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目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性在老年重症社区获得性肺炎患者中的变化及临床意义.方法 检测重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组血清CHE活性, 将他们按性别分为男女两组,再分别比较男性、女性组中重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组血清CHE活性.结果 男性组血清CHE活性:重症肺炎组<普通肺炎组<健康对照组(P<0.01);女性组血清CHE活性:重症肺炎组<普通肺炎组<健康对照组(P<0.01).结论 老年重症社区获得性肺炎患者血清胆碱酯酶活性降低,降低程度与肺部炎症的严重程度密切相关. 相似文献
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目的:观察醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血的临床疗效。方法:选取70 例脑出血患者,采用随机数字表法分对照组和观察组各35 例。对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2 组均持续治疗1 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、氧化应激指标。结果:观察组总有效率94.29%,高于对照组74.29%(P<0.05)。治疗后,2 组主症、次症积分及总分均较治疗前降低(P<0.05),观察组主症、次症积分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平均较治疗前升高(P<0.05),丙二醛(MDA) 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组TAC、SOD 水平均高于对照组(P<0.05),MDA 水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.57%,与对照组11.43%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血,可明显改善患者的临床症状,抗氧化应激效果理想,安全性高。 相似文献
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目的 探讨copeptin与重症肺炎患者应激性高血糖、病情严重程度以及预后的关系.方法 采用前瞻性观察研究,入选45例重症肺炎患者.入院时采集静脉血标本检测copeptin.记录入ICU时血气分析、CRP、血糖、APACHE Ⅱ值等基本资料;对血糖≥10.0 mmol/L给予胰岛素治疗,记录24h短效胰岛素总量;随访患者28 d后的生存情况.结果 患者入院时copeptin和APACHEⅡ正相关(r=0.481,P=0.001);死亡组较存活组copeptin水平(pmol/L)明显升高(75.18±30.42 vs.52.78±22.82,P=0.007);入院时copeptin和血糖呈正相关(r=0.417,P=0.004);需要胰岛素治疗者,入院时copeptin和24 h胰岛素总量正相关(r=0.556,P=0.009);多因素COX回归分析示copeptin是28 d死亡独立危险因素(P=0.005,OR=1.022,95% CI:1.00~1.044);ROC曲线下面积为0.7409 (P=0.006).结论 重症肺炎患者copeptin和APACHE Ⅱ、应激性高血糖呈正相关,反映病情严重程度、应激性高血糖控制的难易程度,可以预测患者预后. 相似文献
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张细江 《实用中西医结合临床》2005,5(5):7-8
目的:观察大承气汤在危重病患者中防治胃肠功能衰竭的作用。方法:将严重创伤、感染性休克、重症胰腺炎等危重症患者随机分为大承气汤预防组和对照组,预防组入院即给予大承气汤,观察胃肠功能障碍出现率和pH值;对照组中发生胃肠功能障碍者再给予大承气汤,观察治疗有效率和治疗前后胃液pH值。结果:大承气汤预防组发生胃肠功能障碍较对照组明显减少,pH值升高;对照组中的胃肠功能障碍者,经大承气汤治疗后功能恢复,pH值升高。结论:大承气汤在防治危重患者的胃肠道衰竭中有重要作用。 相似文献
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目的通过观察患者SBT前后BNP的变化,识别脱机拔管可能失败的COPD合并肺心病患者,评价其临床意义。方法采用前瞻性自身对照方法。入选病例58例,在标准SBT前测定BNP值,经过标准SBT2h达到成功标准,再次采取检测BNP,立即给予拔除气管插管,记录所有患者SBT起始、结束时BNP值、两者的差值△BNP。按照拔管成功与否将上述患者分为两组,比较两组的BNP1、BNP2、△BNP;绘制BNPl、BNP2、△BNP的ROC曲线和曲线下面积AUC。结果脱机成功46例,脱机失败12例,两组BNP均上升,其中脱机失败组BNP的上升绝对值(△B.NP)增高更明显;ABNP曲线下面积0.952,△BNP cutoff=46ng/L,特异性=95.65%,敏感性=83.33%,预测脱机拔管失败的准确为93.10%。结论在标准SBT的基础上,检测△BNP可以识别脱机拔管可能失败的COPD合并肺心病患者.减少气管重新插管。 相似文献
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目的探讨简化床旁超声法在重症患者鼻肠管定位的应用价值。 方法选择2016年3月至2017年4月台州市立医院重症医学科收治的需留置鼻肠管的患者59例。应用简化床旁超声法定位鼻肠管。超声探及幽门管处鼻肠管声影,且鼻肠管插入长度符合鼻尖至空肠的预计距离,则认为鼻肠管进入空肠。鼻肠管放置结束后,立即进行床旁超声检查及床旁腹部X线检查。以腹部X线检查结果作为验证鼻肠管头端位置的"金标准",计算简化床旁超声法鼻肠管定位的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。采用Kappa分析分析简化床旁超声法与腹部X线检查对重症患者鼻肠管定位的一致性。 结果简化床旁超声法判定鼻肠管进入空肠50例,腹部X线检查验证49例空肠在位;简化床旁超声法判定鼻肠管未进入空肠9例,腹部X线检查验证4例空肠在位。以腹部X线检查结果作为验证鼻肠管头端位置的"金标准",简化床旁超声法鼻肠管定位的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.45%、83.33%、89.83%、98.00%、44.44%。Kappa分析结果显示,简化床旁超声法与腹部X线检查对重症患者鼻肠管定位的一致性Kappa=0.620。 结论简化床旁超声法可以定位鼻肠管,其准确程度高,简单易学,快速方便,具有较好的临床应用价值。 相似文献