MRI检查对隐性骨折的诊断价值

目的：探讨低场强磁共振成像（ MRI）显示隐性骨折的敏感序列。方法选择隐性骨折患者150例,外伤后24 h内行X线检查未见明确骨折,X线检查后6 h～7 d行MRI检查。观察各扫描序列SE T1WI、FSE T2WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线的信号表现,并将信号强度分级。结果骨挫伤信号改变以STIR序列显示最佳,STIR与T1WI、T2WI比较有统计学差异（ P均＜0．01）。四肢关节与脊柱骨折线信号表现不同,四肢关节骨折线以T1WI序列显示最佳,脊柱骨折线以STIR序列显示最佳,T1WI与STIR比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 STIR应作为隐性骨折首选成像序列,便于先发现病变,对发现骨挫伤者应重点结合T1 WI序列观察有无隐性骨折线,避免漏诊。     

计算机x线摄影胸片对左心衰竭的诊断价值

目的探讨计算机x线摄影（CR）胸片对左心衰竭的诊断价值。方法选取116例呼吸困难住院患者,根据临床资料及超声心动图分为左心衰竭组和非左心衰竭组。计算CR胸片诊断左心衰竭的敏感性、特异性、准确性。结果CR胸片诊断左心衰竭敏感性88．3％、特异性94．6％、准确性91．4％。5种主要征象及出现频率如下：心影增大45例（75％）;肺静脉高压47例（78．3％）;间质性肺水肿37例（61．7％）;肺泡性肺水肿6例（10％）;胸腔积液15例（25％）。结论CR胸片对左心衰竭诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断。     

低场强磁共振成像对急性外伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

外伤性蛛网膜下腔出血（ traumatic subarachnoid hemor-rhage,TSAH）是颅脑外伤中较常见的病变,为外伤致软脑膜血管和脑组织受损,血液由破裂软脑膜流入蛛网膜下腔,从而导致一系列临床表现。蛛网膜下腔出血（SAH）的临床诊断,CT是目前首选的检查方法［1,2］。但当出血量很少时,CT不易确诊。随着磁共振成像（ MRI）技术的发展,液体衰减反转恢复（ fluid-attenuated inversion recovery ,FLAIR）序列的研究和应用, MRI在SAH诊断中的价值被认识,并显示出其优越性。有关MRI对TSAH诊断价值的文章报道不多,笔者搜集60例进行低场强MRI与CT检查的TSAH患者,回顾性对比分析其诊断价值。     

胃石症的X线诊断及治疗体会

目的：验证应用产气粉治疗胃石症的效果。方法：服用胃肠造影专用产气粉对消化道气钡双重造影发现的18例胃石症患者给予治疗。结果：12例患者分别于治疗3d内胃石消失，余6例分别于7d内消失，患者均无其它不良反应。结论：治疗胃石症，产气粉以其简单易行，成本低，效果好等特点，可作为首选药物。     

滑脱前期腰椎峡部裂的常规X线、CT和MRI检查的诊断价值比较

目的探讨常规C线、CT、MRI检查对滑脱前期腰椎峡部裂（SPLS）的诊断价值。方法搜集具有完整常规X线片、CT、MRI检查资料的SPLS病例48例,由3名资深的影像科医师盲法阅读每个患者的影像资料,分析三种检查对诊断SPLS的敏感性。结果常规C线正侧位显示SPLS21例,敏感性为43．8％。CT常规间盘扫描显示SPLS15例,敏感性为31．3％。MRI显示SPLS47例,敏感性为95．8％。三种检查方法对诊断sPLS的敏感性差异有统计学意义（x^2=45．94,P＜0．01）。结论腰椎峡部裂的漏诊率明显低于常规X线平片与cT,可为临床评价提供正确、全面的影像学证据。     

低场强磁共振成像FLAIR序列与CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比

目的探讨低场强磁共振成像(MRI)FLAIR序列及CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比。方法搜集108例急性蛛网膜下腔出血患者。所有患者在发病后72h内均做了头颅CT和MRI检查,检查序列包括T1 WI、T2 WI、FLAIR。CT和MRI检查时间间隔<24h。双盲法阅读所有的CT、MRI图像,并进行对比分析。结果 MRI FLAIR序列对急性蛛网膜下腔出血的检出率为99%,CT为81%,MRI对原发性SAH的原因及外伤性SAH的伴随损伤的评估优于CT。结论低场强MRI FLAIR序列对急性SAH的诊断优于CT,当疑诊急性SAH,病情允许时应选择MRI检查,常规应用FLAIR序列。