,观察2组的一次插管成功率、平均插管时间。结果:实验组的一次插管成功59例,成功率为93.65%,平均插管时间(11.53±0.62)s;对照组一次插管成功62例,成功率为71.26%,平均插管时间(13.72±0.55)s。分别比较2组同性指标,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:该新型气管导管性能优于普通气管导管,适合在院前急救中推广应用。     

改良光导气管导管在人体模型气管插管训练中的应用研究

目的探讨自制改良光导气管导管在人体模型体上进行气管插管训练的性能及应用前景。方法在普通气管插管导管的结构基础上,选用软硬适中的优质塑胶材料进行制作,将光导纤维植入导管体管壁,光导纤维输入端和输出端分别连接分光器和聚光器,导管外接口端固化自带光源发出光线,经分光器、光导纤维、聚光器照亮导管前端区域,使插管过程气道照明充足。按临床常用气管导管的规格、消毒标准制作出光导导管。抽取该院急诊科医师8人在人体模型身上进行气管插管训练,每人插管100次,记录人均一次插管成功率、人均每次插管时间,并与对照组比较。结果观察组一次插管成功87～96例,人均93.5例;成功率为87%～96%,人均93.65%;人均每次插管时间(11.59±0.38)s。对照组一次插管成功83～95例,人均89例;成功率为83%～95%,人均90.03%;人均每次插管时间(13.14±0.38)s。两组同性指标分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自制改良光导气管导管操作便捷、一次插管成功率高、耗时短,值得临床探讨。     

丹参多酚酸盐对UA患者介入治疗后血液流变学的影响

目的探讨丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者介入治疗后血液流变学的影响。方法 40例不稳定型心绞痛患者随机分为PCI组(n=20)和丹参多酚酸盐(SPS)组(n=20)。PCI组给予药物治疗和PCI治疗。丹参多酚酸盐组在PCI组治疗的基础上,择期PCI术前48h给和术后连续3d予丹参多酚酸盐40mg静脉滴注。治疗前、治疗后3d和治疗后7d测定血液流变学指标。结果两组治疗后3d和治疗后7d,患者血液的低切血粘度、高切血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积和纤维蛋白原浓度均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),其中以治疗后7d下降最明显(P<0.05或P<0.01);而红细胞变形指数则较治疗前显著上升(P<0.05或P<0.01),其中以治疗后7d上升最明显(P<0.05或P<0.01)。而相同治疗时间内与PCI组相比,丹参多酚酸盐组加用丹参多酚酸盐治疗后3d和7d均能更好的降低患者血液的低切血粘度、高切血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积和纤维蛋白原浓度及升高红细胞变形指数(P<0.05或P<0.01)。结论丹参多酚酸盐通过影响血液流变学指标,改善冠心病患者的微循环,在冠心病如不稳定型心绞痛的诊治中有着重要的临床意义。     

ABO血液基因型引物特异性PCR体系的构建及在1个B_(w11)亚型家系分析中的应用

目的构建1个简单、有效,用于ABO基因分型的AS-PCR体系,及基于AS-PCR体系的PCR测序方法,并将此方案用于1个B亚型家系分析。方法参照ABO血液基因型cDNA的261,297,467和803位点,通过设计针对这些位点的AS-PCR引物构建可用于ABO血液基因型分型的AS-PCR体系,并将该AS-PCR体系应用于1个B亚型家系进行分析,并依据其分析结论设计PCR测序方法,以进行单体型分型。结果该家系成员母亲和两名子女的基因型分别为O01Bw11、O01Bw11和O02Bw11。结论 AS-PCR体系和PCR测序相结合的方案,操作简单、耗时短、结果准确,可用于ABO亚型的基因型分型。