婴幼儿巨结肠根治术麻醉中肛心反射初步研究

目的：探讨婴幼儿先天性巨结肠根治术经肛管结肠拖下时，出现容易忽略的肛心反射。方法：连续硬膜外阻滞中，应用美国马奎PASH3000型多参数彩色监测SpO2，回顾性对30例婴幼儿先天性巨结肠根治术的麻醉管理。结果：麻醉阻滞平面宽，肌松满意，止痛效果确切，术中出现轻、中不一的不良反应，经面罩加压供氧很快恢复。结论：由于手术创伤大，时间长且需截石位，因其特殊性，故对麻醉要求较高，麻醉中除合理用药外，必须严密认真观察才能减轻不良反应的发生。     

儿童非发绀型先天性心脏病介入治疗的麻醉方式选择

近年来,随着科学技术的进步和手术条件的发展,采用介入手术治疗先天性心脏病越来越普遍。与传统的开胸手术相比,先天性心脏病介入治疗具有微创、痛苦小、手术风险低、勿需开胸及体外循环、住院时间短等优点,对机体和器官稳态影响较小,     

胆系手术中哌啶辅助硬膜外阻滞与胆心反射关系的探讨

目的探讨胆系手术中胆心反射与哌啶辅助硬膜外阻滞的关系.方法择期硬膜外阻滞下胆系手术病人48例,随机分为哌啶组(D组)与对照组(C组)各24例.D组于手术切开皮肤前10分钟静脉给予哌淀0.5～1mg/kg.观察两组麻醉前、进腹(探查前)及探查胆囊时血流动力学及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并统计胆心反射发生率.结果两组探查胆囊时血压、平均动脉压均降低(P＜0.01).D组探查胆囊时心率、SpO2明显降低(P＜0.01),而C组无明显变化(P＞0.05).胆心反射发生率D组明显高于C组(P＜0.01).结论胆系手术中哌啶辅助硬膜外阻滞可增加胆心反射发生.     

依托咪酯复合r-羟丁酸钠用于小儿气管内异物取出术麻醉的初步观察

气管异物是小儿常见疾患 ,一旦异物堵塞气管或支气管 ,易造成不同程度的缺氧和继发肺部感染 ,导致心肺功能不全甚至心衰。小儿对全麻药特别是容易抑制呼吸和循环中枢的全麻药耐受差 ,选择恰当的全麻药 ,是提高抢救成功率的关键。为此我们对依托咪酯复合ｒ 羟丁酸钠用于小儿气管异物取出术进行了初步观察 ,了解其可行性及安全性。1　资料与方法1 1　一般资料气管内异物患儿 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 8个月～ 7岁 ,体重 12～ 30Ｋｇ。入院时均有不同程度咳嗽及呼吸困难 ,其中 1例明显发绀 ,三凹征明显。除 1例因异物阻塞部位太深 ,支气管镜…     

胆系手术中哌口替啶辅助硬膜外阻滞与胆心反射关系的探讨

目的探讨胆系手术中胆心反射与哌口替啶辅助硬膜外阻滞的关系。方法择期硬膜外阻滞下胆系手术病人 48例 ,随机分为哌口替啶组 (D组 )与对照组 (C组 )各 2 4例。D组于手术切开皮肤前 10分钟静脉给予哌口替淀 0 5～ 1mg/kg。观察两组麻醉前、进腹 (探查前 )及探查胆囊时血流动力学及脉搏氧饱和度 (SpO2 )的变化 ,并统计胆心反射发生率。结果两组探查胆囊时血压、平均动脉压均降低 (P <0 0 1)。D组探查胆囊时心率、SpO2 明显降低 (P <0 0 1) ,而C组无明显变化 (P >0 0 5 )。胆心反射发生率D组明显高于C组 (P <0 0 1)。结论胆系手术中哌口替啶辅助硬膜外阻滞可增加胆心反射发生。     

预吸氧对丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的安全性

老年患者行无痛胃镜检查存在潜在风险和安全隐患.本研究采取预吸氧方法预防老年患者无痛胃镜检查中的低氧血症,现报道如下.     

西维来司钠对犬缺血再灌注损伤心肌线粒体的保护作用

的 探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂西维来司钠对体外循环(CPB)中犬缺血再灌注损伤心肌线粒体功能的保护作用。方法 12只犬随机分为对照组(C组,n=6)和西维来司钠组(S组,n=6),建立CPB心肌缺血再灌注损伤模型。S组于CPB前静脉注射西维来司钠(40 mg/kg),C组静脉注射等量生理盐水。分别于CPB前、阻断主动脉60 min和开放主动脉60 min时,测定血浆NE、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度以及心肌线粒体三磷酸腺苷(ATP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)水平、线粒体肿胀度(MSD)和线粒体含量。于CPB前和开放主动脉30、60 min时测定血流动力学指标。结果 S组在阻断主动脉60 min和开放主动脉60 min时ATP、SOD、GSH-Px、T-AOC、MSD和线粒体含量均高于C组(P＜0.01),而NE、IL-1β、TNF-α、MDA和MPO均低于C组(P＜0.01)。与CPB前相比,开放循环后C组CO、CI和SV均下降(P＜0.01);S组在开放30 min时CO、CI和SV均降低(P＜0.05),在开放60 min时CO、CI和SV均恢复至CPB前水平。开放循环期间S组CO、CI和SV均高于同期C组(P＜0.01)。结论 西维来司钠可明显提高犬缺血再灌注损伤心肌线粒体抗氧化能力,改善心肌能量代谢。     

室间隔缺损患儿经导管缺损封堵术中氯胺酮致肺动脉高压危象2例报告

1病例资料例1,男,4岁,15kg,昏倒后发现有心脏杂音3个月余于2010年5月18日入我院行介入封堵治疗。患儿于3个多月前昏倒后在当地医院检查时发现心脏有杂音,诊     

浅低温心脏不停跳心内直视手术对脑氧代谢的影响

目的 观察浅低温心脏不停跳心内直视手术对脑氧代谢的影响。方法 择期心内直视手术病人40例,随机分为浅低温不停跳组(观察组,20例)和低温停跳组(对照组,20例),分别于CPB前、降温至32℃、低温期、复温至34℃和36℃及CPB后30分钟六个时点测定动脉和颈内静脉血气,并计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da—jvO_2)和脑氧摄取率(O_2ER)。结果 降温期和低温期两组病人SjO_2显著升高(P相似文献   

低浓度布比卡因-利多卡因合剂复合氟芬用于术后镇痛的观察

1　资料与方法选择择期及急诊手术病人 10 0例ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。年龄 2 5～ 76岁。其中胆囊摘除术 30例 ,剖腹产手术 35例 ,妇科手术 10例 ,泌尿科 2 0例 ,全髋置换术 5例。采用连硬外麻醉。硬膜外穿刺并置管 ,仔细粘贴硬膜外导管留做术后镇痛。试验用 2 %利多卡因 4ｍｌ ,术中麻醉用药 2 %利多卡因 6～ 10ｍｌ,或0 5 %布比卡因 10～ 15ｍｌ,麻醉效果满意者入选连硬外膜痛。术毕前 2 0分钟经硬膜外导管注入 0 5 %布比卡因或 0 375 %布比卡因 3～ 4ｍｌ,观察 30分钟Ｂｐ、ＲＲ、ＨＲ平稳后接硬膜外镇痛泵 ,以 5ｍｌ ｈ速率持续硬膜外腔输注…