经皮器械复位法治疗难复性骨折848例

我院从2005年以来，采用经皮器械复位法对四肢难复性骨折848例进行复位后微创固定，结果满意，现报道如下。     

闭合复位克氏针及空心钉内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折

目的探讨旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的微创治疗方法及疗效。方法对22例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者采用闭合复位克氏针及空心钉内固定治疗。结果 18例患者获得随访,时间4~10个月。伤口均一期愈合,无感染。骨折均愈合,无明显疼痛不适。采用AOFAS踝关节-后足评分标准：优12例,良7例,一般3例。结论闭合复位经皮克氏针及空心钉固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,切口小,感染率低,疗效良好。     

尺桡骨双骨折的微创穿针手术治疗

目的探讨微创穿针手术治疗尺桡骨双骨折的临床疗效。方法42例尺桡骨双骨折患者均采用手法复位、经皮克氏针内固定治疗,评价其临床疗效。结果本组42例,对所有病例进行6～20个月(平均10.2个月)随访观察,其中解剖复位19例,近解剖复位20例,功能复位3例,均于术后5～6个月内达骨性愈合,所有病例前臂旋转功能恢复良好。结论微创穿针手术治疗对于尺桡骨双骨折有良好的疗效。     

利用第4掌骨支架作用穿针治疗第5掌骨颈骨折22例

目的:探讨利用第4掌骨支架作用结合闭合穿针治疗第5掌骨颈不稳定性骨折的临床疗效。方法:选取2013年8月—2016年1月我院收治的第5掌骨颈不稳定性骨折22例,采用以第4掌骨支架作用闭合穿针治疗,将骨折端闭合复位后,从手掌尺侧并平行掌面经皮在第5掌骨折的远、近端各穿入2枚直径1.5mm克氏针,并穿透临近第4掌骨,以第4掌骨和克氏针为内固定支架固定,术后石膏外固定3周,4~6周取出克氏针,行手部功能锻炼。结果:患者均能配合随访,无脱落病例,随访时间16~24周,骨折均完全愈合,平均愈合时间5.1周,患者均获得良好的手部功能;术后未发生骨折端再移位、畸形愈合、骨不连、掌指关节僵硬等并发症。结论:第4掌骨支架作用闭合穿针治疗第5掌骨颈不稳定性骨折创伤小、操作简便、固定可靠、疗效好、术后并发症少,值得临床参考。     

补阳还五汤预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT的形成

目的:探讨补阳还五汤预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT形成的临床疗效。方法:将70例老年股骨粗隆间骨折外支架术后患者随机分为治疗组、对照组各35例。治疗组采用补阳还五汤口服,对照组采用皮下注射LMWH进行预防DVT。比较治疗后各组患者股静脉血流速度、PT、APTT及DVT发生率,探讨其疗效;通过比较HGB、PLT及术后针眼渗血量指标变化的差异,探讨其安全性。结果:两组患者PT、APTT及DVT发生率无明显差异,而治疗组在股静脉血流速度、HGB、PLT及术后针眼渗血量指标明显优于对照组。结论:补阳还五汤可有效预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT的形成,且安全性高。     

2种方法治疗2～5掌骨骨折的疗效比较

<正>掌骨骨折是临床常见的手部外伤之一,又以25掌骨骨折多见。为了探讨运用保守治疗或手术治疗25掌骨骨折的疗效,我们于2013年6月—2014年6月共收治60例25掌骨骨折患者,通过闭合复位小夹板加石膏外固定和闭合复位克氏针内固定2种方法分别进行治疗,经过36个月左右的随访,取得一定的疗效。现报告如下。1临床资料本组60例,其中男52例,女8例,均为闭合性     

闭合复位弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折16例

[目的]探讨采用闭合复位经皮弹性髓内钉内固定技术治疗肱骨干骨折的疗效.[方法]对16例成人肱骨干骨折患者,进行闭合复位经皮弹性髓内钉内固定,术后配合夹板外固定2～3周,4～6个月左右取出内固定.[结果]16例患者均得到随访,随访时间4～16个月,平均随访时间7.5个月,术后肩关节活动度优良率93.75％.[结论]闭合复位弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨干骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,只要严格把握适应症,其不失为一种值得推广的治疗方法.     

微创经皮穿针内固定治疗锁骨中段骨折223例

锁骨骨折是骨伤科临床常见的骨折之一,占全身骨折的5%～10%,其中锁骨中1/3骨折占75～80%;其治疗方法较多,治疗不当易导致骨折畸形愈合、骨不连、影响肩部美观等并发症。近年来众多学者倡导运用微创经皮穿针内固定术治疗此类骨折,目的是使骨折端达良好复位,减少骨折端附近的手术操作,保护骨折端的血供,促进骨折愈合,恢复锁骨功能。2009年1月-2011年2月,我们采用微创经皮克氏针内固定治疗锁骨中段不稳定性骨折223例,随访219例,疗效满意.     

改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折疗效分析

锁骨骨折占全身骨折的5％～10％,其中锁骨中段骨折占75％-80％。锁骨骨折的治疗方法有多种．目前对于长管状骨中段骨折髓内固定已成金标准．这既符合生物力学原理,也符合材料学原理。自2008年7月至2010年11月．我科采用改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折,与传统闭合穿针作对比,取得满意的疗效,现总结如下。     

闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折

目的:探讨闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折的临床疗效。方法:2010年3月-2011年6月,我科采用闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折,患肩后外侧针尾折弯90°,前侧针尖折弯约30°,与传统闭合穿针作对比,对两组病例的手术资料、术后并发症、骨折愈合时间和肩关节功能进行临床随访分析。结果:闭合穿针后两端折弯疗法固定可靠、疗效更好,且手术时间更短,术后并发症更少,骨折愈合后取针容易。结论:闭合穿针后两端折弯是治疗锁骨中段不稳定性骨折的一种较理想的微创疗法之一。