翼状胬肉发病机制的研究进展

翼状胬肉是球结膜及其结膜下组织肥厚增生并向角膜浸润性生长的纤维血管组织,浸润角膜后可引起角膜散光、眼球转动障碍及视力下降。在我国是常见病,多发病,且复发率较高,病因和发病机制目前尚未明确,可能与环境、遗传、免疫、角膜缘干细胞缺乏等多种因素有关。本文就翼状胬肉发病机制综述如下。     

鱼藤酮诱导青光眼患者小梁网氧化损伤的研究

目的:原发性开角型青光眼(POAG)是一种发病隐匿的不可逆性致盲性眼病,发病机制有待进一步探讨。本研究通过激光共聚焦显微镜及流式细胞方法检测鱼藤酮对青光眼患者小梁细胞氧化损伤的影响,探讨POAG的发病机理。方法:原代培养POAG患者及正常人小梁网细胞,采用激光共聚焦显微镜、流式细胞技术观察不同浓度鱼藤酮对小梁网细胞内ROS水平的影响。结果:原代POAG患者小梁网细胞内ROS水平明显高于正常人,差异有统计学意义(P<0.05)。ROT对GTM小梁网细胞ROS的诱导作用呈时间-浓度依赖性,而正常人原代小梁网细胞NTM经过ROT处理后,结果显示ROT浓度高于5μmol/L时对正常人小梁网细胞内ROS产生有显著诱导作用(P<0.01);而≤5μmol/L时,ROT对NTM细胞内ROS的产生并没有明显诱导作用。在不同浓度下,ROT对原代POAG患者和正常人小梁网细胞ROS的诱导作用相比,均有显著性差异(P<0.01)。结论:鱼藤酮诱导小梁网氧化损伤增强,提示线粒体复合物活性下降可能会引起青光眼患者小梁网功能障碍,推测其与眼压升高及POAG发病密切相关。     

SL-OCT对Terrien边缘性角膜变性术前观察一例

患者,女,54岁,发现双眼角膜肿物10余年至陕西省人民医院眼科入院治疗,全身检查无特殊.眼科检查:右眼裸眼视力0.25,矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.4,矫正视力0.8.双眼眼压:右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼12 mmHg.双眼结膜无充血,角膜上皮完整,右眼角膜鼻上方角膜边缘变薄、膨隆,局部隆起约3.0 mmx 1.0 mm×0 5 mm(图1A);左眼角膜边缘约11:30 ～ 13:30处可见局限性角膜扩张、隆起、色素膨出,界清、色黑、类圆性(图1B).     

TGF-β1、TGF-βRⅡ及Smad4蛋白在原发性翼状胬肉中的表达

目的研究转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、转化生长因子-β1Ⅱ型受体(transforming growthfactor-β1receptorⅡ,TGF-βRⅡ)和Smad4蛋白在原发性翼状胬肉组织中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学SP法检测56眼翼状胬肉头部组织及8眼正常结膜组织中TGF-β1、TGF-βRⅡ及Smad4蛋白的表达,阳性表达率用阳性细胞占细胞总数百分率的平均值表示,利用统计学软件SPSS13.0分析本研究结果。结果TGF-β1在胬肉头部侵入角膜缘≤1mm、2~3mm和≥4mm翼状胬肉组和正常结膜组的阳性表达率利用分别为(21.08±3.63)%、(20.12±2.68)%、(21.55±3.07)%、(12.36±1.97)%;TGF-βRⅡ的表达率分别为(15.35±9.37)%、(21.07±10.96)%、(15.48±8.80)%、(33.77±9.31)%,Smad4蛋白的表达率分别为(14.38±4.02)%、(13.05±3.50)%、(13.13±4.10)%、(38.69±5.70)%,TGF-β1在各翼状胬...     

台盼蓝在全白或过熟期白内障手术连续环形撕囊前的应用观察

目的:探讨台盼蓝在全白或过熟期白内障手术连续环形撕囊前的应用观察.方法:选取近3a在我院眼科住院手术的全白或过熟期白内障患者42例42眼,术中均于前房内注入0.6mg/mL台盼蓝约0.2mL,使前囊膜着色成淡淡的蓝色,后进行连续环形撕囊.记录术前,术后1wk,1mo不同时段角膜内皮细胞密度及角膜内皮六角形细胞比例,并对其进行重复测定方差分析.结果:台盼蓝染色后,所有术眼均顺利完成连续环形撕囊,为下一步手术鉴定了成功的基础.术前,术后lwk,1 mo不同时段记录的角膜内皮细胞密度和角膜内皮六角形细胞比例差异无统计学意义.结论:对于过熟期及全白等难度较大的白内障手术,用台盼蓝染色前囊膜后,连续环形撕囊更易行、更安全.     

不同类型翼状胬肉手术方式的临床对比研究及大样本回顾性统计分析

目的　探索一种复发率低、简易可行的翼状胬肉手术方式,规范翼状胬肉的治疗。方法　采用回顾性分析的方法统计中国期刊网近年翼状胬肉不同手术方式的研究结果,研究对象分为６组:单纯切除组、结膜移植组、羊膜移植组、羊膜移植＋丝裂霉素Ｃ（ｍｉｔｏｍｙｃｉｎＣ,ＭＭＣ）浸润组、角膜缘干细胞（ｌｉｍｂａｌｓｔｅｍｃｅｌｌ,ＬＳＣ）移植组、角膜缘干细胞移植（ＬＳＣ）＋ＭＭＣ浸润组,同时对临床常用的３种不同手术方式进行临床观察对比研究。所有数据采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件分析。结果　翼状胬肉６种手术方式的复发率总体比较差异有显著统计学意义（χ２ ＝１３３．２６０,Ｐ＜０．００１）,其中单纯切除术（２０．００％）、结膜移植术（４６１５％）与其他术式间复发率差异均有统计学意义（均为Ｐ＜００５）;羊膜移植术、羊膜移植＋ＭＭＣ术、角膜缘ＬＳＣ移植术两两组间比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;角膜缘ＬＳＣ移植＋ＭＭＣ术的术后复发率最低（０．３６％）。结论　角膜缘ＬＳＣ移植＋ＭＭＣ术是一种复发率低、可进行临床推广治疗翼状胬肉的有效术式。     

羽毛球运动性眼损伤二例

例1 男,50岁.因羽毛球双打比赛做为前排选手右眼被羽毛球拍击伤后疼痛,流泪,视物模糊不清半小时急诊入院.查体:VOD:HM/10cm,VOS:1.0,眼压:右眼35.76mmHg,左眼17.30mmHg,右眼睑肿胀,结膜片状出血,角膜雾状水肿,前房充满血性房水,虹膜窥不清,隐见瞳孔圆,直径约3.5mm,晶状体、玻璃体、眼底窥不清.左眼未见明显异常.辅助检查:眼B超示右眼晶体脱位.眼眶CT示:①右眼晶状体脱位.②右眼睑肿胀.     

陕西省农村人群盲和低视力患病率的调查研究

目的调查陕西省农村以自然人群为基础的盲、低视力的患病率及其原因。方法 2010年7月至2012年7月采用分层整群随机抽样法在陕西省留坝县、黄陵县、蓝田县调查4110人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查,包括应用标准对数视力表(LogMAR)检查远、近视力,日常生活视力;若受检者视力低于1.0,加针孔板记录针孔视力,根据WHO标准诊断盲和低视力患病率。结果 共有3494人完成了标准问卷及详细的眼科检查,应答率为85.0%。盲和低视力的患病率分别为1.0%和4.8%,其中女性盲的患病率为0.9%,男性为1.1%,男性高于女性;女性低视力的患病率为5.0%,男性为4.4%,女性高于男性(P=0.658),盲和低视力的患病率性别差异均无统计学意义(均为P>0.05)。盲和低视力的患病率随年龄的增加而显著增加(P<0.01)、随文化程度的增高而降低(P<001)。盲的主要原因是白内障、角膜病变、青光眼,分别占58.8%、11.8%、59%;低视力的主要原因是白内障、高度近视性视网膜病变和屈光不正,分别占616%、10.8%和96%。结论 陕西省农村以自然人群为基础的盲、低视力的患病率均较高,随着年龄的增加而增加,随着文化程度的增高而降低;白内障是导致盲和低视力的主要原因。     

玻璃体淀粉样变性一家系的临床特征

玻璃体淀粉样变性是以玻璃体内丝状、颗粒状或团块状的白色混浊物以及晶状体后囊膜上的"足盘样"附着为主要临床特征的玻璃体内淀粉样物质沉积[1].目前,国内外有关该病的报道较少,详细的家系观察更为少见.为此,我们对一典型的玻璃体淀粉样变性家系的临床特征和遗传学规律进行了13年的追踪观察.现将结果报道如下.     

外伤性睫状体脱离直接缝合复位一例

患者 男 47岁 主诉左眼外伤后视力下降6d.1周前被摩托车后皮带弹起击伤左眼,视力降低.经当地医院治疗无好转.UBM确诊为"左眼睫状体脱离".眼部检查:左眼睑水肿、皮下淤血,左眼视力0.15.矫正不提高.结膜充血,巩膜完整无破裂,角膜透明,前房中轴1.5CT.周边1/2CT.前房血细胞及炎性细胞(+).瞳孔椭圆,变形尖端指向1点,光反射迟钝,直径4mm,晶状体位正透明,玻璃体轻度混浊.眼底:视盘边界清晰,A:V=2:3,黄斑部水肿,中心凹反光消失,周边部视网膜下可见少量液体.