溃疡性结肠炎及溃疡性结肠炎相关性结直肠癌小鼠模型中血管生成因子的表达及其与血管新生的关系

 目的观察葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的溃疡性结肠炎（UC）及溃疡性结肠炎相关性结直肠癌（UCACRC）组织中血管生成相关因子的表达及其与血管生成的关系。方法应用DSS与水循环交替口服诱导反复发作的UC小鼠模型（n=23）,1,2-二甲肼（DMH）/DSS联合法建立UCACRC小鼠模型（n=23）,同时设立对照组（n=20）。分时段处死小鼠,观察其结肠组织的改变,用S-P免疫组化法检测3组小鼠的UC组织、UCACRC组织及正常结肠组织中血管生成素（Ang-2）、缺氧诱导因子（HIF）、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体Flk-1的表达水平。结果单纯使用DSS可建立UC小鼠模型。第9个周期末处死的小鼠中,UC组仅有15.38%（2/13）发生低度不典型增生,而加用DMH的UCACRC组不典型增生和癌变率可达92.31%（12/13）。Ang-2、HIF、VEGF、Flk-1在UC组织、UCACRC组织中呈高水平表达,其阳性率明显高于正常结肠组织（P均<0.05）,且循环周期越多,表达水平越高;但UC组织和UCACRC组织比较,4种血管生成相关相关因子表达的差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论Ang-2、HIF、VEGF、Flk-1在UC及UCACRC的血管生成过程中起着重要的作用,与炎症及肿瘤的发生、发展密切相关。     

1例乙型肝炎病毒DNA高滴度复制而乙型肝炎表面抗原阴性的肝癌

目的 乙型肝炎病毒(HBV)和原发性肝癌的发病密切相关,HBV感染最重要的指标是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,当HBV复制时常伴随乙型肝炎e抗原或乙型肝炎e抗体阳性.本文报道了1例HBsAg阴性、HBV DNA仍高滴度复制而病情迅速进展的患者.     

IgG4阳性的自身免疫性胰腺炎合并全身淋巴结肿大及多腺体损伤一例

患者男,69岁,8年前出现腹胀、周身黄染,尿色加深,大便呈白陶土样,当时无腹痛、无发热,在当地医院行CT提示胰头肿大,诊断为"梗阻性黄疸,胰腺癌",于某肿瘤医院行手术治疗,术中发现胰腺弥漫性肿大,疑诊为胰腺癌晚期,行胆肠吻合术,术后1周黄疸消退。出院后半个月患者再次出现黄疸,就诊于肿瘤医院,经保肝、抗炎治疗(未曾行激素治疗)黄疸消失。术后半     

肾移植术后原发于腹膜弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

1临床资料 患者男性,63岁,2012年12月2813因“腹胀、乏力伴食欲减退1个月,加重伴尿少半个月”人院,患者入院前无明显诱因出现腹胀,腹围增加,食欲减退,近半个月自觉尿量减少,每日500ml,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,无皮肤黄染、血尿等症状。     

植物性胃石内镜下治疗与口服药物治疗比较研究

目的 回顾性分析胃石症内镜治疗与口服药物治疗临床疗效。方法 选取2009年1月—2018年7月中国医科大学附属第一医院内镜科检查并诊断胃石症的患者197例。43例应用内镜治疗（内镜治疗组），154例应用口服药物治疗（口服药物组）。结果 内镜治疗组治疗有效率为81.4%，药物治疗组治疗有效率为99.4%，两组疗效比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 胃石症的口服药物治疗效果优于内镜治疗效果。     

中医治疗真性红细胞增多症一例报告

真性红细胞增多症是比较少见和难以治疗的一种疾病,经中医中药近期治愈一例现介绍如下。姚××,男,57岁,干部,住院号14038。因眩晕1月余,近7日来舌与右手指端麻木而入院。在一个月前曾两次无原因突然头晕,并向左后方倒斜,约一分钟后自行缓解,从末进行过检查和治疗,     

治疗胃食管反流病的动植物提取物及传统方剂研究进展

近年来,胃食管反流病发病率逐年升高,临床表现多样,发病原因主要为抗反流屏障的破坏.据报道,常规药物如质子泵抑制剂,胃肠道动力药的长期应用与多种不良反应密切相关.国内外诸多学者试图从天然动植物的提取物及传统方剂中探究治疗胃食管反流病的新型疗法.本文主要就动植物提取物及传统方剂在增加食管下端括约肌收缩力,改善消化道动力,缓解炎症反应这三方面的治疗机制进行综述.     

克罗恩病95例临床特点及治疗分析

目的回顾性分析我院收治的95例克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者的临床特点及诊治情况,以提高对本病的诊断及治疗的理解,改善患者预后。方法按照2012年广州炎症性肠病诊断与治疗的共识意见,对我院2009年10月—2018年6月95例CD住院患者一般资料、临床表现、误诊情况及治疗药物等资料进行总结及回顾性分析。结果克罗恩病高发于年轻人,可侵犯消化道任一部位,临床表现多样,主要以腹痛、腹泻为主要肠道症状,肠道病变呈多部位性,可致多种肠内外并发症,导致临床症状复杂与多样化,误诊率高,治疗上以糖皮质激素、免疫抑制剂及氨基水杨酸为主要药物,而IFX对于激素依赖及激素抵抗的CD患者有效。结论克罗恩病表现多样,容易误诊为其他疾病,诊断需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析并随访观察。治疗以内科治疗为主,外科治疗主要针对有并发症患者。     

经直肠超声结合剪切波弹性成像在直肠癌诊断及TNM分期中的应用

目的 分析经直肠超声（TRUS）结合剪切波弹性成像（SWE）在直肠癌诊断及TNM分期中的应用。方法 回顾性分析2019年12月—2021年2月中国医科大学附属第四医院收治的86例直肠肿瘤患者临床资料。所有患者术前接受TRUS和SWE检查。记录TRUS与SWE及两者联合诊断直肠癌及其TNM分期的敏感性、特异性及准确率。比较直肠癌与直肠腺瘤患者肿瘤病灶处、周围脂肪和正常直肠壁3个位置E_max值和E_mean值；绘制ROC曲线分析TRUS、SWE及联合诊断直肠癌的价值。结果 联合诊断直肠癌的敏感性为97.18%（95% CI：0.80，0.99），特异性为86.67%（95% CI：0.71，0.98），准确率为95.35%（95% CI：0.78，0.99）。ROC曲线分析结果显示，两者联合诊断直肠癌的AUC为0.968（95% CI：0.89，1.00）。两者联合诊断为T₁期的准确率为94.12%（95% CI：0.76，0.94），T₂期的准确率为90.91%（95% CI：0.72，0.92），T₃期的准确率为100.00%（95% CI：0.99，1.00），T₄期的准确率为100.00%（95% CI：0.99，1.00）。直肠癌组E_max、E_mean值较非直肠癌组高（P <0.05）。不同分期的杨氏模量值比较，差异有统计学意义（P <0.05），且TNM分期越晚，E_max、E_mean值越高。结论 TRUS结合SWE诊断直肠癌及TNM分期的准确性较高，可为临床病变鉴别及病理程度提供一定参考依据。