米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床分析

目的 观察米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果、并发症及副反应.方法 选择孕14-30周,要求终止妊娠的妇女200例,随机分成观察组和对照组.两组均经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察组同时口服米非司酮50mg,每间隔12小时1次,总量150mg,观察两组引产效果、并发症及副反应.结果 两组引产成功率均为100%.观察组注药到胎儿娩出时间明显短于对照组(p＜0.01);产后2h出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤率明显低于对照组(p＜0.05);观察组仅有轻度恶心及头晕等副反应,对照组无明显副反应.结论 米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠引产时间短、产后出血少、清宫率低,是安全、有效的方法.     

血镁浓度与先兆早产的关系及硫酸镁加中药治疗先兆早产的疗效

目的:探讨血清镁浓度在早产中的作用和硫酸镁加中药治疗先兆早产的疗效。方法:①对2005年1月~2007年12月间德州联合医院收治的先兆早产患者76例进行血镁浓度测定;②应用硫酸镁静滴加中药口服治疗先兆早产。结果:①72.37%先兆早产患者血镁浓度显著低于正常水平;②硫酸镁加中药治疗先兆早产的效果显著,副反应少。结论:血镁浓度低是先兆早产的原因之一,硫酸镁加中药治疗先兆早产效果显著。     

大剂量氨甲苯酸用于减少心脏瓣膜替换术出血的研究

目的：为了观察大剂量氨甲苯酸（ｐ－ａｍｉｎｏｍｅｔｈｙｌｂｅｎｚｏｉｃａｃｉｄ）在心脏手术后的止血作用。方法：６０例心脏瓣膜替换术患者按随机双盲法分为两组，每组３０例。治疗组在手术开始前静脉注射氨甲苯酸４０ｍｇ／ｋｇ，对照组给予等量生理盐水。记录每例在关胸期间、术后６小时和２４小时胸部及纵隔失血量并进行组间比较。结果：治疗组和对照组术后６小时胸部失血量分别为２９８±１１４ｍｌ和４２４±１９５ｍｌ（Ｐ＜０．０５）；术后２４小时两组胸部失血量分别为４８４±１６４ｍｌ和６１７±２４０ｍｌ（Ｐ＜０．０５），均有显著差异。结论：术前预防性应用大剂量氨甲苯酸可使心脏瓣膜替换术后胸部失血量明显减少。     

上海市单核细胞增生李斯特菌基因分型及耐药性研究

目的了解上海市单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)食品和临床分离株的毒力特点、耐药性及其基因特征。方法采用试管凝集法对89株LM食品和临床分离株进行血清分型,采用聚合酶链反应(PCR)方法对LM中7个毒力基因进行检测,采用琼脂扩散(K-B)法对其进行药敏试验,采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)对89株LM分离株进行分型研究。结果血清分型结果显示1/2a和1/2c是LM优势血清型。只有4株LM食品分离株对四环素显示耐药,其余均为敏感。89株LM食品和临床分离株都含有7种毒力基因。89株食品和临床分离株经双酶切分型可得40条不同的条带,且1株临床菌株的PFGE分型显示其为食品分离株的亚型。结论上海市LM分离株的耐药性并不严重,但是其均为产毒株,且PFGE分型结果显示临床菌株与食品分离株之间有较近的亲缘关系,这提示上海市LM分离株对公共卫生具有潜在的危险,需要对其加强监测。     

米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床分析

目的 观察米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果、并发症及副反应.方法 选择孕14-30周,要求终止妊娠的妇女200例,随机分成观察组和对照组.两组均经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察组同时口服米非司酮50mg,每间隔12小时1次,总量150mg,观察两组引产效果、并发症及副反应.结果 两组引产成功率均为100%.观察组注药到胎儿娩出时间明显短于对照组(p＜0.01);产后2h出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤率明显低于对照组(p＜0.05);观察组仅有轻度恶心及头晕等副反应,对照组无明显副反应.结论 米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠引产时间短、产后出血少、清宫率低,是安全、有效的方法.     

上海市医院血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学特征研究

目的 分析上海市医院血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特征.方法 使用二代测序平台Illumina Hiseaxten PE150对29株MRSA进行全基因组测序,利用拼接序列进行多位点序列分型(MLST)、葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)、金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)、毒力基因、耐药...     

上海市医疗机构工作人员手污染金黄色葡萄球菌的分子生物学特征及耐药性

目的 分析上海市医疗机构工作人员手分离金黄色葡萄球菌的分子生物学特征及其耐药性。方法 选取2018—2020年上海市16所不同级别医院工作人员为研究对象,对医疗机构重点科室工作人员的手进行采样、分离、鉴定金黄色葡萄球菌,对金黄色葡萄球菌进行药敏试验、脉冲肠凝胶电泳(PFGE)和全基因组测序,利用BioNumerics软件对全基因组测序数据组装,对组装基因组开展多位点序列分型(MLST)、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)、毒力基因、耐药基因、耐消毒剂基因分析。结果 上海市2018—2020年医疗机构工作人员手金黄色葡萄球菌分离率为2.9%。其中MRSA占13.6%(3/22),MSSA占86.4%(19/22)。3株MRSA分别来源于医生、护士和护工,其中1株来源于医生的MRSA携带qacB基因。MSSA对红霉素、环丙沙星、四环素、左氧氟沙星有不同程度的耐药;PFGE和cgMLST显示金黄色葡萄球菌基因多样性,2株相同来源的ST72型金黄色葡萄球菌的PFGE带型高度相似,且仅有10个差异基因,提示为克隆株。结论 医疗机构中工作人员的手可作为金黄色葡萄球菌传播的载体,医疗机构内存在...     

宫内节育器异位膀胱1例报告

患者，女，27岁，下腹坠胀伴尿频尿急5月入站，平素体健，孕2产1，5年前足月剖宫产1次，术后3月（哺乳期）上环，2年前因意外怀孕5个月行引产术。入站查体生命体征正常，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，妇科检查宫颈光滑、子宫前位，正常大小，活动好无压痛，双侧附件未及异常，尿常规检查：潜血（＋＋＋），白细胞（＋），余正常，B超示：     

2017—2018年上海某医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子生物学特征研究

目的分析上海市某医院中不同来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子生物学特征,明确上海某医院MRSA的流行特点。方法收集上海市某二甲医院2017—2018年期间72株MRSA,综合应用多位点序列分型(MLST)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方法对MRSA菌株进行分子生物学特征分析。结果 72株MRSA中,46株分离自临床病例,26株分离自医院环境。46株临床分离菌株包括33株社区获得性MRSA(CA-MRSA),以及13株医院获得性MRSA(HA-MRSA),且来自医院的不同的病区。感染MRSA的住院患者所在科室以老年科(34.8%,16株)、内科(26.1%,12株)和外科(26.1%,12株)为主。MLST分型结果显示,不同来源MRSA菌株的ST型差别较大,但ST764是不同来源的MRSA菌株的优势克隆群(40.3%,29株),且PFGE聚类结果显示12株不同来源的ST764型MRSA菌株具有较高的同源性(>90%)。结论 ST764型MRSA可能在社区、医院及环境中存在播散,应持续监测MRSA及其变异情况。     

2019—2021年上海市部分医院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁

目的 监测上海市2019—2021年部分医院鲍曼不动杆菌的耐药变迁，掌握临床分离株与环境分离株耐药流行趋势。方法 采用BD 100系统和VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统鉴定细菌，采用MIC微量肉汤法测定抗菌药物最低浓度。结果 收集上海市部分医院鲍曼不动杆菌临床与环境分离株共计1 368株，三级医院临床分离株呈现多重耐药菌加剧，二级与三级医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌均呈上升趋势；三级医院环境分离株与临床分离株同期出现对β-内酰胺类、青霉素类和头孢菌素类的耐药率呈不同程度升高；二级医院环境分离株对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率上升显著。结论 3年期间上海市二级、三级医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率呈上升趋势，环境分离株对β-内酰胺类、青霉素类和头孢菌素类抗菌药物呈上升趋势，需加强耐药监测以及密切关注病房中多个关键位置的污染状况以防医院感染的发生。